Factores de Coagulación y Bacteriemia

El calcio (Ca++) es esencial para la coagulación sanguínea. Actúa como cofactor en diferentes etapas del proceso, permitiendo la activación de varios factores de coagulación y la formación del coágulo de fibrina.

La vía intrínseca de la coagulación se inicia por contacto con superficies extrañas, como el colágeno expuesto al vaso sanguíneo dañado. Esta vía involucra una serie de factores de coagulación, incluyendo el factor XII (Hageman), el factor XI y el factor IX, que finalmente conducen a la formación de trombina.

La vía extrínseca de la coagulación se inicia por la liberación de tromboplastina hística (factor III) desde las células dañadas, principalmente los tejidos. Esta vía es más rápida que la vía intrínseca y también conduce a la formación de trombina.

La protrombina (factor II) es una proteína plasmática que se convierte en trombina en presencia de la protrombinasa. La trombina es una enzima clave en la coagulación, ya que cataliza la conversión del fibrinógeno soluble en fibrina insoluble, formando la red de fibrina que atrapas las plaquetas y forma el coágulo.

El fibrinógeno (factor I) es una proteína soluble en el plasma sanguíneo. La trombina convierte el fibrinógeno en fibrina insoluble, formando la red de fibrina que atrapa las plaquetas y otras células sanguíneas, formando el tapón de la herida.

Proceso que involucra la interacción de plaquetas, vasos sanguíneos y proteínas plasmáticas para formar un tapón plaquetario, que detiene el sangrado inicial.

Proceso que involucra una cascada de reacciones enzimáticas que culminan en la formación de fibrina, una proteína que crea una red para atrapar las plaquetas y células sanguíneas, formando un coágulo estable.

Grupo de proteínas que regulan la coagulación, limitando la formación de fibrina y evitando la coagulación excesiva.

Proceso que disuelve el coágulo de fibrina después de que la herida se ha reparado, liberando el flujo sanguíneo normal.

Conjunto de condiciones que aumentan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos.

Conjunto de condiciones que aumentan la tendencia al sangrado.

Tipo de diátesis hemorrágica que afecta la capacidad de las plaquetas para funcionar correctamente.

Tipo de díátesis hemorrágica que se origina en los vasos sanguíneos, provocando defectos en su estructura.

La lipotimia es una condición breve y común de mareo o desvanecimiento que implica una disminución repentina del flujo sanguíneo al cerebro. Suele manifestarse con palidez, sudor frío, respiración ansiosa y taquicardia.

La bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre. Es una condición que puede ser grave, especialmente en pacientes inmunodeprimidos o con problemas cardíacos.

La septicemia es una infección generalizada en la sangre, causada por bacterias, y un peligro para la vida. Se caracteriza por síntomas como confusión, fiebre alta, escalofríos, taquicardia y baja tensión arterial.

La posición de Trendelenburg implica elevar las piernas de un paciente por encima del nivel del corazón. Se utiliza en casos de shock o hipotensión para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro.

Las cefalosporinas son un grupo de antibióticos que son adecuados para tratar infecciones bucales en mujeres embarazadas.

La caquexia es un estado de debilidad y pérdida de peso extremo. Se presenta en pacientes con infecciones que afectan su capacidad de absorber nutrientes y generar energía.

En caso de que la cantidad de plaquetas en la sangre esté baja, se recurre a una transfusión de plaquetas para detener el sangrado y prevenir complicaciones.

En caso de que la causa del sangrado sea un déficit de un factor de coagulación específico, se realiza una transfusión del factor faltante o se aporta sangre fresca la cual contiene todos los factores de coagulación necesarios.

La vitamina K es crucial para la síntesis de algunos factores de coagulación. Se administra en casos de deficiencia de vitamina K, problemas de absorción o cuando el paciente está tomando Sintrom.

Cuando se ingiere aire en el tejido conectivo o los tejidos blandos durante una intervención quirúrgica, se produce un enfisema.

El dolor es una complicación común después de una cirugía oral. Es importante controlar el dolor con analgésicos y medidas locales como frío, alimentación blanda y higiene bucal adecuada.

La inflamación es una respuesta natural del cuerpo a la lesión. Se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.

La osteonecrosis de los maxilares es una complicación grave asociada al uso de bisfosfonatos. Consiste en la muerte del hueso en la zona afectada.

Son medicamentos que inhiben la síntesis de vitamina K, un factor esencial en la coagulación sanguínea. Se utilizan para prevenir la formación de coágulos en personas con riesgo de trombosis.

Un intervalo de tiempo específico que mide la actividad de la vitamina K en la sangre. Se utiliza para controlar la eficacia de los medicamentos anticoagulantes.

Es un fármaco que se utiliza para controlar el sangrado debido a una deficiencia de los factores de coagulación VIII y el factor de Von Willebrand.

Es una condición en la que la glándula suprarrenal no produce suficientes hormonas. Esto puede afectar la respuesta del cuerpo al estrés y la capacidad de reparación de tejidos.

Es una enfermedad autoinmune que afecta la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos. Puede causar debilidad muscular y fatiga.

Es un tipo de anticoagulante oral de acción rápida que no requiere control regular de la INR. No presenta tantas interacciones con otros medicamentos o alimentos.

Es un tipo de anticoagulante oral que actúa inhibiendo la trombina. No requiere análisis de INR y presenta menos interacciones que los dicumarínicos.

Las personas con enfermedades renales pueden tener un mayor riesgo de sangrado. La hemodiálisis ayuda a eliminar toxinas de la sangre y puede aumentar la tendencia al sangrado.

Las amidas son metabolizadas principalmente por las colinesterasas hepáticas, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática. Los ésteres, por otro lado, son metabolizados principalmente por las colinesterasas plasmáticas, lo que los hace una opción más segura.

En los pacientes con diabetes, es fundamental controlar la glucemia antes de la cirugía. Si los niveles de glucemia son superiores a 140 mg/dl, es necesario ajustar la medicación o diferir la cirugía. La cirugía puede causar un aumento de la glucemia debido al estrés y la activación de la vía hormonal.

La hipertensión es un factor de riesgo importante para las complicaciones durante la cirugía. Es necesario controlar la tensión arterial y ajustar la medicación según sea necesario. Si la presión diastólica es superior a 100 mmHg, se recomienda diferir la cirugía.

Los pacientes con cardiopatía isquémica tienen un riesgo elevado de complicaciones durante la cirugía. Es fundamental evitar procedimientos dentales en pacientes con un infarto agudo de miocardio reciente, crisis de angina, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión arterial incontrolada.

Las hepatopatías pueden complicar la cirugía debido a la disminución en la síntesis de proteínas y factores de coagulación. Es importante controlar el tiempo de protrombina y el recuento de plaquetas para evaluar el riesgo de hemorragia.

El bisturí eléctrico, los pulpovitalómetros y los ultrasonidos deben evitarse en pacientes con marcapasos debido a la posibilidad de interferencia con el dispositivo.

Los pacientes con alteraciones hematológicas requieren una evaluación meticulosa, incluyendo una interconsulta con un hematólogo, para determinar el riesgo de sangrado durante la cirugía. El plasma fresco o los concentrados de plaquetas pueden ser necesarios para corregir las deficiencias de los factores de coagulación.

En pacientes con VIH (SIDA), es necesario evaluar cuidadosamente el riesgo de sangrado y las posibles complicaciones que puedan surgir durante la cirugía. Se recomienda la administración de profilaxis antibiótica si la cirugía implica un riesgo significativamente alto de infección.