Les expectorations
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Questions and Answers

Quel est un trait caractéristique des expectorations aiguës?

  • Elles sont toujours accompagnées de fièvre.
  • Elles sont uniquement causées par des infections virales.
  • Elles persistent depuis des années.
  • Elles durent généralement quelques jours à quelques semaines. (correct)

Dans le contexte d'une infection, quel mécanisme est principalement responsable de l'élimination des sécrétions excessives?

  • La déglutition du mucus.
  • La clairance alvéolaire.
  • La clairance mucociliaire. (correct)
  • La toux sporadique.

Lequel des éléments suivants est vrai concernant le lien entre l'insuffisance cardiaque gauche et les expectorations?

  • Il n'y a jamais d'expectorations dans l'insuffisance cardiaque gauche.
  • Elles peuvent être mousseuses en raison de l'œdème pulmonaire. (correct)
  • Elles résultent toujours d'une infection bactérienne.
  • Elles sont principalement sèches dans l'insuffisance cardiaque gauche.

Quel facteur peut contribuer à une expectoration chronique?

<p>Une bronchite chronique ou l'asthme. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui décrit le mieux le rôle du mucus dans l'arbre bronchique?

<p>Il aide à l'élimination des agents pathogènes par la clairance mucociliaire. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique de l'expectoration dans le cadre d'une BPCO?

<p>Matinale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'expectoration est associée à une infection respiratoire bronchique?

<p>Expectoration purulente verdâtre (B)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte d'insuffisance cardiaque gauche, quel signe peut être observé?

<p>Expectoration sanglante en grosse quantité (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle couleur d'expectoration est typiquement muco-purulente?

<p>Jaunâtre et compacte (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'expectoration est caractérisé par une odeur fétide?

<p>Purulente (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas un facteur déterminant du caractère de l'expectoration?

<p>Température (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'expectoration est typique dans l'asthme?

<p>Expectoration perlée (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui pourrait indiquer une aggravation de la toux chronique chez un patient avec BPCO?

<p>Changement de couleur d'expectoration (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle information est cruciale pour le diagnostic de l'expectoration chronique?

<p>La fréquence et l'horaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'expectoration correspond à un rejet brutal de pus?

<p>Vomique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut provoquer une expectoration muqueuse et visqueuse ?

<p>Asthme à dyspnée continue (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de l'expectoration associée à la dilatation des bronches ?

<p>Abondante et muqueuse (B)</p> Signup and view all the answers

Quel antécédent est souvent lié à la bronchite chronique ?

<p>Tabagisme (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles conditions l'expectoration est-elle souvent matinale ?

<p>Bronchite chronique et dilatation des bronches (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie peut causer une expectoration hémoptysique ?

<p>Tuberculose active (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle classification d'expectorations est observée dans le carcinome bronchiolo-alvéolaire ?

<p>Extrêmement abondante (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition pourrait expliquer une expectoration chronique liée à des kystes pulmonaires ?

<p>Séquelles d'abcès pulmonaires (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Expectoration chronique (bronchite chronique)

Toux avec expectorations au moins 3 mois par an, pendant plus de 2 ans. Souvent matinale et liée à un tabagisme ou à une mucosité.

Expectoration chronique (dilatation des bronches)

Expectoration abondante, souvent matinale, avec mucosité, muco-purulence, ou pus. Souvent liée à des maladies comme la mucoviscidose.

Expectoration chronique (tuberculose)

Expectoration pouvant être chronique, voire bronchorrhée, parfois avec hémoptysie. Liée à une infection pulmonaire.

Expectoration chronique (kystes pulmonaires infectés)

Expectoration chronique liée à des kystes pulmonaires infectés ou aux séquelles d'abcès pulmonaires.

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Expectoration chronique (cancer bronchiolo-alvéolaire)

Expectoration extrêmement abondante, potentiellement liée à un cancer bronchiolo-alvéolaire.

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Dilatation des bronches (radiologique)

Une dilatation des bronches visible sur radiographies ou scanners, avec un diamètre supérieur aux vaisseaux sanguins environnants.

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Bronches périphériques (radiologique)

Bronches visibles en périphérie des poumons, sur les images, ce qui n'est pas normal.

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Expectoration

Substance évacuée des voies respiratoires par la toux, composée de mucus, de cellules et de produits pathogènes.

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Clairance mucociliaire

Mécanisme naturel d'épuration des voies respiratoires impliquant le mucus et les cils des cellules ciliées qui l'entraînent vers le haut.

