Espondiloartropatias: Características e Sintomas
40 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual é a idade do paciente que apresenta lombalgia?

  • 25 anos
  • 30 anos
  • 40 anos
  • 35 anos (correct)

Qual sintoma o paciente relata ao acordar de manhã?

  • Rigidez (correct)
  • Febre
  • Perda de peso
  • Diarreia

Qual é a característica da dor que o paciente menciona?

  • Dor aguda e intensa
  • Dor que melhora com a mobilização (correct)
  • Dor em pontada
  • Dor constante

Durante o exame objetivo, que área do corpo apresenta dor ao toque?

<p>Articulações sacroilíacas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sintomas o paciente nega ter?

<p>Alterações cutâneas (D)</p> Signup and view all the answers

A dor do paciente começou de que forma?

<p>Progressivamente (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a quantidade de tempo que o paciente está sentindo lombalgia?

<p>4 anos (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes possibilidades deve ser considerada como hipótese de diagnóstico para o paciente?

<p>Espondilite anquilosante (C)</p> Signup and view all the answers

Qual exame é preditor da progressão radiográfica na espondiloartrite?

<p>Proteína C reativa (PCR) (A)</p> Signup and view all the answers

O que NÃO pode ser excluído mesmo se a VS ou PCR estiverem normais?

<p>Diagnóstico de espondiloartrite (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores é geralmente ausente nas espondiloartrites?

<p>Fator reumatoide (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição associada ao aumento dos níveis de ácido úrico?

<p>Artrite psoriática (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o diagnóstico mais provável para a mulher de 36 anos com febre e múltiplas articulações doloridas?

<p>Artrite reactiva (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos sinais não foi observado no exame osteoarticular da paciente?

<p>Limitação de movimento (A)</p> Signup and view all the answers

Qual aspecto das hemoculturas é importante no diagnóstico da paciente?

<p>Três conjuntos foram negativos (B)</p> Signup and view all the answers

O que é a espondilite anquilosante?

<p>Uma doença autoimune crónica (A)</p> Signup and view all the answers

Qual sintoma foi mencionado na primeira descrição do paciente?

<p>Dor no calcâneo esquerdo (A)</p> Signup and view all the answers

Qual exame laboratorial resultou em valores normais?

<p>Leucócitos (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a sequência de sintomas apresentada pelo homem de 28 anos?

<p>Diarreia, dor no joelho e erupção cutânea (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição mais provável para o paciente de 28 anos com diarreia e dor articular?

<p>Artrite Reativa (D)</p> Signup and view all the answers

Qual o tratamento que o jovem atleta de 24 anos tentou para a dor no calcanhar?

<p>Massagens com gelo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual condição o paciente que apresenta dor lombar crónica e rigidez matinal pode estar experimentando?

<p>Espondilite Anquilosante (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes características NÃO está associada à artrite reativa?

<p>Febre alta (D)</p> Signup and view all the answers

O que representa a erupção pustular nas palmas das mãos e plantas dos pés?

<p>Artrite Psoriática (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição observada no exame físico que indica pronação excessiva durante a caminhada?

<p>Tumefação do tendão de Aquiles (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das principais manifestações músculo-esqueléticas das espondiloartrites?

<p>Artrite periférica (B)</p> Signup and view all the answers

Qual exame complementar seria mais adequado para diagnosticar as lesões identificadas no couro cabeludo?

<p>Biópsia cutânea (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a lombalgia inflamatória associada às espondiloartrites?

<p>Início insidioso e crónico (B)</p> Signup and view all the answers

O que é um dos sintomas que indica uma possível artrite ou condição inflamatória nesta paciente?

<p>Rigidez matinal de várias horas (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos fatores que pode indicar a predisposição para espondiloartrite?

<p>História familiar (B)</p> Signup and view all the answers

Qual resultado laboratorial sugere uma condição inflamatória ativa?

<p>Proteína C reativa 130 mg/L (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sintomas está diretamente associado à lombalgia com rigidez matinal?

<p>Caminhadas noturnas (C)</p> Signup and view all the answers

O que é necessário testar em pacientes com suspeita de espondiloartrite?

<p>HLA-B27 (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o índice de massa corporal (IMC) da paciente mencionada?

<p>21 kg/m^2 (B)</p> Signup and view all the answers

A presença do HLA-B27 é suficiente para o diagnóstico de espondiloartrite?

<p>Não, pois também é comum na população geral. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é uma manifestação típica das espondiloartrites?

<p>Artrose degenerativa (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é um sinal físico que não foi encontrado nesta paciente?

<p>Gânglios palpáveis (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem de pacientes com espondilite anquilosante que são HLA-B27 positivos?

<p>50-80% (C)</p> Signup and view all the answers

Qual exame é mais adequado para investigar a condição inflamatória da coluna nesta paciente?

<p>Radiografia da coluna lombar (D)</p> Signup and view all the answers

Quais articulações são frequentemente afetadas pela oligoartrite associada às espondiloartrites?

<p>Joelhos e tornozelos (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Spondyloarthropathies

A group of inflammatory diseases affecting mainly the spine and peripheral joints. Often lack rheumatoid factor, showing a seronegative pattern.

