Derma Notfälle

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Questions and Answers

Welche der folgenden Symptome sind charakteristisch für das klinische Bild von Herpes Zoster?

Initiale Prodromalsymptome wie Brennen und Schmerzen im betroffenen Dermatom (correct)

Beständige Symptome ohne akute Schmerzepisoden

Gruppierte, schmerzhafte Bläschen, die meist bilateral auftreten

Häufige blasenartige Läsionen auf einem erythematösen Grund (correct)

Welche Methode wird in der Diagnostik von Herpes Zoster häufig nicht verwendet?

Röntgenuntersuchungen der betroffenen Hautbereiche (correct)

Klinische Diagnose

Serologische Tests auf IgM und IgG

Virologische Nachweise durch PCR

Was sind mögliche Komplikationen von Herpes Zoster?

Fieberhafte Erkrankungen wie Grippe

Muskelschwäche und Atembeschwerden

Post-Zoster-Neuralgie und Augenbeteiligungen (correct)

Akute Sinusitis und Mittelohrentzündungen

Welche Aussage zur Therapie von Herpes Zoster ist korrekt?

Eine antivirale Therapie sollte innerhalb von 72 Stunden nach Symptomauftreten beginnen Signup and view all the answers

Welcher Faktor begünstigt die Ausbreitung von Herpes-simplex-Viren bei Ekzema herpeticatum?

Eine geschwächte Hautbarriere und ein beeinträchtigtes Immunsystem Signup and view all the answers

Welches der folgenden Merkmale ist nicht typisch für das klinische Bild des Erysipels?

Häufiges Auftreten von Blasen Signup and view all the answers

Welche Therapieform wird in der Regel nicht zur Behandlung von Erysipel eingesetzt?

Operative Entfernung des betroffenen Gewebes Signup and view all the answers

Welche der folgenden Erreger ist häufiger Ursache für Erysipel?

Streptococcus pyogenes Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Merkmal für die Epidemiologie von Erysipel?

Häufig betroffen sind ältere Menschen Signup and view all the answers

Eine unbehandelte Erysipel-Infektion kann zu welchen der folgenden Komplikationen führen?

Nekrosen Signup and view all the answers

Was ist eine nicht empfohlene Maßnahme zur Prävention von Erysipel?

Zufällige Exposition gegenüber Bakterien Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen ist falsch bezüglich der Differenzialdiagnosen des Erysipels?

Erythema migrans ist eine Form von Erysipel. Signup and view all the answers

Was ist die zentrale Rolle in der Pathophysiologie der Urtikaria?

Degranulation von Mastzellen Signup and view all the answers

Welcher der folgenden Auslöser ist kein immunologischer Faktor bei Urtikaria?

Druckreize Signup and view all the answers

Was beschreibt das klinische Bild einer akuten Urtikaria am besten?

Rasch auftretende, stark juckende Quaddeln Signup and view all the answers

Welches Therapieverfahren ist am wenigsten geeignet für schwere Urtikaria?

Physiotherapie Signup and view all the answers

Wann ist das Risiko, an Herpes Zoster zu erkranken, besonders hoch?

Bei immunsupprimierten Patienten Signup and view all the answers

Welche Methode ist nicht Teil der Diagnostik bei chronischer Urtikaria?

Kardiologische Untersuchungen Signup and view all the answers

Welche Aussage über Herpes Zoster ist korrekt?

Er kann nachlassende zelluläre Immunität reaktivieren. Signup and view all the answers

Wie lang kann akute Urtikaria in der Regel dauern, bevor sie abklingt?

Einige Tage bis Wochen Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Symptom eines Angioödems?

Schwellung der tiefen Dermis Signup and view all the answers

Welches Medikament wird nicht als Therapie für Urtikaria eingesetzt?

Aspirin Signup and view all the answers

Welche der folgenden Optionen beschreibt am besten die klinischen Merkmale eines Ekzema herpeticatum?

