Estudios de Cohortes y Casos-Controles

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de un estudio de cohortes?

  • Asignar tratamientos aleatorios a los participantes
  • Determinar la eficacia de un nuevo medicamento
  • Establecer si un medicamento se debe retirar del mercado
  • Investigar la asociación entre un factor y el desarrollo de una enfermedad (correct)

¿Qué caracteriza la diferencia principal entre un estudio de cohortes y un ensayo clínico aleatorizado?

  • El número de grupos incluidos en el estudio
  • El tamaño de la muestra
  • El tipo de enfermedades estudiadas
  • La asignación aleatoria de los participantes (correct)

En un estudio de cohortes, ¿qué se compara?

  • Los grupos tratados con un placebos
  • Los resultados de un grupo con enfermedad y otro sin enfermedad
  • Los individuos expuestos y no expuestos (correct)
  • Las intervenciones de diferentes fármacos

¿Qué representaría un 'grupo expuesto' en un estudio de cohortes?

<p>Un grupo que ha estado expuesto a un factor de riesgo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los estudios observacionales?

<p>No permiten establecer relaciones causales (B)</p> Signup and view all the answers

En un estudio de cohortes, si un individuo es parte del grupo 'no expuesto', ¿qué significa esto?

<p>La persona no ha estado en contacto con el factor de interés (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones por las que no se puede asignar aleatoriamente a las personas en un ensayo clínico para recibir un tratamiento perjudicial?

<p>Es poco ético someter a personas a un daño intencionado (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se puede crear una población de estudio en un estudio de cohortes?

<p>Selección de grupos basados en su exposición o no exposición (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de un estudio de cohortes prospectivo?

<p>Los sujetos son seguidos a lo largo del tiempo desde el inicio del estudio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales problemas relacionados con los estudios de cohortes?

<p>Se requiere un periodo de seguimiento prolongado. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia clave entre un estudio de cohortes prospectivo y uno retrospectivo?

<p>El tiempo en el cual se recolectan y analizan los datos. (C)</p> Signup and view all the answers

En los estudios de cohortes, ¿qué tipo de sesgos pueden afectar la calidad de los resultados?

<p>Sesgos de información. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál describe mejor un estudio de cohortes retrospectivo?

<p>Utiliza registros históricos para analizar resultados pasados. (C)</p> Signup and view all the answers

Para un estudio de cohortes, ¿qué se entiende por enmascaramiento?

<p>Es una técnica para evitar sesgos de información. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios de cohortes es correcta?

<p>Se pueden combinar enfoques prospectivos y retrospectivos en un solo estudio. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer para minimizar los sesgos de información en estudios de cohortes?

<p>Asegurarse de que la calidad de la información sea homogénea para todos los sujetos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de un estudio de cohortes?

<p>Comparar la prevalencia de la enfermedad entre grupos expuestos y no expuestos. (A)</p> Signup and view all the answers

En un estudio de casos y controles, ¿qué se compara?

<p>Personas con enfermedad frente a personas sanas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el sesgo de selección en estudios de casos y controles?

<p>Elegir casos de un solo hospital para asegurar datos consistentes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es preferible usar casos incidentes en estudios de casos y controles?

<p>Porque reflejan mejor el desarrollo de la enfermedad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a un estudio de cohortes de un estudio de casos y controles?

<p>Los estudios de cohortes se centran en la exposición, mientras que los de casos y controles en la enfermedad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una situación dónde el estudio de cohortes es más efectivo?

<p>Cuando se sospechan múltiples exposiciones como causas. (C)</p> Signup and view all the answers

Cuando se habla de prevalencia en un estudio de casos y controles, se refiere a:

<p>La cantidad de personas que han tenido la enfermedad en algún momento. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto debe considerarse para mitigar el sesgo de selección en estudios de casos y controles?

<p>Establecer criterios de eligibilidad claros para el grupo de controles. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones principales por las que surgieron las revisiones sistemáticas?

