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Questions and Answers
Quel est l'impact du vieillissement sur la vitesse de vidange gastrique?
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Comment le pH gastrique change-t-il chez le nouveau-né par rapport à l'adulte?
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Quel facteur contribue à la diminution de l'élimination des médicaments chez les personnes âgées?
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Qu'est-ce qui caractérise la distribution des médicaments chez la femme enceinte?
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Quel changement se produit dans le métabolisme des médicaments chez les nouveau-nés?
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Quelle est l'impact du stockage des médicaments lipophiles chez les personnes âgées?
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Quelle est la conséquence de la diminution du débit cardiaque chez les personnes âgées?
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Comment évolue la fonction rénale chez les nouveau-nés?
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Study Notes
### Facteurs Modifiant le Devenir du Médicament dans l’Organisme
-
Patient Âgé: L’âge influe sur l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination des médicaments.
- Absorption: Diminution de la sécrétion d’acide gastrique, augmentation du pH gastrique, ralentissement de la vidange gastrique, diminution de la motilité gastro-intestinale et du débit sanguin splanchnique.
- Distribution: Diminution de la masse corporelle, de l’eau corporelle et de l’albuminémie, augmentation de la masse grasse relative, diminution de la vascularisation tissulaire et du débit cardiaque, augmentation de l’α1-glycoprotéine acide. Risque d’accumulation de certaines molécules lipophiles.
- Métabolisme: Diminution de la masse et du volume hépatiques, du flux sanguin hépatique et du pouvoir métabolique hépatique. L’activité hépatique diminue de 30% après 70 ans.
- Élimination: Diminution du flux sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de la fonction tubulaire. Moins d’élimination, demi-vie augmentée.
-
Nouveau-né et Enfant:
- Absorption: Différente de l’adulte en raison du pH gastrique (7 chez le nouveau-né, 3 chez l’adulte), vidange gastrique rapide chez le nouveau-né, absorption cutanée facilitée.
- Distribution: Barrière hémato-encéphalique plus perméable, fixation aux protéines réduite jusqu’à 1 an.
- Métabolisme: Système enzymatique immature, biotransformations diminuées (conjugaison, oxydation).
- Élimination: Fonction rénale réduite, augmentation de la demi-vie d’élimination de la dioxine et des aminosides.
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Femme Enceinte:
- Absorption: Diminution de la motilité gastro-intestinale, de la sécrétion acide et augmentation du temps de vidange gastrique.
- Distribution: Augmentation du volume plasmatique et interstitiel, hypoalbuminémie de dilution, augmentation de la fraction libre du médicament.
- Métabolisme: Augmentation du métabolisme hépatique.
- Élimination: Augmentation du débit de filtration glomérulaire.
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Description
Ce quiz explore comment le vieillissement affecte l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'élimination des médicaments chez les patients âgés. Les différents changements physiologiques sont abordés, notamment la réduction de l'activité hépatique et rénale. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en pharmacologie gériatrique.