Sacroiliitis

Inflammation affecting the sacroiliac joints. Often a key symptom of spondyloarthropathies.

Chronic Inflammatory Low Back Pain

Chronic back pain, often associated with inflammation, especially in the lower back.

Spondylitis

Inflammation of the spine, often associated with spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Enthesitis

Inflammation of tendons and ligaments, often affecting joints, a common feature of spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Dactylitis

Swelling involving the entire finger, resembling a sausage, suggestive of spondyloarthropathy.

Signup and view all the flashcards

Oligoarthritis

A type of arthritis affecting 1-4 joints, typically asymmetric and more common in the lower limbs.

Signup and view all the flashcards

Positive Family History in Spondyloarthropathies

A positive family history suggests a genetic predisposition to spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Rheumatoid Factor (RF) Negative

A blood test that is typically negative in patients with spondyloarthropathies. It helps differentiate them from rheumatoid arthritis.

Signup and view all the flashcards

Antinuclear Antibodies (ANA) Negative

A blood test that is typically negative in spondyloarthropathies. It helps differentiate them from autoimmune diseases like lupus.

Signup and view all the flashcards

Human Leukocyte Antigen B27 (HLA-B27)

A protein found on white blood cells, often present in patients with spondyloarthropathies. While not specific, it's a strong indicator.

Signup and view all the flashcards

Uveitis

Inflammation of the eye, commonly seen in spondyloarthropathies, affecting the uvea.

Signup and view all the flashcards

Insidious Onset Chronic Low Back Pain

Back pain that begins gradually and persists for more than 3 months, a characteristic of spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Back Pain Worsened at Night and Morning

Back pain that worsens during the night and early morning, often associated with spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Back Pain Improved with Mobilization

Back pain that improves with movement, a common feature in spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Schöber Test

A test to assess spinal flexibility, useful in the diagnosis of spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Elevated ESR and CRP in Spondyloarthropathies

Elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) are common in spondyloarthropathies, indicating inflammation.

Signup and view all the flashcards

Elevated CRP and Radiographic Progression

Elevated CRP is associated with increased risk of radiographic progression in spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Anemia in Spondyloarthropathies

Mild anemia is sometimes present in spondyloarthropathies, likely due to chronic inflammation.

Signup and view all the flashcards

Axial Spondyloarthritis (ASAS) Criteria

A classification system for axial spondyloarthropathies (affecting the spine).

Signup and view all the flashcards

Peripheral Spondyloarthritis (ASAS) Criteria

A classification system for peripheral spondyloarthropathies (affecting limbs).

Signup and view all the flashcards

Ankylosing Spondylitis (Modified NY) Criteria

Modified criteria for diagnosing ankylosing spondylitis, focusing on spine stiffness and inflammation.

Signup and view all the flashcards

Psoriatic Arthritis (CASPAR) Criteria

A classification system for psoriatic arthritis, focusing on joint symptoms, psoriasis and other features.

Signup and view all the flashcards

Disseminated Gonococcal Infection

A potentially serious condition marked by joint pain, fever, and skin lesions, often associated with gonorrhea infection.

Signup and view all the flashcards

Reactive Arthritis

A type of arthritis occurring after an infection, often in the gastrointestinal or genitourinary tract, and can present with eye and skin manifestations.

Signup and view all the flashcards

Achilles Tendinitis

Inflammation in the Achilles tendon insertion point, commonly associated with spondyloarthropathies.

Signup and view all the flashcards

Radiography

An imaging study used to assess bone structure, particularly helpful in diagnosing spondyloarthropathies and assessing joint damage.

Signup and view all the flashcards

Radiography of Lumbar Spine and Pelvis

Radiographic examination of the lumbar spine and pelvis is crucial for confirming spondyloarthropathies, especially ankylosing spondylitis.

Signup and view all the flashcards

Ankylosing Spondylitis

A disease marked by chronic inflammation of the spine, leading to fusion of vertebrae and potential loss of flexibility.

Signup and view all the flashcards

Psoriatic Arthritis

A type of arthritis associated with psoriasis, a skin condition causing scaly patches.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Espondiloartropatias

  • São um grupo de doenças que compartilham características comuns.
  • São doenças inflamatórias que afetam principalmente as articulações da coluna vertebral e as articulações periféricas.
  • São frequentemente seronegativas, ou seja, não apresentam fator reumatoide positivo.
  • Manifestações cardinais:
    • Aximais: Sacroileíte, lombalgia crônica inflamatória, espondilite.
    • Periféricas: Dactilite (dedos em salsicha), oligoartrite (1-4 articulações), assimétrica, predominante em membros inferiores (joelhos e tornozelos), entesite.

Características Gerais

  • História familiar positiva.
  • Ausência de fator reumatoide (FR) e anticorpos antinucleares (ANA).
  • Presença de antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27), exceto na artrite psoriática.
  • Inflamação ocular, principalmente uveíte.