<p>La necesidad de un enfoque sistemático para analizar la información. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de revisión incluye análisis cuantitativo de los resultados?

<p>Revisiones sistemáticas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un paso en el proceso de llevar a cabo una revisión sistemática?

<p>Revisión de la legislación sobre medicina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las revisiones narrativas de las sistemáticas?

<p>No sigue un orden y describe un tema particular. (D)</p> Signup and view all the answers

Al realizar una revisión sistemática, ¿qué componente es esencial en la formulación de la pregunta de investigación?

<p>Definir claramente la población de estudio y los resultados. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se considera fundamental para la eficacia de una revisión sistemática?

<p>Contar con revisores expertos en el tema en cuestión. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de una revisión sistemática en medicina basada en evidencia?

<p>Analizar críticamente los resultados de estudios previos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo contribuyen las revisiones sistemáticas al tamaño de la muestra en la investigación?

<p>Sumando los resultados de investigaciones similares. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la letra 'I' en el acrónimo PICO?

<p>Intervención a estudiar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bases de datos es una de las tres más importantes para la búsqueda de artículos?

<p>Medline (C)</p> Signup and view all the answers

Al analizar un artículo completo, ¿qué se busca determinar?

<p>La suficiencia y adecuación de la información (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se menciona para la evaluación del riesgo de sesgos en los estudios?

<p>Risk-of-bias-tool (C)</p> Signup and view all the answers

En un metanálisis, ¿cuál es un resultado de combinar dos o más estudios?

<p>Conclusión más confiable (B)</p> Signup and view all the answers

Los modelos fijos y aleatorios se utilizan para analizar:

<p>Estudios que estiman un mismo valor (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una parte del acrónimo PICO?

<p>F = Factores de riesgo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer antes de proceder a la extracción de datos de los estudios seleccionados?

<p>Revisar títulos y resúmenes para criterios de selección (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una fuente común para seleccionar controles no hospitalizados?

<p>Listados escolares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa a los pacientes hospitalizados como controles en un estudio?

<p>Población cautiva (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sesgo de recuerdo es correcta?

<p>Puede causar una clasificación errónea del estatus de exposición (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un problema común en la selección de controles?

<p>Selectividad de la muestra (B)</p> Signup and view all the answers

En un estudio de casos y controles, ¿qué se compara principalmente?

<p>Personas con enfermedad y sin enfermedad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las revisiones sistemáticas y metanálisis?

<p>Recopilan resultados de estudios previos en seres humanos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué limita la recopilación de datos en un estudio a través de entrevistas?

<p>Limitaciones del recuerdo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una estrategia para seleccionar controles no hospitalizados?

<p>Puerta a puerta (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Estudio de Cohortes

Diseño de estudio observacional que compara la incidencia de una enfermedad entre un grupo expuesto a un factor y otro no expuesto. Se realiza un seguimiento a ambos grupos.

Asignación Aleatoria

Asignación de participantes a grupos de estudio al azar, crucial en estudios experimentales para minimizar sesgos.

Estudio Observacional

Diseño de estudio que observa y mide las variables sin manipularlas. No hay asignación aleatoria.

Estudio Experimental

Diseño de estudio que manipula variables para evaluar el efecto de una intervención. Incluye asignación aleatoria.

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Incidencia

Número de nuevos casos de una enfermedad que aparecen en una población durante un período específico.

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Grupo Expuesto

Participantes en un estudio que han estado en contacto con un factor o tratamiento específico.

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Grupo No Expuesto

Participantes en un estudio que no han estado expuestos al factor o tratamiento.

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Relación Causal

Vinculación entre un factor y una enfermedad en la que el factor es la causa de la enfermedad.

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Estudios de cohortes

Estudios observacionales que siguen a grupos expuestos y no expuestos a un factor para identificar la incidencia de una enfermedad.

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Estudios de casos y controles

Estudios que comparan personas con una enfermedad (casos) con personas sin ella (controles) para evaluar posibles exposiciones.

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Sesgo de selección (casos y controles)

Error en la selección de casos o controles que puede sesgar los resultados, como seleccionar casos de diferentes hospitales.

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Casos prevalentes

Personas que han tenido la enfermedad durante un tiempo indeterminado.

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Casos incidentes

Nuevos casos de enfermedad diagnosticados durante un periodo específico.

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Incidencia

Número de nuevos casos de enfermedad en una población durante un periodo determinado.

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Grupo expuesto

Participantes en un estudio que han estado en contacto con un factor o exposición específica.

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Grupo no expuesto

Participantes en un estudio que no han estado en contacto con un factor o exposición específica.

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Estudio de cohortes prospectivo

Un estudio que empieza con una población en el momento actual y la sigue a lo largo del tiempo para observar la aparición de un resultado.

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Estudio de cohortes retrospectivo

Un estudio que usa datos del pasado para comparar la exposición a un factor con la aparición de un resultado en diferentes grupos.

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Sesgos de información en cohortes

Errores que pueden afectar a la exactitud de los datos debido a la calidad o cantidad de información obtenida en los grupos estudiados.

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Sesgo de la no respuesta en cohortes

El posible sesgo que se produce cuando no todos los participantes del estudio cumplen con el seguimiento o no responden a las evaluaciones necesarias.

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Duración de estudio de cohortes

El tiempo que dura el seguimiento de la población en un estudio de cohortes, crucial para determinar si aparece el resultado de interés.

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Población definida (estudio cohortes)

Individuos especificados al comienzo del estudio sin consideración de exposición previa, como base de comparación en el seguimiento.

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Estudios de cohortes combinación

Estudios que utilizan información histórica pero continúan recopilando datos en el futuro para mejorar el seguimiento.

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Problema de cohortes longitudinales

El tiempo prolongado requerido para realizar un estudio de cohortes para observar el resultado de interés.

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Selección de controles

Método para elegir participantes sin la enfermedad (controles) en un estudio de casos y controles. Es clave para la validez de los resultados.

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Fuentes de controles (no hospitalizados)

Listados de la comunidad, como escolares o compañías de seguros, para la selección de controles que no fueron hospitalizados.

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Controles hospitalizados

Pacientes hospitalizados por enfermedades diferentes a la del estudio (casos). Son una muestra, pero no una muestra representativa.

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Sesgo de selección

Error sistemático en la selección de controles que afecta la exactitud de los resultados.

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Sesgo de recuerdo

Error sistemático en los reportes sobre exposiciones al riesgo, debido a diferentes capacidades de recuerdo en casos y controles.

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Estudio de casos y controles

Diseño epidemiológico que estudia factores de riesgo de una enfermedad comparando los individuos con la enfermedad (casos) con los que no la tienen (controles).

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Revisión sistemática

Investigación secundaria que recopila y evalúa resultados de múltiples estudios previos para determinar la evidencia actual sobre un tema de salud.

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Metaanálisis

Análisis estadístico combinado de los resultados de dos o más estudios revisados sistemáticamente para obtener una estimación global del efecto de un factor.

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Revisión Sistemática

Método para encontrar información médica relevante, analizando críticamente estudios existentes para identificar hallazgos útiles, minimizando errores y sesgos.

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Metaanálisis

Análisis estadístico de los resultados de varios estudios para obtener una conclusión más precisa y con mayor poder estadístico.

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Pregunta de Investigación (Revisión)

Enfoque claro y preciso de una revisión sistemática, especificando población, intervención, comparación y resultados (outcomes).

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Bases de Datos (Evidencia)

Recursos electrónicos como Embase y Medline para encontrar artículos científicos relevantes para la revisión.

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Análisis Cuantitativo (Revisión)

Uso de métodos estadísticos para combinar y resumir resultados de estudios individuales (metaanálisis).

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Información Exponencial (Investigación)

Aumento considerable del número de estudios publicados diariamente, demandando métodos sistemáticos de búsqueda y análisis.

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Revisión Narrativa

Resumen de datos de estudios que no involucra un proceso sistemático. No existe un método para seleccionar estudios de forma intencionada

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Análisis Crítico (Estudios)

Evaluación rigurosa de la calidad y relevancia de los estudios, determinando puntos fuertes y débiles, y buscando posibles sesgos.

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PICO

Acrónimo para construir una pregunta de investigación (Población, Intervención, Comparación, Outcome).

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Metanálisis

Combinación de resultados de varios estudios para obtener una conclusión más robusta.

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Calidad de estudios

Evaluación crítica de la metodología de los estudios incluidos para asegurar la confiabilidad de los resultados.

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Extracción de datos

Proceso de recopilar información relevante de los estudios incluidos en un metanálisis.

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Bases de datos (Medline, EMBASE, Cochrane)

Recursos electrónicos para la búsqueda de artículos científicos, claves en la investigación.

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Selección de estudios

Evaluación de los artículos para determinar si cumplen con los criterios establecidos para la investigación.

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Modelos fijos y aleatorios (metanálisis)

Distintos enfoques para combinar los resultados de los estudios, considerando la variabilidad entre ellos.

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Búsqueda de artículos

Identificación de estudios relevantes usando términos, palabras clave y criterios de búsqueda específicos.

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Study Notes

Estudios de cohortes

  • Se comparan personas expuestas y no expuestas para evaluar la asociación entre una característica y el desarrollo de una enfermedad.
  • El investigador selecciona un grupo expuesto y otro no expuesto y se realiza un seguimiento para comparar la incidencia de la enfermedad.
  • Se pueden incluir más de 2 grupos.
  • Se calculan tasas de incidencia para comparar.

Estudios de casos y controles

  • Diseñado para determinar si existe una asociación entre una exposición y una enfermedad.
  • Se identifican personas con y sin la enfermedad (casos y controles).
  • Se evalúa la exposición previa a diferentes factores.
  • Se comparan la prevalencia de la exposición en los dos grupos.

Diferencias entre estudios de cohortes y casos-controles

  • Los estudios de cohortes se utilizan para identificar causas, mientras los de casos-controles se utilizan para problemas con bajo porcentaje de incidencia/enfermedad.
  • Los estudios de cohortes estudian la incidencia de un evento, y los estudios de casos-controles estudian la prevalencia.
  • Una diferencia clave es el momento de la recolección de datos: en los estudios de cohortes, esta se realiza antes del evento, y en los estudios de casos y controles después.

Sesgos en estudios de cohortes y casos-controles

  • Sesgos de selección: participación desigual, pérdida de seguimiento, criterios diferentes en casos y controles.
  • Sesgos de información: dificultades en la recolección de datos y memoria selectiva.
  • Sesgos de confusión: variables no controladas que pueden confundir la relación entre exposición y enfermedad.

Tipos de estudios

  • Estudios experimentales/aleatorizados: asignación aleatoria a grupos de exposición.
  • Estudios observacionales (no experimentales): no hay asignación aleatoria, sino que las exposiciones se observan como ocurren naturalmente.

Usos de las revisiones sistemáticas y metaanálisis

  • Se utilizan para reunir la evidencia disponible en un tema específico (enfermedad o intervención concreta) para establecer mejores recomendaciones para prácticas clínicas.
  • Un meta-análisis usa los resultados de las revisiones sistemáticas y realiza un análisis conjunto.

Proceso para realizar una revisión sistemática

  • Formular una pregunta de investigación.
  • Realizar la búsqueda de la evidencia.
  • Evaluar la calidad metodológica de los estudios.
  • Extraer los datos de los estudios.
  • Analizar e interpretar los resultados.
  • Presentar los hallazgos.

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