Esteatosis y Reacción Inflamatoria

Introducción a la Patología

• Estudia las consecuencias estructurales y funcionales de estímulos nocivos en células, tejidos, órganos y organismo.
• Se basa en lesiones estructurales, presencia de microorganismos (bacterias, hongos, parásitos o virus) y alteraciones orgánicas para determinar la existencia de una enfermedad.
• Se divide en patología general (reacciones básicas de células y tejidos) y especial o sistemática (respuestas específicas de órganos y tejidos).

Etiología o Causa

• Estudio de la causa de la enfermedad.
• Factores genéticos (herencia) e intrínsecos influyen en la predisposición a enfermedades.
• Factores adquiridos (infecciosos, nutricionales, físicos) también juegan un papel.
• Existe una interacción entre factores genéticos y adquiridos en el desarrollo de enfermedades.

Patogenia

• Secuencia de eventos desde el estímulo inicial hasta la manifestación final de la enfermedad.
• Se estudia cómo un agente causal afecta a las células y tejidos.

Cambio Morfológico

• La alteración estructural y celular que resulta en cambios funcionales caracteriza una enfermedad o un proceso etiológico.
• Las lesiones son la marca de la alteración en la estructura anatómica, no la causa de ella.

Alteraciones Funcionales y Significación Clínica

• La naturaleza de los cambios morfológicos y su distribución en los órganos o tejidos influyen en la función normal y determinan las características clínicas de la enfermedad (síntomas y signos) y el pronóstico.

Biopsia

• Procedimiento para remover tejido para el estudio histopatológico.
• Permite un diagnóstico definitivo en la mayoría de casos.
• Todos los órganos incluyendo cerebro y endocardio son accesibles.

Informe del Estudio Histopatológico

• Consta de tres partes: descripción macroscópica, descripción microscópica y el diagnóstico.
• La descripción macroscópica incluye tipo de muestra, origen del tejido, medidas, peso, color, consistencia y estructuras anatómicas identificables.
• La descripción microscópica detalla los hallazgos histológicos de la muestra.
• El diagnóstico define el tipo de proceso patológico presente.

Perspectiva General de la Lesión y la Muerte Celular

• La lesión celular ocurre cuando las células no pueden adaptarse a estímulos o agentes lesivos, o padecen anomalías intrínsecas.
• Los cambios morfológicos y funcionales son reversibles en las fases iniciales de la lesión.
• La lesión celular irreversible resulta en muerte celular (necrosis y apoptosis).

Lesión Celular

• Proceso patológico que resulta en la desnaturalización de proteínas intracelulares y la digestión enzimática de la célula.
• En la necrosis, los productos celulares se liberan al espacio extracelular, induciendo inflamación.
• En la apoptosis, la célula muere de forma regulada y controlada, sin causar inflamación.

Acumulaciones Intracelulares

• Acumulaciones anormales de sustancias en células, tejidos u órganos.
• Pueden ser endógenos (producidos por la misma célula) o exógenos (provenientes del ambiente).
• Clasificaciones principales incluyen acumulación de lípidos, proteínas, glucógeno y pigmentos.

Lípidos

• Triglicéridos, colesterol y fosfolípidos pueden acumularse anormalmente en las células parenquimatosas.
• La esteatosis hepática es una acumulación de triglicéridos en el hígado.
• El colesterol y sus ésteres pueden acumularse en las células y contribuir a la ateroesclerosis.

Proteínas

• Las acumulación anormales de proteínas, generalmente se denomina degeneración hialina.
• La acumulación de proteínas puede deberse a una síntesis excesiva, transporte intracelular defectuoso, o a agregación de proteínas mal plegadas.

Glucógeno

• El glucógeno es una fuente de energía normalmente almacenado en el citoplasma de las células.
• La acumulación excesiva de glucógeno puede resultar de trastornos del metabolismo de la glucosa o glucogenosis.

Pigmentos

• Melanina: pigmento marrón oscuro producido por células neuroendocrinas.
• Lipofuscina: pigmento de desecho, no dañino pero indica daño oxidativo.
• Hemosiderina: forma de almacenamiento de hierro.
• Pigmentos exógenos: carbón (antracosis)

Calcificaciones Patológicas

• Depósito anormal de sales de calcio en tejidos.
• La calcificación distrófica ocurre en tejidos lesionados o enfermos; independiente de niveles séricos de calcio.
• La calcificación metastásica está relacionada con una hipercalcemia (niveles elevados de calcio), común en trastornos como tumores óseos o alteraciones en el metabolismo de la vitamina D.

Envejecimiento Celular

• Deterioro de la función celular, viabilidad y capacidad, a consecuencia de estímulos externos e internos y alteraciones genéticas.
• Factores como daño al ADN y defectos en la proteína homeostasis, sensibilidad a nutrientes, etc.

Inflamación

• Respuesta protectora de los tejidos vascularizados frente a estímulos lesivos como infecciones y daño tisular.
• Eliminar agentes causantes de la agresión
• Consecuencia nociva: daño de tejidos locales, enfermedades autoinmunes, alergias, no controlada.

Mediadores de la Inflamación

• Mensajeros para vasos sanguíneos, células inflamatorias, que inician y regulan la respuesta inflamatoria.
• Pueden ser: secretados por la propia célula o producidos por proteínas plasmáticas. Ejemplos: histamina, prostaglandinas, leucotrienos, citocinas, factor activador de plaquetas, complemento y cininas.

Inflamación Aguda

• Breve e intensa.
• Exudado de proteínas (edema) y migración de leucocitos (sobre todo neutrófilos)
• Caracterizada por dilatación de vasos sanguíneos, aumento de permeabilidad vascular, y migración de leucocitos al tejido.

Inflamación Crónica

• Proceso inflamatorio prolongado.
• Infiltración de células mononucleares (linfocitos, macrófagos), destrucción tisular, angiogénesis y fibrosis
• Causada por infecciones persistentes, hipersensibilidad o exposición a agentes tóxicos.

Reparación/Cicatrización

• Reestablecimiento de la arquitectura y función tisular tras una lesión.
• Implica regeneración (sustitución de células dañadas por células similares) o cicatrización (deposición de tejido conjuntivo).
• Depende de la capacidad regenerativa del tejido y la severidad de la lesión.

Angiogénesis

• Formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los preexistentes para el suministro de oxígeno y nutrientes.
• Es crucial durante el proceso de reparación tisular, formación de tumores y en tejido isquémico.