Disseminierte, schmerzhaft juckende Bläschen auf erythematösem Grund. Signup and view all the answers

Was ist ein typisches systemisches Symptom bei einer Herpes-simplex-Virus-Infektion?

Fieber und Lymphadenopathie. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt nicht die Therapieoptionen für Ekzema herpeticatum?

Einzig alleinige Verwendung von Antibiotika. Signup and view all the answers

Was ist eine dringende Komplikation, die bei Herpes Zoster auftreten kann?

Postzoster-Neuralgie. Signup and view all the answers

Was ist die empfohlene Altersgrenze für die prophylaktische Herpes-Zoster-Impfung?

50 Jahre. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Diagnosetools wird nicht zur Bestätigung einer Herpes-simplex-Virus-Infektion verwendet?

Blutdruckmessung. Signup and view all the answers

Welcher Faktor trägt zur schweren Ausbreitung bei einer Herpes-simplex-Virus-Infektion nachweislich bei?

Vorhandene atopische Dermatitis. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Therapieformen ist nicht geeignet zur Schmerztherapie bei Herpes Zoster?

Intermittierende Antibiotika. Signup and view all the answers

Welche Erkrankung kann nicht als Differenzialdiagnose für Ekzema herpeticatum betrachtet werden?

Zoster ophthalmicus. Signup and view all the answers

Welche symptomatischen Merkmale sind am wenigsten mit einer schweren Herpes-simplex-Virus-Infektion assoziiert?

Entzündung ohne Fieber. Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist nicht charakteristisch für Erysipel?

Nesselsucht Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Erreger von Erysipel ist nicht korrekt?

Es handelt sich um Viren, die Windpocken verursachen. Signup and view all the answers

Was ist eine nicht empfohlene Methode zur Behandlung von Rückfällen bei Erysipel?

Schmerzlinderung mit Ibuprofen Signup and view all the answers

Welche der folgenden Therapieoptionen ist für die chronische Urtikaria am wenigsten geeignet?

Antihistaminika der 1. Generation Signup and view all the answers

Welche Auslöser können nicht für die akute Urtikaria verantwortlich sein?

Genetische Prädisposition Signup and view all the answers

Was ist keine typische Reaktion bei einer Urtikaria?

Langfristige Hautveränderungen Signup and view all the answers

Welche Aussage zum Herpes Zoster ist falsch?

Die Symptome sind durch Schwellungen im Gesicht charakterisiert. Signup and view all the answers

Welches Zeichen ist nicht typisch für die klinische Präsentation von Erysipel?

Juckreiz Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt nicht die Therapie von Urtikaria?

Ciclosporin ist die Standardbehandlung. Signup and view all the answers

Study Notes

Erysipel

Akute, oberflächliche bakterielle Hautinfektion, oft durch Streptococcus pyogenes verursacht.
Selten durch Staphylococcus aureus hervorgerufen.
Betrifft hauptsächlich ältere Menschen, immunschwache Patienten und Personen mit Hautläsionen oder Lymphabflussstörungen.
Typische Prädilektionsstellen sind Gesicht und untere Extremitäten.
Ausbreitung über kleinste Hautläsionen entlang der Lymphgefäße.
Starke Entzündungsreaktion mit Erythem, Schwellung und Schmerzen.
Typisches klinisches Bild: scharf begrenztes, flammenförmiges Erythem, druckdolent und warm.
Fieber, Schüttelfrost, Krankheitsgefühl und regionale Lymphknotenschwellungen sind häufig.
Diagnose meist klinisch mit Leukozytose, CRP- und BSG-Erhöhung.
Bei Unklarheit helfen Abstrichuntersuchung oder Blutkultur.
Phlegmone und allergische Kontaktdermatitis sind mögliche Differenzialdiagnosen.