Apresentação Clínica

  • Lombalgia inflamatória:
    • Início insidioso e crônica (>3 meses).
    • Pior à noite e pela manhã.
    • Melhora com a mobilização.
  • Artrite periférica:
    • Oligoartrite (1-4 articulações), assimétrica, predominante em membros inferiores (joelhos e tornozelos).
  • HLA-B27:
    • Positivo em 50-80% dos doentes com espondiloartrite.
    • Positivo em 8% da população geral.

Exames Complementares para Diagnóstico

  • Reagentes de fase aguda - VS e PCR:
    • Frequentemente elevados.
    • PCR elevada é preditor de progressão radiográfica.
    • Valores normais não excluem o diagnóstico nem a atividade da doença.
  • Hemograma:
    • Anemia normocítica e normocrômica (da doença crônica) leve.
  • Fator reumatoide (FR), anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e anticorpos antinucleares (ANA):
    • Geralmente ausentes.
  • Fosfatase alcalina:
    • Pode estar elevada na espondilite anquilosante grave.
  • Ácido úrico:
    • Pode estar elevado na artrite psoriática grave.

Critérios de Classificação

  • Espondiloartrite Axial (ASAS)
  • Espondiloartrite Periférica (ASAS)
  • Espondilite Anquilosante (Critérios modificados de NY)
  • Artrite Psoriática (CASPAR)

Casos Clínicos

  • Caso 1:*
  • Homem de 35 anos com lombalgia de 4 anos de evolução.
  • Dor de início insidioso, pior à noite e pela manhã.
  • Rigidez matinal.
  • Dor melhora com a mobilização.
  • Dor à palpação das articulações sacroilíacas.
  • Diagnóstico mais provável: Espondiloartrite.
  • Caso 2:*
  • Mulher de 36 anos com mal-estar, febre com calafrios, dor em múltiplas articulações.
  • Período menstrual iniciado há 3 dias.
  • Usando 4-6 tampões por dia.
  • Usuária de heroína intravenosa.
  • Temperatura de 39,3ºC.
  • Pústulas no peito e superfícies extensoras dos antebraços.
  • Dor à palpação do pulso e tornozelo direito.
  • Diagnóstico mais provável: Infecção gonocócica disseminada.
  • Caso 3:*
  • Mulher de 39 anos com lombalgia de 6 meses de evolução.
  • Rigidez matinal.
  • Elevação da velocidade de sedimentação.
  • Dor que a acorda à noite.
  • Episódio de uveíte anterior do olho direito.
  • Fumante.
  • Dor à palpação das apófises espinhosas da coluna vertebral lombar e na palpação das linhas sacroilíacas.
  • Estudo mais adequado para confirmar o diagnóstico: Radiografia da coluna lombar e da pelve.
  • Caso 4:*
  • Mulher de 39 anos com dor em múltiplas articulações, febre baixa, conjuntivite bilateral, artrite do joelho e tornozelo direito, tendinite Aquiliana esquerda.
  • História de diarreia há cerca de 4 semanas.
  • Alterações mucocutâneas.
  • Hb 11 g/dL, VS 80 mm/1ªhora, FR e ANA negativos, HLA-B27 negativo.
  • Diagnóstico mais provável: Artite Reativa.
  • Caso 5:*
  • Homem de 28 anos com dor aguda e tumefação no joelho direito.
  • Episódio de diarreia autolimitada, mas grave 3 semanas antes do início das queixas articulares.
  • Conjuntiva avermelhada no olho direito.
  • Derrame moderado no joelho direito.
  • Erupção pustular nas palmas das mãos e plantas dos pés.
  • Diagnóstico mais provável: Artite Reativa.
  • Caso 6:*
  • Jovem atleta de 24 anos de idade com dor e tumefação na região posterior do calcanhar esquerdo.
  • Dor pior durante e por algumas horas após correr.
  • História de acidente de viação com dor lombar crônica e rigidez matinal.
  • Dor à palpação da inserção do tendão de Aquiles esquerdo.
  • Teste de Schöber de 3cm.
  • Lesões eritemato-descamativas no couro cabeludo.
  • Exame complementar mais indicado: Radiografia da coluna lombar.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Espondilartropatias - Aulas PDF

Description

Este quiz aborda as espondiloartropatias, um grupo de doenças inflamatórias que afetam as articulações da coluna e periféricas. Você irá explorar as manifestações, características gerais e apresentação clínica, incluindo a lombalgia inflamatória. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre este tema importante da reumatologia.

More Like This

Exploración Clínica de Espondiloartropatías
10 questions

Exploración Clínica de Espondiloartropatías

ThrillingPearTree avatar
ThrillingPearTree
Seronegative Spondyloarthropathies Overview
48 questions

Seronegative Spondyloarthropathies Overview

RecordSettingChalcedony657 avatar
RecordSettingChalcedony657
Spondiloartriti e Enthesiti
48 questions

Spondiloartriti e Enthesiti

ConciliatoryAestheticism avatar
ConciliatoryAestheticism
Spondyloarthrites Quiz
52 questions

Spondyloarthrites Quiz

PicturesqueAlgorithm4284 avatar
PicturesqueAlgorithm4284
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser