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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes actitudes se espera en un recién nacido a término normal?
¿Cuál de las siguientes actitudes se espera en un recién nacido a término normal?
¿Cuál es un signo que podría indicar una paresia braquial en un recién nacido?
¿Cuál es un signo que podría indicar una paresia braquial en un recién nacido?
¿Cuál de los siguientes reflejos es considerado patológico más allá de los 6 meses?
¿Cuál de los siguientes reflejos es considerado patológico más allá de los 6 meses?
Al realizar la exploración de la columna vertebral, ¿qué se busca descartar?
Al realizar la exploración de la columna vertebral, ¿qué se busca descartar?
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¿Qué indica un llanto agudo en un recién nacido?
¿Qué indica un llanto agudo en un recién nacido?
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El reflejo de Landau muestra que el niño normal:
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En la evaluación neurológica, ¿cuál es un aspecto que se debe observar en las fontanelas?
En la evaluación neurológica, ¿cuál es un aspecto que se debe observar en las fontanelas?
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¿Cuál de los siguientes reflejos se activa si se toca la mejilla del niño?
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¿Qué se debe descartar al evaluar las extremidades cortas del recién nacido?
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¿Cuál es el propósito de la maniobra de Barlow?
¿Cuál es el propósito de la maniobra de Barlow?
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¿Qué indica un resultado negativo en la maniobra de Barlow?
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¿Qué condición se relaciona con la rotación interna y aducción del brazo en un recién nacido?
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¿Cuál de las siguientes maniobras es utilizada para introducir la cadera en su posición correcta?
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En la evaluación de un recién nacido, ¿qué puede sugerir la presencia de asimetría en la altura de las rodillas durante la maniobra de Galeazzi?
En la evaluación de un recién nacido, ¿qué puede sugerir la presencia de asimetría en la altura de las rodillas durante la maniobra de Galeazzi?
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¿Cuál es la puntuación adecuada en el test de valoración si la frecuencia cardíaca del recién nacido está entre 60 y 100 lpm?
¿Cuál es la puntuación adecuada en el test de valoración si la frecuencia cardíaca del recién nacido está entre 60 y 100 lpm?
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¿Qué deformidad está relacionada con la incurvación de las tibias en los recién nacidos?
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¿Qué se debe observar al realizar la exploración de la cadera en un recién nacido?
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Al valorar el tono muscular de un recién nacido, ¿qué postura indicaría una puntuación de 2?
Al valorar el tono muscular de un recién nacido, ¿qué postura indicaría una puntuación de 2?
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¿Qué indicador se utiliza para determinar la puntuación en la evaluación del color de la piel en recién nacidos?
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En la evaluación de los reflejos del recién nacido, ¿cuál de las siguientes reacciones indicaría una puntuación de 2?
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¿Cuál es la característica del tórax de un recién nacido que debemos evaluar?
¿Cuál es la característica del tórax de un recién nacido que debemos evaluar?
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¿Qué aspecto se debe evaluar en el examen de los pectorales de un recién nacido?
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¿Qué condición podría ser descartada al tocar el pectoral mayor del recién nacido?
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¿Qué aspecto del recién nacido indica un estado patológico grave durante la evaluación respiratoria?
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Study Notes
Exploración de la espalda y columna vertebral
- Importante para descartar espina bífida y defectos de línea media.
- Evaluar la posición de las escápulas con el niño boca abajo para detectar mielomeningocele.
Exploración neurológica
- Recién nacido a término debe presentar actitud en flexión de extremidades.
- Responde a estímulos, busca a la persona y debe mostrar simetría en movimientos.
- Asimetría puede indicar paresia braquial.
- Valorar perímetro cefálico, fontanelas y suturas; un llanto fuerte y que se consuela es normal.
- Simetría facial durante el llanto descarta paresia facial.
- Evaluar tono muscular y sostén cefálico.
Reflejos a evaluar
- Reflejo de Landau: el niño intenta subir piernas y brazos cuando se le deja caer.
- Reflejo del Moro: el bebé se abraza al ser dejado caer; asimetría sugiere parálisis.
- Reflejo de búsqueda: sigue el tacto.
- Reflejo de succión: inicia succión al introducir el dedo en la boca.
- Importante seguir estos reflejos en el tiempo adecuado, ya que algunos son patológicos más allá de cierto desarrollo.
Extremidades
- Extremidades suelen ser cortas, se deben descartar deformidades debidas a la posición fetal.
- Considerar metatarso varo o valgo, cuya corrección es posible con ejercicios.
- Importante explorar la cadera para descartar displasia de cadera, usando maniobras como:
- Maniobra de Barlow: se intenta luxar la cadera, debe ser negativa si no se saca.
- Maniobra de Ortolani: se intenta introducir la cadera luxada.
- Maniobra de Galeazzi: se evalúan las alturas de las rodillas en flexión.
Parálisis braquial
- Puede ocurrir por el efecto del parto, con brazo en aducción y rotación interna.
- Generalmente transitorias y requieren seguimiento.
Valorización del recién nacido
- Se evalúa en una escala de 0 a 2, y el resultado global va de 0 a 10.
- Puntuaciones críticas se hacen al minuto, 5 minutos y 10 minutos tras el nacimiento, considerando:
- Frecuencia cardíaca: entre 60-100 lpm se considera buena.
- Respuesta muscular: postura en flexión indica un buen tono.
- Reflejos: se espera respuesta correcta.
- Color de piel: acrocianosis recibe una puntuación de 1; el cuerpo azul o blanco es un 0.
Tórax y abdomen
- Tórax del recién nacido es acampanado; costillas en posición horizontal.
- Evaluar los músculos pectorales, pues el poco tejido adiposo permite la palpación.
- Comprobar la posición de mamilas y la presencia de mamilas supernumerarias.
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Description
Este cuestionario cubre la evaluación neurológica y exploración de la columna vertebral en recién nacidos. Es vital para identificar condiciones como mielomeningocele y paresias durante el examen físico. Se abordarán también los reflejos importantes que deben evaluarse en los bebés.