Thrombophlebitis

Systemische Antibiotikagabe, oft Penicillin V oder G, bei Penicillinallergie alternative Antibiotika.
Ruhigstellung, Hochlagerung der Extremität und symptomatische Maßnahmen (z. B. kühle Umschläge).
Komplikationen wie Abszessbildung, Lymphödem, Nekrosen, Sepsis oder Endokarditis sind möglich, aber unter adäquater Therapie in der Regel gut behandelbar.
Vorbeugung: Konsequente Hautpflege, Behandlung von Fußpilz und Vermeidung von Hautläsionen. Prophylaktische Antibiotika können bei wiederholten Erysipeln erwogen werden.

Erythema migrans (Lyme-Borreliose)

Unterscheidungsmerkmal: Erythema migrans (bei Lyme-Borreliose) ist weniger scharf begrenzt.

Urtikaria

Heterogene Gruppe von Erkrankungen, gekennzeichnet durch flüchtiges, stark juckendes Auftreten von Quaddeln (Urtikaria) und/oder Angioödemen.
Unterscheidung in akute ( <6 Wochen) und chronische (>6 Wochen) Urtikaria.
Weitere Klassifizierung umfasst physikalische Formen, wie z. B. Dermographismus und Kälteurtikaria.
Häufiges Vorkommen, Frauen etwas häufiger betroffen als Männer.
Auslöser können sein: Nahrungsmittel, Medikamente, Infektionen und physikalische Reize (Druck, Kälte, Wärme, Licht). Idiopathische (unbekannte) Ursachen sind ebenfalls möglich..
Typisches klinisches Bild: rasche Entstehung, stark juckender Quaddeln. Maximal 24 Stunden andauernd. Häufige Begleitsymptom ist Angioödem (Schwellung der tiefen Dermis / Subkutis).
Diagnose ist meist klinisch. Bei chronischen Formen können Laboruntersuchungen (Blutbild, CRP, IgE), Haut-Prick-Tests, Auslassdiäten oder Provokationstests erforderlich sein.
Therapie mit H1-Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin), bei schwerer Urtikaria Omalizumab oder Ciclosporin A. Meiden bekannter Auslöser und ggf. systemische Kortikosteroide.

Herpes Zoster

Reaktivierte Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus (VZV).
Nach Erstinfektion VZV verbleibt in den Spinalganglien und kann im Alter oder bei Immunschwäche reaktiviert werden. Prävalenz: etwa 20-30% der Menschen.
Risiko steigt mit zunehmendem Alter und bei Immunsupprimierung.
Typisches klinisches Bild: meist einseitige, gruppierte, schmerzhafte Bläschen auf erythematösem Hautgrund, v. a. auf der Haut entlang eines Dermatoms.
Initial können Brennen, Schmerz und Parästhesien im betroffenen Dermatom auftreten.
Diagnosemöglichkeiten: Klinische Untersuchung, PCR, Virologischer Test, (IgM, IgG)-Test.
Therapie: Frühzeitige antivirale Therapie (Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir) verkürzt den Verlauf und senkt das Risiko von Post-Zoster-Neuralgien.

Ekzema herpeticatum

Schwere, disseminierte HSV-Infektion bei Patienten mit vorbestehender Hauterkrankung (meist atopische Dermatitis).
Typisch: zahlreiche, gruppierte, monomorphe, schmerzhafte Bläschen auf erythematösem Hautgrund, häufig an Gesicht, Hals und Rumpf.
Allgemeinsymptome (Fieber, Krankheitsgefühl, Lymphadenopathie) sind möglich.
Diagnose mittels klinischer Untersuchung und gegebenenfalls virologischer Tests (Abstrich/PCR).
Therapie: Systemische antivirale Therapie mit Aciclovir ist unerlässlich. Unterstützend: antiseptische Lokaltherapien, Analgetika, Fiebersenkung und Flüssigkeitszufuhr.

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Description

Dieser Quiz behandelt die akute bakterielle Hautinfektion Erysipel sowie die Thrombophlebitis. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankungen. Das Quiz richtet sich an medizinisches Fachpersonal und Interessierte.