Examen Final Oftalmología 2020

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Questions and Answers

Elija el tratamiento de elección para una neuritis óptica desmielinizante primaria:

  • Placebo (VO)/(IV)
  • Prednisona (VO) / Metilprednisolona (IV) (correct)
  • Prednisona (VO)
  • Metilprednisolona (IV)

Todas son causas de leucocoria, excepto:

  • Ptisis bulbi (correct)
  • Catarata
  • Retinopatía prematura
  • Retinoblastoma

Con respecto a las diplopias, escoja la falsa:

  • Todas
  • Las oftalmológicas son monoculares (correct)
  • Asociadas a estrabismo
  • Pueden ser verticales y horizontales
  • Las neurológicas son binoculares

Todos son opciones de tratamiento de papiledema excepto:

<p>Panfotocoagulación (A)</p> Signup and view all the answers

Tratamiento de elección en neuropatía óptica isquémica anterior arterítica:

<p>Esteroides (C)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica elija la verdadera:

<p>Se trata con antiangiogénicos (A)</p> Signup and view all the answers

El músculo oblicuo superior está inervado por:

<p>Rama superior 3er par (D)</p> Signup and view all the answers

Con relación a la amaurosis fugax elija la falsa

<p>Es secundaria a hipertensión endocraneal (D)</p> Signup and view all the answers

Con respecto al papiledema elija la verdadera:

<p>Produce aumento de la mancha ciega en el campo visual (C)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a la trama uveal elija la verdadera:

<p>Llega hasta el canal Schlemm (D)</p> Signup and view all the answers

Todas son causa de edema de papila excepto:

<p>Isquemia (D)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a los oscurecimientos visuales transitorios elija la falsa:

<p>Migran en el campo visual (D)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a los traumatismos oculares en cámara anterior escoja la falsa:

<p>Cursan con hipopion (B)</p> Signup and view all the answers

Con respecto al campo visual escoja la falsa:

<p>La rejilla de Amsler evalúa la visión central (C)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones de tratamiento en estrabismo excepto:

<p>Gafas (B)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con PIO (presión intraocular) mayor de 30 mmHg qué opción terapéutica escogería:

<p>Inhibidores anhidrasa carbónica (B), Análogos prostaglandinas (C), Betabloqueadores (D)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones terapéuticas en el hemangioma coroideo excepto:

<p>Placas rutenio (B)</p> Signup and view all the answers

Con relación a las hemianopsias homónimas, elija la falsa:

<p>Son defectos del mismo lado (C)</p> Signup and view all the answers

En el papiledema todas son verdaderas excepto:

<p>Producen defecto pupilar aferente (B)</p> Signup and view all the answers

Con relación a los edemas de papila elija la falsa:

<p>Cursa con discromatopsia (A)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones en caso de quemaduras excepto:

<p>Midriaticos (B)</p> Signup and view all the answers

Escoja el esteroide tópico a utilizar en presencia de afección corneal:

<p>Fluorometolona (A)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones terapéuticas en tumores oculares excepto:

<p>Queratoplastia (B)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a las manifestaciones oftalmológicas del papiledema elija la falsa:

<p>Cursan con vasos supernumerarios (C)</p> Signup and view all the answers

Con relación al glaucoma secundario, escoja la falsa:

<p>Los de ángulos cerrados son secundarios a aposición de los procesos iridianos (B)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones terapéuticas en melanoma coroideo, excepto:

<p>Evisceración (B)</p> Signup and view all the answers

Con relación a la clasificación del estrabismo, elija la falsa:

<p>Asociado a anomalías craneofaciales (D)</p> Signup and view all the answers

En una lesión prequiasmática que defecto campimétrico esperaría encontrar:

<p>Hemianopsia bitemporal (A)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a las exotropias intermitentes, escoja la falsa

<p>Producen alteración en la binocularidad (D)</p> Signup and view all the answers

Todas son verdaderas en las fracturas orbitarias, excepto:

<p>Afecta mayormente la pared lateral (D)</p> Signup and view all the answers

La función primaria del oblicuo superior es:

<p>Inciclotorsion (C)</p> Signup and view all the answers

Con relación a las exotropias intermitentes elija la falsa:

<p>Son quirúrgicas desde el nacimiento (A)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a la tróclea elija la falsa:

<p>Ninguna de las anteriores es falsa (B)</p> Signup and view all the answers

Todas son indicaciones para el uso de mióticos excepto:

<p>Cirugía a las perdidas visuales transitorias (C)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a las pérdidas visuales transitorias escoja la falsa:

<p>Asociada a migraña en mayores de 45 años (C)</p> Signup and view all the answers

Tratamiento de elección para el papiloma conjuntival

<p>Mitomicina Cy crioterapia (A)</p> Signup and view all the answers

Todas son opciones diagnósticas en causa de traumatismo ocular, excepto:

<p>Ecografía modo A (D)</p> Signup and view all the answers

Con relación al glaucoma congénito, elija la falsa:

<p>Se produce por anomalía en el canal de Schlemm (C)</p> Signup and view all the answers

Todos requieren del uso de anestésico tópico, excepto:

<p>Campimetría (C)</p> Signup and view all the answers

Todos estos fármacos producen neuropatía óptica excepto:

<p>Rifampicina (B)</p> Signup and view all the answers

Con respecto al retinoblastoma, elija la falsa:

<p>Suele dar metástasis a hígado (C)</p> Signup and view all the answers

Con relación a la mancha ciega, elija la falsa:

<p>Se produce por déficit nutricional en la presión intraocular (D)</p> Signup and view all the answers

Todas son utilidades de los midriáticos, excepto:

<p>Útiles en crisis de glaucoma (A)</p> Signup and view all the answers

Con respecto a las estrías coroideas o de Patón, elija la verdadera:

<p>Se deben al repliegue de la membrana limitante externa de la retina (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

A talamia

Es la condición de tener la cámara anterior vacía, se puede presentar en perforaciones del globo ocular.

Estrías coroideas

Es el repliegue de la membrana limitante interna de la retina. Se le conoce como estrias de Paton.

Exotropias intermitentes

Pueden ser congénitas o adquiridas, se descompensan con la fatiga o enfermedad, requieren prismático para su manejo y cirugía a partir de los 4 años.

Escotoma

Son un área de carencia visual parcial o total, pueden ser absolutos, relativos o ceco-centrales.

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Glaucoma infantil

Es la condición en la que se presenta un aumento exagerado de la PIO, se puede originar por la rotura del canal de Schlemm y obstrucción de lamalla trabecular.

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Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica

Se considera una variante de la neuritis óptica retrobulbar pero se diferencia por la aparición de hemorragias y exudados en fondo de ojo y el reflejo pupilar. Se realiza control periódicamente para detectar neuropatía óptica.

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Inyecciones intravítreas

Son inyecciones que se realizan a través de la pars plana, se utilizan para tratar patologías oculares que afectan a la retina, vítreo, coroides o cuerpo ciliar.

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Síndrome en A

Es una patología que se presenta posterior a los 4 años de edad, se caracteriza por la desviación del ojo fuera del eje visual y puede ser parético, se asocia a ambliopía.

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Uveítis

Es la inflamación de la capa media del ojo. Se puede manifestar con dolor, fotofobia, lagrimeo, disminución visual y alteración pupilar. Se pueden clasificar en uveítis anterior y posterior.

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Escleritis

Es la inflamación de la esclerótica. Puede ser unilateral u bilateral, suele tener recurrencias, es asociada a diversas enfermedades sistémicas y se trata con corticoides y antiinflamatorios.

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Neuritis óptica

Se caracteriza por el dolor a los movimientos oculares, la disminución de la agudeza visual, el reflejo pupilar y la discromatopsia. Se asocia a esclerosis múltiple y la mayor parte de los casos cursan con edema de papila.

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Neuropatía óptica desmielinizante primaria

Se presentan en un ojo por inflamación del nervio óptico, ocurre disminución de la agudeza visual y defectos pupilares. Se presenta en esclerosis múltiple y su diagnóstico se realiza con OCT.