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Toux

Réflexe de défense qui débarrasse les voies respiratoires de substances irritantes, comme les expectorations.

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Mucus

Substance visqueuse recouvrant les voies respiratoires, composée de liquides, de cellules et de protéines qui piège les particules étrangères.

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Diminution de la clairance mucociliaire

La clairance mucociliaire peut être ralentie par des maladies comme les bronchites chroniques, la mucoviscidose ou l'asthme, ce qui facilite l'accumulation de mucus dans les poumons.

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Expectoration chronique modifiée

Changement de l'expectoration, plus abondante ou de couleur différente

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Contexte de l'expectoration

Facteurs influençant l'expectoration (infectieux, allergique, insuffisance cardiaque gauche)

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Fréquence et horaire de l'expectoration

Répétition et heure d'apparition de l'expectoration

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Expectoration spontané/provoqué

Si l'expectoration provient d'une action ou pas

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Couleur de l'expectoration

Valeur diagnostic importante, signe d'une pathologie

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Quantité d'expectoration

Volume d'expectoration (en mL/jour)

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Viscosité de l'expectoration

Consistance de l'expectoration (adhésive, épaisse, etc.)

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Odeur de l'expectoration

Spécificité diagnostique possible (odeur fétide = germes anaérobies)

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Expectoration purulente

Couleur verdâtre, indicative d'une infection

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Expectoration sanglante (crachat hémoptoïque)

Présence de sang dans l'expectoration, en filaments ou en quantité importante

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Study Notes

Expectorations

  • Expectorations are the expulsion of abnormal secretions from the tracheobronchial tree through the respiratory tract and mouth, during a coughing effort.
  • Saliva and secretions from the head and neck area are expelled through the mouth, but do not originate from the bronchial tree and are not caused by coughing.
  • Inhaled substances in the bronchial tree are cleared by coughing, mucociliary clearance of the bronchial mucosa (combined action of mucus and bronchial cilia) and alveolar clearance (another method of removal).
  • Mucus consists of a gel-like superficial layer and a fluid, deep layer containing cilia.
  • The mucus layer covers the tracheobronchial tree and is constantly moved from the bronchioles to the trachea by ciliary movement, facilitating airway clearance. Coughing can aid in this process, facilitating either swallowing the secretions or expelling them.
  • Increased mucus production occurs in response to airway irritation (e.g., infection), protecting epithelial cells.
  • Excessive mucus is cleared via mucociliary clearance, followed by coughing.
  • Mucociliary clearance can be reduced in certain acquired conditions (e.g., bronchiectasis, chronic bronchitis, asthma, acute respiratory infections) or congenital conditions (e.g., cystic fibrosis, immotile cilia syndrome, Kartagener syndrome).

Description of Expectoration

  • Acute: lasting a few days to a few weeks
  • Chronic: of long duration, potentially originating in childhood or adolescence. Chronic expectoration needing assessment if recently changed in amount or colour.
  • Context of Onset: Infectious, allergic, left-sided heart failure (possible causes/indications)
  • Frequency and Time of Day: (e.g., chronic bronchitis expectoration is often morning-related)
  • Spontaneous or Induced: (e.g., changes in position, physiotherapy)
  • Colour: important diagnostic tool
  • Quantity: (significant quantities, over 30ml daily, may indicate bronchorrhea)
  • Viscosity: describes how sticky or adhesive an expectoration is
  • Odour: a foul smell may suggest anaerobic bacteria

Expectoration Diagnostic Orientation

  • Acute: in the absence of radiological lung abnormalities, consider acute bronchitis or exacerbation of chronic bronchitis. If radiologic abnormalities are present pneumonia or abscesses may be considered. Tuberculosis, pulmonary infarction are also in the differential diagnosis.
  • Acute: In case of allergic triggers consider an asthma attack
  • Chronic: in the absence of radiological abnormalities, consider chronic bronchitis (especially if a person has a history of smoking and morning expectoration). Asthma can also be a possibility.
  • Chronic: If radiologic abnormalities are present consider bronchiectasis (e.g., cystic fibrosis), tuberculosis, or lung cancer.

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Description

Ce quiz traite des expectorations et de leurs rôles dans le système respiratoire. Découvrez comment les sécrétions sont expulsées et le mécanisme de nettoyage des voies respiratoires, y compris le rôle du mucus et de la toux. Testez vos connaissances sur ces sujets importants pour la santé pulmonaire.

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