Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes actitudes se espera en un recién nacido a término normal?
¿Cuál es un signo que podría indicar una paresia braquial en un recién nacido?
¿Cuál de los siguientes reflejos es considerado patológico más allá de los 6 meses?
Al realizar la exploración de la columna vertebral, ¿qué se busca descartar?
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¿Qué indica un llanto agudo en un recién nacido?
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El reflejo de Landau muestra que el niño normal:
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En la evaluación neurológica, ¿cuál es un aspecto que se debe observar en las fontanelas?
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¿Cuál de los siguientes reflejos se activa si se toca la mejilla del niño?
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¿Qué se debe descartar al evaluar las extremidades cortas del recién nacido?
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¿Cuál es el propósito de la maniobra de Barlow?
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¿Qué indica un resultado negativo en la maniobra de Barlow?
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¿Qué condición se relaciona con la rotación interna y aducción del brazo en un recién nacido?
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¿Cuál de las siguientes maniobras es utilizada para introducir la cadera en su posición correcta?
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En la evaluación de un recién nacido, ¿qué puede sugerir la presencia de asimetría en la altura de las rodillas durante la maniobra de Galeazzi?
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¿Cuál es la puntuación adecuada en el test de valoración si la frecuencia cardíaca del recién nacido está entre 60 y 100 lpm?
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¿Qué deformidad está relacionada con la incurvación de las tibias en los recién nacidos?
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¿Qué se debe observar al realizar la exploración de la cadera en un recién nacido?
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Al valorar el tono muscular de un recién nacido, ¿qué postura indicaría una puntuación de 2?
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¿Qué indicador se utiliza para determinar la puntuación en la evaluación del color de la piel en recién nacidos?
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En la evaluación de los reflejos del recién nacido, ¿cuál de las siguientes reacciones indicaría una puntuación de 2?
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¿Cuál es la característica del tórax de un recién nacido que debemos evaluar?
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¿Qué aspecto se debe evaluar en el examen de los pectorales de un recién nacido?
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¿Qué condición podría ser descartada al tocar el pectoral mayor del recién nacido?
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¿Qué aspecto del recién nacido indica un estado patológico grave durante la evaluación respiratoria?
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Study Notes
Exploración de la espalda y columna vertebral
- Importante para descartar espina bífida y defectos de línea media.
- Evaluar la posición de las escápulas con el niño boca abajo para detectar mielomeningocele.
Exploración neurológica
- Recién nacido a término debe presentar actitud en flexión de extremidades.
- Responde a estímulos, busca a la persona y debe mostrar simetría en movimientos.
- Asimetría puede indicar paresia braquial.
- Valorar perímetro cefálico, fontanelas y suturas; un llanto fuerte y que se consuela es normal.
- Simetría facial durante el llanto descarta paresia facial.
- Evaluar tono muscular y sostén cefálico.
Reflejos a evaluar
- Reflejo de Landau: el niño intenta subir piernas y brazos cuando se le deja caer.
- Reflejo del Moro: el bebé se abraza al ser dejado caer; asimetría sugiere parálisis.
- Reflejo de búsqueda: sigue el tacto.
- Reflejo de succión: inicia succión al introducir el dedo en la boca.
- Importante seguir estos reflejos en el tiempo adecuado, ya que algunos son patológicos más allá de cierto desarrollo.
Extremidades
- Extremidades suelen ser cortas, se deben descartar deformidades debidas a la posición fetal.
- Considerar metatarso varo o valgo, cuya corrección es posible con ejercicios.
- Importante explorar la cadera para descartar displasia de cadera, usando maniobras como:
- Maniobra de Barlow: se intenta luxar la cadera, debe ser negativa si no se saca.
- Maniobra de Ortolani: se intenta introducir la cadera luxada.
- Maniobra de Galeazzi: se evalúan las alturas de las rodillas en flexión.
Parálisis braquial
- Puede ocurrir por el efecto del parto, con brazo en aducción y rotación interna.
- Generalmente transitorias y requieren seguimiento.
Valorización del recién nacido
- Se evalúa en una escala de 0 a 2, y el resultado global va de 0 a 10.
- Puntuaciones críticas se hacen al minuto, 5 minutos y 10 minutos tras el nacimiento, considerando:
- Frecuencia cardíaca: entre 60-100 lpm se considera buena.
- Respuesta muscular: postura en flexión indica un buen tono.
- Reflejos: se espera respuesta correcta.
- Color de piel: acrocianosis recibe una puntuación de 1; el cuerpo azul o blanco es un 0.
Tórax y abdomen
- Tórax del recién nacido es acampanado; costillas en posición horizontal.
- Evaluar los músculos pectorales, pues el poco tejido adiposo permite la palpación.
- Comprobar la posición de mamilas y la presencia de mamilas supernumerarias.
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Description
Este cuestionario cubre la evaluación neurológica y exploración de la columna vertebral en recién nacidos. Es vital para identificar condiciones como mielomeningocele y paresias durante el examen físico. Se abordarán también los reflejos importantes que deben evaluarse en los bebés.
