Évaluation des enfants fiévreux

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Questions and Answers

Quelle est la principale cause de fièvre aiguë du nourrisson ?

Infections (correct)

Maladie de Kawasaki

Vaccination récente

Infections bactériennes sévères

Quel est l'objectif principal de la prise en charge symptomatique d'une fièvre ?

Éviter les complications

Réduire la douleur

Éviter le surhabillage (correct)

Réduire la température corporelle

Quel est le pourcentage de guérison sans séquelles en cas de fièvre aiguë ?

15% (correct)

20%

10%

25%

Quel est le traitement antiviral utilisé pour traiter la fièvre aiguë ?

Antiviraux Signup and view all the answers

Quels sont les moyens physiques utilisés pour réduire la fièvre ?

Dévêtir l'enfant Signup and view all the answers

Quelle est la cause la plus fréquente de fièvre prolongée du grand enfant ?

Infections bactériennes Signup and view all the answers

Quel est le traitement utilisé pour traiter la méningite purulente ?

Antibiotiques Signup and view all the answers

Quel est le pronostic de la fièvre aiguë ?

15% de guérison sans séquelles Signup and view all the answers

Quel est le critère pour définir une fièvre prolongée chez l'enfant ?

Plus de 5 jours Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'examen clinique lors de la fièvre aiguë ?

Rechercher les signes de complications Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque d'infection bactérienne sévère chez le nourrisson de 1 à 3 mois ?

Fièvre élevée Signup and view all the answers

Quel est le moyen le plus précis pour mesurer la température corporelle ?

Thermomètre électronique rectal Signup and view all the answers

Quel est le signe de déshydratation fréquent chez l'enfant fiévreux ?

Sécheresse buccale Signup and view all the answers

Quel est le critère d'hospitalisation immédiate chez le nourrisson de 1 à 3 mois ?

Anomalies hémodynamiques Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui augmente la thermogenèse ?

Température extérieure élevée Signup and view all the answers

Quel est le critère pour définir une hyperthermie ?

Point d'équilibre thermique non modifié Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui présente des convulsions associées à la fièvre en dehors d'une infection?

3-4% Signup and view all the answers

Quel est le médicament antipyrétique qui partage les effets indésirables des AINS avec l'ibuprofène?

L'aspirine Signup and view all the answers

Quel est le critère d'hospitalisation pour un enfant avec fièvre?

Les enfants avec des signes de gravité Signup and view all the answers

Quel est le risque d'infection bactérienne en cas de fièvre isolée après l'âge de 36 mois?

Faible Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la désydratation intracellulaire?

Réhydratation orale Signup and view all the answers

Quel est le dosage de l'aspirine pour les enfants?

50 mg/kg/j en 4 prises Signup and view all the answers

Quel est le type de fièvre qui nécessite une hospitalisation d'urgence?

Fièvre avec des signes de gravité Signup and view all the answers

Quel est le type de thermomètre qui est le plus précis pour mesurer la fièvre?

Thermomètre mercure Signup and view all the answers

Study Notes

Évaluation d'un enfant fiévreux

Examen complet de l'enfant nu pour détecter une éventuelle infection cutanée, éruption, purpura ou membre tuméfié ou immobile
Examen de la fontanelle antérieure, palpation et mobilisation des articulations et des segments des membres, examen de la cavité bucco-pharyngée, examen des tympans, abdomen et fosses lombaires
État respiratoire et cardio-vasculaire : fréquence respiratoire, signes de lutte, auscultation cardiaque

Fièvre aiguë et fièvre prolongée

Fièvre aiguë : plus de 5 jours chez le nourrisson et plus de 7 jours chez l'enfant
Fièvre prolongée : plus de 7 jours chez le nourrisson et plus de 10 jours chez l'enfant

Diagnostic différentiel

Hypothermie : point d'équilibre thermique non modifié, thermogenèse augmentée, température extérieure élevée
Hypertension : thermogenèse augmentée, température extérieure élevée

Méthodes de mesure de la température

Thermomètre électronique (voie rectale, axillaire ou orale)
Thermomètre mercure (voie rectale)
Thermomètre chimique (voie buccale ou axillaire)
Thermomètre auriculaire (voie auriculaire)

Fièvre bénéfique ou maléfique ?

Fièvre bénéfique : stress parents, inconfort, convulsion fébrile
Fièvre maléfique : risque d'infection bactérienne élevé, surtout chez le nourrisson
Enfant de plus de 36 mois : risque d'infection bactérienne faible, examens complémentaires demandés si signes de gravité

Complications possibles

Crises fébriles : convulsions associées à la fièvre en dehors d'infection SNC
Déshydratation intracellulaire : jeune nourrisson, majoration pertes hydriques
Syndrome d'hyperthermie majeure : tableau gravissime, température = 41-42°C, collapsus, atteinte pluri-viscérale, biologie anormale

Étiologie

Causes de fièvre aiguë du nourrisson : infections bactériennes, virales, vaccination récente
Causes de fièvre prolongée du nourrisson : causes infectieuses (50% des cas), causes inflammatoires (10% des cas)
Causes de fièvre prolongée du grand enfant : causes infectieuses (60% des cas), causes systémiques inflammatoires (10% des cas), causes hématologiques ou tumorales (rare)

Prise en charge symptomatique d'une fièvre

Moyens physiques : dévêtir l'enfant, éviter le surhabillage, l'efficacité des moyens physiques est limitée en efficacité et en durée
Traitement antipyrétique : ibuprofène, aspirine, indiqué en cas de fièvre mal tolérée ou mal supportée

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Description

Évaluation des enfants présentant une fièvre, avec des signes tels que des éruptions cutanées, des membres tuméfiés ou des douleurs articulaires.