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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reflejo aquíleo es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reflejo aquíleo es correcta?
En el reflejo medio plantar, ¿cuál es la acción resultante tras la estimulación?
En el reflejo medio plantar, ¿cuál es la acción resultante tras la estimulación?
¿Qué respuesta se espera al provocar el reflejo corneano?
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¿Cuál es el nivel neurológico implicado en el reflejo patelar?
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La respuesta accesoria al recorrido del reflejo estilorradial incluye:
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¿Cuál de las siguientes opciones identifica un efecto común de las complicaciones neurológicas a partir de enfermedades sistémicas?
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¿Qué ocurre al estimular el reflejo cutáneo abdominal?
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¿Qué relación es más probable entre antecedentes familiares y enfermedades neurológicas?
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En la evaluación del reflejo de los aductores, ¿qué posición debe tener el paciente?
En la evaluación del reflejo de los aductores, ¿qué posición debe tener el paciente?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por tener efectos secundarios que pueden agravar condiciones neurológicas?
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La respuesta principal al percibir el reflejo cubitopronador es:
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¿Cuál de las siguientes sustancias tiene un impacto directo y negativo en la salud neurológica?
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¿Cuál es un síntoma común asociado a las neuropatías debido a desnutrición?
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¿Qué tipo de evaluación debe incluirse de manera crítica en un examen neurológico completo?
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En el contexto de la nutrición, ¿qué condición puede agravar las neuropatías existentes?
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¿Cuál de las siguientes evaluaciones es crucial al considerar signos meníngeos durante un examen neurológico?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de Claude Bernard-Horner es correcta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de Claude Bernard-Horner es correcta?
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El reflejo palmomentoniano es provocado por la estimulación de qué parte del cuerpo?
El reflejo palmomentoniano es provocado por la estimulación de qué parte del cuerpo?
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Cuando se menciona el reflejo de Babinski, ¿cuál de las siguientes maniobras no es utilizada para evaluarlo?
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Cuál de los siguientes reflejos se relaciona con la contracción del esfínter anal?
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Cuál de los siguientes niveles medulares corresponde al reflejo cutáneo plantar?
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El sistema nervioso vegetativo se divide principalmente en dos partes, ¿cuáles son?
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Los signos patológicos como el signo de Kernig están asociados principalmente a qué tipo de condiciones?
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Qué tipo de respuesta refleja se observa en el síndrome de Pourfour du Petit?
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Study Notes
Examen Neurológico
- El examen neurológico es parte del examen general del paciente, pero se centra en la detección de síntomas y signos neurológicos que pueden pasar desapercibidos en la historia clínica convencional.
- Algunos ejemplos de estos síntomas incluyen pérdida de visión, debilidad en una extremidad, calambres, disfunción del esfínter, sensación de ardor u hormigueo en las extremidades, pérdida de sensibilidad, dolor de cabeza, entre otros.
- Es esencial realizar una historia clínica completa incluyendo interrogatorio (datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes personales, familiares y sociales, y revisión por sistemas) y examen físico general (inspección, palpación, percusión y auscultación de cada sistema).
- El examen neurológico debe incluir la evaluación del estado de conciencia, pares craneales, sistema motor, sistema sensitivo, radiculopatías, signos meníngeos, examen mental y exámenes complementarios.
Reflejos
-
Los reflejos osteotendinosos o profundos se exploran mediante la percusión de los tendones:
- Bicipital: golpeando el tendón del bíceps, provoca flexión del antebrazo.
- Tricipital: golpeando el tendón del tríceps, provoca extensión del antebrazo.
- Cubito-pronador: golpeando la apófisis estiloide del cúbito, provoca pronación del antebrazo.
- Estilorradial o supinador: golpeando la apófisis estiloide del radio, provoca flexión y supinación del antebrazo.
- Patelar o rotuliano: golpeando el tendón rotuliano, provoca extensión de la pierna.
- Aquíleo o tríceps sural: golpeando el tendón de Aquiles, provoca extensión del pie.
- Aductores: golpeando el tendón del aductor mayor, provoca aducción del muslo.
- Medio plantar: golpeando la parte media de la planta del pie, provoca flexión plantar del pie.
- Medio pubiano: golpeando la sínfisis pubiana, provoca contracción de los músculos rectos del abdomen o aducción de las piernas.
-
Los reflejos superficiales o cutaneomucoso se exploran mediante la estimulación de la piel o mucosas:
- Corneano: rozar la córnea con algodón, provoca cierre de párpados y elevación del globo ocular bilateral.
- Cutáneo abdominales: estimular la zona abdominal, provoca retracción del ombligo hacia la línea media.
- Cremasteriano: estimular la cara interna del muslo, provoca elevación del testículo.
- Anal: estimular el margen anal, provoca contracción del esfínter anal.
- Cutáneo plantar: estimular la planta del pie, provoca flexión de los dedos del pie.
- Babinski: estimular el borde interno del pie, provoca extensión del dedo gordo.
- Bulbo cavernoso: pellizcar el glande, provoca contracción del músculo bulbocavernoso.
- Palmomentoniano: estimular la palma de la mano, provoca contracción del mentón del mismo lado.
Signos Patológicos
- Signo de Kernig: rigidez de la nuca al intentar flexionar la cadera, importante en meningitis o hemorragia subaracnoidea.
- Signo de Brudzinski: flexionar la cabeza hacia el pecho, provoca flexión involuntaria de las piernas, también presente en meningitis y hemorragia subaracnoidea.
Sistema Nervioso Vegetativo
- El sistema nervioso vegetativo se encarga de regular las funciones del organismo y se divide en:
- Simpático o dorsolumbar: controla el músculo cardíaco y liso (vasos sanguíneos), además de la respiración, circulación, digestión, metabolismo y temperatura.
- Parasimpático: controla funciones anabólicas, excretoras y reproductivas, esencial para la vida y la conservación de energía.
Síndromes Vegetativos
- Claude Bernard-Horner: destrucción del simpático cervical, caracterizado por miosis, disminución de la hendidura palpebral, enoftalmia, trastornos vasomotores y de sudoración.
- Pourfour du Petit: excitación del simpático cervical, caracterizado por midriasis, exoftalmia y aumento de la hendidura palpebral.
- Barré: afectación del simpático cervical posterior, caracterizado por cefalea occipital, vértigo, zumbidos y trastornos visuales.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre el examen neurológico y los reflejos correspondientes. Se abordan los síntomas neurológicos comunes, la historia clínica necesaria y los métodos de evaluación. Una comprensión sólida de estos conceptos es crucial para el diagnóstico en el contexto médico.
