Facteurs modifiant le médicament chez le patient âgé

Devenir du médicament dans l’organisme : facteurs modifiant

• Patient âgé

  • Absorption:
    • Diminution de la sécrétion d'acide gastrique, augmentation du pH gastrique.
    • Diminution de la vitesse de vidange gastrique et de la motilité gastro-intestinale.
    • Diminution du débit sanguin splanchnique.
  • Distribution:
    • Diminution de la masse corporelle et de l'eau corporelle, augmentation de la masse grasse relative.
    • Diminution de l'albuminémie et de la vascularisation tissulaire.
    • Augmentation de l'α1-glycoprotéine acide, risque d'accumulation de certaines molécules.
  • Métabolisme:
    • Diminution de la masse et du volume hépatiques ainsi que du flux sanguin hépatique.
    • Diminution du pouvoir métabolique hépatique.
  • Élimination:
    • Diminution du flux sanguin rénal, de la filtration glomérulaire et de la fonction tubulaire.
    • Augmentation de la demi-vie d'élimination des médicaments.

Nouveau-né et enfant

• Absorption:
  • pH gastrique = 7 chez le nouveau-né, devient acide (pH 3) vers 3 ans.
  • Vidange gastrique du nouveau-né plus rapide.
  • Absorption cutanée facilitée.
• Distribution:
  • Barrière hématoencéphalique plus perméable chez le nouveau-né.
  • Fixation aux protéines réduite jusqu'à 1 an.
• Métabolisme:
  • Système enzymatique immature, biotransformations réduites.
• Élimination:
  • Fonction rénale immature, demi-vie d'élimination de certaines substances (dioxine, aminosides) augmentée.

Femme enceinte

• Absorption:
  • Diminution de la motilité gastrique et intestinale, augmentation du temps de vidange gastrique.
  • Diminution de la sécrétion acide.
• Distribution:
  • Augmentation du volume plasmatique et interstitiel, hypoalbuminémie de dilution.
• Métabolisme:
  • Augmentation du métabolisme hépatique.
• Élimination:
  • Augmentation de la filtration glomérulaire.

Ce quiz explore les divers facteurs qui influencent le devenir des médicaments chez les patients âgés. Il couvre l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'élimination des médicaments, en mettant l'accent sur les particularités liées à l'âge. Testez vos connaissances sur ces aspects cruciaux de la pharmacologie gériatrique.