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Escotoma

Es un defecto de la visión que se caracteriza por la presencia una mancha oscura en el campo visual, puede ser causado por un tumor o una lesión neuronal. La evaluación se realiza mediante la perimetría.

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Hemianopsia

Es la pérdida de la mitad del campo visual, se puede presentar en forma homónima o heterónima. Se origina por una lesión del quiasma óptico. Se realiza el examen de la visión periférica con perimetría para diagnosticarlo.

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Rubeosis iridiana

Es la invasividad de nuevos vasos sanguíneos en el iris, normalmente se presenta en el glaucoma neovascular.

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Rejilla de Amsler

Se realiza para evaluar visión central (30 grados) en un paciente con problemas maculares. Presenta una cuadrícula de 11 x 11 que se ve distorsionada en las lesiones maculares.

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Amaurosis fugax

Se produce en adultos jóvenes, se presenta con parches ciegos o ceguera temporal asociados a la arteria carótida. Se asocia a migraña en jóvenes y a dislipidemia en adultos. Se realizan estudios Doppler vascular para diagnósticarlo.

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Distriquiasis

Es una condición que afecta al párpado y se caracteriza por la presencia de una fila adicional de pestañas, es una condición congénita.

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Papiloma conjuntival

Es la presencia de un tumor benigno en la conjuntiva, el cual se puede desarrollar en el limbo esclero-corneal. Es un tumor que suele crecer lentamente.

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Iritis

Es el proceso de inflamación del cuerpo ciliar y el iris, se caracteriza por dolor, fotofobia, visión borrosa, y se puede presentar con o sin alteración en el reflejo pupilar.

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Hemianopsia

Es la pérdida de la mitad del campo visual. Puede ser heterónima o homónima y se origina por problemas en el quiasma óptico. Se puede detectar con el campímetro.

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Glaucoma congénito

Es una forma de Glaucoma que se presenta en niños y se relaciona con un ojo muy grande. Puede ser unilateral o bilateral y se origina por una obstrucción en el trabéculum, lo cual genera el aumento de la presión intraocular.

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Perimetría

Es un tipo de examen ocular que se utiliza para evaluar y medir la visión periférica. Se le solicita al paciente que fije la mirada en un punto central, mientras se le pide que indique cuándo ve un punto de luz que se desplaza por el campo visual.

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Glándulas de Krause

Se encuentran en la conjuntiva y son responsables de la producción de las lágrimas, se encuentran en mayor cantidad en el tarso superior.

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Melanoma conjuntival

Es un tumor ocular que se presenta en la conjuntiva, es de crecimiento lento y se trata con escisión local.

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Oftalmología

Sirve para examinar el fondo de ojo, se utilizan midriáticos para dilatar las pupilas y poder ver la retina y el nervio óptico.

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Presbicia

Es una condición en la que se presenta una alteración de la capacidad de acomodación del cristalino. Se caracteriza por la pérdida de la visión cercana y se presenta con la edad. Se puede corregir con gafas.

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Glaucoma

Es una patología que aumenta la rigidez de la córnea, es progresiva, bilateral y sin cura. Se presenta con disminución de la visión, el desgarramiento del nervio óptico y las afectaciones al campo visual. El diagnóstico se realiza con tonometría, campimetría y OCT.

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Conjuntivitis

Es la inflamación de la conjuntiva, normalmente se presenta con hiperemia, lagrimeo y prurito. La infección puede ser viral, bacteriana o alérgica.

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Hipertensión intraocular

Es un aumento de la presión dentro del ojo. Puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo el Glaucoma, el trauma ocular, el uso de ciertos fármacos y otros problemas de salud.

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Miastenia ocular

Es un grupo de enfermedades que afectan el músculo del párpado, se presenta con ptosis palpebral y se asocia a otras enfermedades musculares.

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Neuropatía óptica

Es la inflamación del nervio óptico, se presenta con pérdida de la visión, dolor ocular y discromatopsia. Se puede diagnosticar mediante OCT, y se trata con corticoides.

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Pinguécula

Es la inflamación de la parte más anterior de la película lagrimal, se caracteriza por la presencia de comedones, se puede palpar en la conjuntiva bulbar. Se puede extender a la córnea y es causada por la irritación constante de la conjuntiva.

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Retinoblastoma

Es el tumor ocular más frecuente en los niños. Se diagnostica a menudo en edades tempranas, es un tumor maligno y se trata con quimioterapia, radioterapia y terapia laser.

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Uveítis posterior

Es una condición ocular que produce la inflamación de la parte posterior del globo ocular, también produce la inflamación de la coroides y la retina. Se caracteriza por la presencia de “copos de nieve” y “células inflamatorias” en la cámara posterior.

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Fundoscopia

Es el reflejo del rayo de luz al pasar a través del cristalino en el globo ocular. Se observa con la ayuda de un oftalmoscopio durante el examen del fondo de ojo. Se puede presentar en pacientes con presbicia o miopía.

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Úlcera corneal

Es la inflamación de la córnea, puede ser causada por infecciones bacterianas, virales, micóticas, traumáticas o por exposición a sustancias químicas. Se caracteriza por dolor ocular, lagrimeo, enrojecimiento, fotofobia y una úlcera en la córnea.

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Neuropatía óptica retrobulbar

Es un trastorno causado por la inflamación del nervio óptico, se asocia a enfermedades inmunitarias, infecciones y otras enfermedades sistémicas. Se caracteriza por la pérdida de la visión, el dolor, la disfunción pupilar, así como la disfunción para distinguir colores, y se puede diagnosticar con angiografía fluoresceínica.

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Escotoma central

Es una condición ocular que causa la pérdida de la visión central, se presenta en forma de una mancha negra en el centro del campo visual. Es un signo de una afección ocular grave, lo que requiere una evaluación médica urgente.

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Coroiditis

Es una condición ocular que implica la inflamación de la coroides, se presenta con dolor, enrojecimiento, lagrimeo, sensibilidad a la luz y visión borrosa. Es un trastorno ocular grave, lo que requiere una evaluación médica inmediata.

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Melanoma coroideo

Es una condición ocular que se caracteriza por la presencia de un tumor en la coroides, se presenta con una mancha negra o gris en el fondo del ojo y se diagnostica mediante exploración oftalmoscópica e estudios de imagen. Es un tumor maligno que puede metastatizar a otras partes del cuerpo y se trata con radioterapia o cirugía.

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Neuropatía óptica

Es un trastorno ocular que causa la pérdida de visión gradual y puede ser causado por enfermedades autoinmunitarias, infecciones y otras enfermedades sistémicas. Se caracteriza por la dificultad para ver los colores, la pérdida de la visión periférica y la inflamación del nervio óptico. Se diagnostica mediante la campimetría.

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Queratitis

Es la inflamación de la córnea, se presenta con dolor ocular, lagrimeo, enrojecimiento, fotofobia y visión borrosa. Se puede diagnosticar con un examen ocular y se trata con antibióticos, antivirales o antifúngicos.

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Leucocoria

Es una condición ocular que se caracteriza por la presencia de una mancha redonda en la córnea, se puede presentar en pacientes con enfermedades autoinmunitarias, la diabetes o el traumatismo ocular. Se puede tratar con corticoides o cirugía.

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Glaucoma de ángulo cerrado

Es la condición que se presenta por una obstrucción o alteración en el drenaje del humor acuoso, la cual se produce por la falta de espacio en el ángulo irido-corneal y se presenta en la mayoría de los casos por la disminución del espacio. Se denomina con la cantidad de estructuras visibles del ángulo de la cámara anterior. Se puede tratar con intervenciones quirúrgicas o con el uso de mióticos.

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Glaucoma

Se caracteriza por la aparición de áreas de pérdida de visión en el campo visual. Se mide con la campimetría y se puede diagnosticar con OCT. El manejo se realiza mediante terapia laser, mióticos o el uso de antioxidantes.

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Ángulo de la cámara anterior

Contiene una serie de estructuras que forman el ángulo irido-corneal, la cual es una zona vital para el drenaje del humor acuoso del ojo. La obstrucción del ángulo afecta la salida del humor acuoso y puede dar lugar al glaucoma.

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Hipertensión intraocular

Es un proceso ocular que ocurre cuando la presión dentro del ojo se eleva por encima de lo normal. Es una condición que puede provocar daño en el nervio óptico y la pérdida de visión.

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Escotoma

Es un trastorno ocular que se caracteriza por la aparición de manchas oscuras o parches en el campo visual. Se puede presentar en pacientes con migraña, problemas de circulación sanguínea, infecciones o lesiones neuronales.

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Glaucoma

Es un trastorno ocular que se caracteriza por la pérdida de visión gradual y se asocia a un daño en el nervio óptico. Se puede producir por el aumento de la presión intraocular, el traumatismo ocular y otras enfermedades.

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Metamorfopsia

Es un trastorno ocular que se caracteriza por una visión distorsionada o deformada. Se puede producir por lesiones en la retina, la córnea, el cristalino o el nervio óptico. Se puede detectar con la ayuda de un instrumento llamado rejilla de Amsler.

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Degeneración macular

Es una condición ocular que se caracteriza por la pérdida de visión en un área de visión central de la retina, que se asocian a la edad. Se diagnostica mediante la campimetría y es importante para el tratamiento.

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Discromatopsia

Es una condición ocular que se caracteriza por la visión borrosa y de colores distorsionados, debido a la inflamación de la retina o el nervio óptico. Se puede diagnosticar mediante un examen ocular y es importante para el tratamiento.

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Conjuntivitis

Es la inflamación de la superficie ocular que se presenta con enrojecimiento, lagrimeo, prurito y sensación de cuerpo extraño en el ojo. Puede ser viral, bacteriana o alérgica y se trata con antibióticos, antivirales o antihistamínicos.

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Uveítis

Es un trastorno ocular que se caracteriza por la inflamación de la capa media del ojo, que se presenta con enrojecimiento, dolor ocular, visión borrosa y fotofobia. Se puede diagnosticar mediante un examen ocular y se trata con medicamentos, cirugía o radioterapia.

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Fosfenos

Es un trastorno ocular que se caracteriza por la presencia de un punto de luz en el campo visual, se presenta con dolor de cabeza y sensibilidad a la luz. Se puede producir por diferentes causas, entre ellas: un traumatismo ocular, una infección o una enfermedad neuronal. Se puede diagnosticar mediante un examen ocular y se trata con medicamentos o cirugía.

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Glaucoma de ángulo cerrado

Se presenta cuando hay una obstrucción en el ángulo entre el iris y la córnea, lo que provoca que el humor acuoso no pueda drenar correctamente. En personas con angostamiento de la cámara anterior, y se debe determinar mediante Gonioscopía.

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Neuropatía óptica isquémica anterior

Es la pérdida de visión que se produce de manera repentina, se puede presentar en uno o ambos ojos. Se causa por una obstrucción de las arterias que irrigan el nervio óptico. Es una condición grave que requiere tratamiento inmediato para evitar la pérdida permanente de la visión.

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Conjuntivitis

Es un trastorno ocular que se caracteriza por una inflamación de la conjuntiva, se presenta con enrojecimiento ocular, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y prurito. Se puede producir por infecciones bacterianas o virales, alergias y exposición a agentes irritantes.

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Neuropatía óptica

Es la inflamación del nervio óptico, se caracteriza por la pérdida de visión, el dolor ocular, la disfunción pupilar y la discromatopsia. Se presenta en la esclerosis múltiple y se trata con corticoides.

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Drusen del nervio óptico

Son unas pequeñas protuberancias que se forman en el nervio óptico. Pueden ser de dos tipos: ocultos o expuestos. Los ocultos son difíciles de detectar con la oftalmoscopía, mientras que los expuestos son visibles. Pueden producir pérdida de visión y se pueden tratar con terapia láser.

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Glaucoma

Es una condición ocular que produce la pérdida de visión gradua. Se diagnostica mediante la campimetría y se trata con medicamentos o cirugía.

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Study Notes

Examen Final Oftalmología 2020

  • Neuritis óptica desmielinizante primaria: El tratamiento de elección es Prednisona (VO) / Metilprednisolona (IV).

  • Leucocoria: Todas las opciones, excepto Retinopatía prematura. Las opciones son: Catarata, Ptisis bulbi, Retinoblastoma.

  • Diplopías: Las diplopias neurológicas son binoculares, las oftalmológicas son monoculares. Pueden ser verticales u horizontales.

  • Neuropatía óptica isquémica anterior arterítica: El tratamiento de elección son esteroides.

  • Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica: Se asocia a dislipidemia. Se trata con antiangiogénicos.

  • Músculo oblicuo superior: Está inervado por el 4to par craneal.

  • Amaurosis fugaz: Es de origen carotídeo. Secundario a déficit de irrigación vía visual inferior. Es secundaria a hipertensión endocraneal. Asociada a migraña en pacientes jóvenes.

  • Papiledema: Las opciones de tratamiento incluyen esteroides, acetazolamida, punciones lumbares. La panfotocoagulación no es una opción.

  • Oscurocimientos visuales transitorios: Son binoculares, duran menos de 30 minutos, y ocurren con los cambios posturales.

  • Traumatismos oculares en cámara anterior: Caracterizados por midriasis, lesiones angulares, posibles cataratas, y hipopion.

  • Campo visual: Los defectos neurológicos no respetan los meridianos, la hemianopsia es la pérdida de la mitad del campo, los escotomas pueden ser absolutos o relativos y la rejilla de Amsler evalúa la visión central.

  • Hemianopsias homónimas: Se pueden presentar en defectos quiasmáticos postfijados, pueden ser congruentes e incongruentes y se caracterizan por la pérdida de la mitad del campo visual en el mismo lado en ambos ojos.

  • Melanoma maligno: Se trata con escisión total. Más frecuente en raza negra.

  • Glaucoma secundario: Los glaucomas de ángulo cerrado son secundarios a la aposición de los procesos iridianos. Es secundario a alteración en el drenaje del humor acuoso y puede ser trabecular o pre-trabecular.

  • Estrabismo: Las opciones de tratamiento incluyen parchado, prismas, y ejercicios musculares, pero no la cirugía.

  • Melanoma coroideo: Las opciones terapéuticas incluyen laserterapia, enucleación, radioterapia, y no la evisceración.

  • Glaucoma congénito: Se produce por anomalía en el canal de Schlemm, cursa con buftalmos, y es de herencia autosómica recesiva, penetrancia incompleta.

  • Hemianopsia: Puede ser congruente o incongruente, cursa con defecto en el mismo lado y pérdida de visión en ambos ojos.

  • Hemianopsia homónima: Es un defecto campimétrico que afecta la mitad del campo visual del mismo lado en ambos ojos, usualmente relacionada con una lesión del quiasma óptico.

  • Papiledema: Puede cursar con alteraciones en la visión cromática, vasos supernumerarios y exudados, borrando los márgenes del disco óptico.

  • Drusas: Son depósitos hialinos en el nervio óptico, usualmente unilaterales, que no tienen excavación, hemorragias ni exudados, y no oscurecen los vasos.

  • Amaurosis fugaz: Es de origen carotídeo, puede estar relacionada a dislipidemia, y las pérdidas de visión tienen una duración menor a 30 minutos, son unilaterales, y secundarias a un déficit de irrigación de la vía visual anterior.

  • Neuritis óptica: La neuritis óptica cursa con dolor, discromatopsia, defecto pupilar aferente y disminución de la agudeza visual.

  • Hipoplasia del nervio óptico: Pueden asociarse a diversas afecciones como nistagmos, aniridia, microoftalmos y diabetes insípida.

  • Glaucomatosas: Algunas opciones terapéuticas en el glaucoma neovascular son hipotensores oculares, esteroides tópicos, y acetazolamida.

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