Ernährungstherapie bei Niereninsuffizienz - Umsetzung in den Berufsalltag

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Questions and Answers

Was ist das primäre Ziel bei der Anpassung von Laborwerten in der Ernährung?

  • Das Erreichen eines Laborwerts im Zielbereich (correct)
  • Die vollständige Eliminierung aller problematischen Nahrungsmittel
  • Möglichst viele Änderungen in der Ernährung vorzunehmen
  • Die Erhöhung der Nahrungsaufnahme zur Verbesserung der Gesundheit

Was sollte regelmäßig in der Beratung zur Einnahme von Phosphatbindern thematisiert werden?

  • Die Dosierung der Bindemittel in Verbindung mit der Hauptmahlzeit
  • Der Zeitpunkt der Einnahme und die Wiederholung von Wirkung und Grund (correct)
  • Die Geschichte der Phosphatbinder und deren Entwicklung
  • Die Kostenübernahme für Phosphatbinder durch die Krankenkasse

Welche Faktoren bestimmen die Anzahl der notwendigen Maßnahmen zur Erreichung der Zielwerte?

  • Die individuelle Ernährungsanamnese und Ausgangslaborwerte (correct)
  • Die Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln im Einkaufszentrum
  • Die durchschnittlichen Essgewohnheiten der Patientengruppe
  • Die Vorschriften des Gesundheitssystems zur Nahrungsaufnahme

Welche Rolle spielt die Koordination der Ernährungsbehandlung nach der Beratung?

<p>Rücksprache mit verschiedenen relevanten Stellen wie Nephrologie und Angehörigen (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein wichtiger Aspekt der Lernzielkontrolle in der Ernährungsberatung?

<p>Das Feststellen, was zu Hause konkret umgesetzt wird und mögliche Schwierigkeiten (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Parameter wird in der Phase des Assessments zur Überprüfung der Ernährungstherapie bei Niereninsuffizienz nicht einbezogen?

<p>Blutdruck (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptfokus während der Ernährungsdiagnose in der Therapie von Niereninsuffizienz?

<p>Die Planung von Lebensmittelauswahl und Zubereitung. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist die primäre Maßnahme während der Interventionen bei der Ernährungstherapie?

<p>Edukation über die Einnahme von Phosphatbindern. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Intervention sollte bei der Ernährungsberatung nicht berücksichtigt werden?

<p>Einsatz von Probiotika ohne ärztliche Anweisung. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Ziel sollte in der Phase des Monitorings & der Evaluation angestrebt werden?

<p>Regelmäßige Kontrolle und Anpassung der Therapie basierend auf den Fortschritten. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist bei der Vorbereitung der Ernährungsberatung am wenigsten relevant?

<p>Festlegung von unrealistischen Zielen für den Patienten. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Laborwerte

Die Höhe des Phosphat-, Kalium- und Salzspiegels im Blut. Die Werte zeigen, ob der Körper die Mineralien im richtigen Verhältnis hat. Abweichungen können auf Erkrankungen hindeuten.

Zielwerte

Es gibt bestimmte Richtwerte für den Phosphat-, Kalium und Salzgehalt im Blut. Sie sind maßgeblich, um die Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten.

Minimale Anpassung

Ziel ist es nicht, alle Essgewohnheiten zu ändern, sondern nur die, die einen direkten Einfluss auf die Mineralienwerte haben.

Phosphatbinder

Medikamente, die im Darm an Phosphat binden und dadurch die Aufnahme in den Körper reduzieren.

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Verlaufsüberprüfung

Die regelmäßige Überprüfung der Laborwerte dient dazu, den Behandlungserfolg zu beurteilen und die Therapie gegebenenfalls anzupassen.

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Ernährungsassessment

Die Bewertung des Ernährungsstatus eines Patienten, das Sammeln relevanter Informationen und die Identifizierung möglicher Ernährungsrisiken.

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Laborwerte überprüfen

Die Überprüfung von Laborwerten, wie z.B. Kalium, Phosphat, GFR und Bicarbonat, um den Bedarf an einer Nährstoffrestriktion zu identifizieren.

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Weitere Assessmentparameter

Die Einholung zusätzlicher Informationen von Patienten, wie z.B. Gewichtsverlauf, Ernährungsprobleme, Bewegungsmuster und die Art und Weise, wie Mahlzeiten eingenommen bzw. zubereitet werden.

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Schwerpunkte setzen

Die Analyse der gesammelten Informationen und die Identifizierung von Schwerpunkten der Ernährungsberatung.

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Phosphatbinder-Anamnese

Die gezielte Erhebung von Informationen über die Einnahme von Phosphatbindern, wie z.B. Art, Menge und Zeitpunkt der Einnahme.

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Medikamenten-Anamnese

Die Erfassung aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die ein Patient einnimmt, um potenzielle Interaktionen mit der Ernährung zu erkennen.

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Anpassung der Ernährungsanamnese

Die Anpassung der Anamnese an den Patienten mit Nierenerkrankung, um spezifische Informationen über Phosphat- und Kaliumreiche Lebensmittel, Proteinexzesse, Fertigprodukte und Salz zu erhalten.

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Koordination der Ernährungstherapie

Die Koordination der Ernährungsbehandlung mit anderen Fachdisziplinen, wie z.B. dem Nephrologen und dem Physiotherapeuten.

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Study Notes

Ernährung und Diätetik im BFH Studiengang

  • Ernährungtherapie bei Niereninsuffizienz: Umsetzung im Berufsalltag - Thema einer Präsentation von Rahel Stäger, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDF

Wer wird angemeldet?

  • Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) in der Nebendiagnose
  • Patienten mit CKD als Hauptdiagnose
  • Patienten mit CKD und Nierenersatzverfahren

Ernährungspflegeprozessmodell

  • Das Modell beschreibt einen systematischen Ansatz für die Ernährungsberatung bei CKD
  • Der Prozess beinhaltet:
    • Screening und Überweisungssystem
    • Ernährungsassessment
    • Ernährungsmonitoring und -Evaluation
    • Ernährungsinterventionen
    • Dokumentation
    • Zusammenarbeit mit anderen Disziplinen (z.B. Nephrologinnen)
    • Berücksichtigung wirtschaftlicher und sozialer Faktoren

Vorgehen Schritt für Schritt nach NCP

  • Anmeldung
  • Aufbereitung der notwendigen Informationen
  • Assessment des Ernährungszustands:
    • Anamnese (z.B. Vorerkrankungen, Medikamente, Gewohnheiten)
    • Laborwerte (z.B. Kalium, Phosphat)
    • Beratung vorbereiten (Ziele und Massnahmen überlegen)
  • Ernährungsdiagnose
  • Intervention
  • Beratung
  • Koordination der Ernährungsbehandlung (Z.B mit anderen Fachstellen)
  • Monitoring und Evaluation

Vorbereitung der Ernährungsberatung (Assessment)

  • Laborwerte überprüfen
  • Informationen aus Berichten zusammentragen (z.B. Nephrologie, Arzt)
  • Daten mit Vergleichswerten vergleichen
  • Schwerpunkte setzen

Weitere Aspekte des Assessments

  • Welche Laborwerte sind relevant? (K, Phosphor, GFR, Bicarbonat, pH, BZ)
  • Zusätzliche Informationen über andere Krankheiten
  • Einnahme von Medikamenten (z.B. Phosphatbinder, Kaliumbinder, Insulin)
  • Ausgangswert und Zielwert
  • Wichtigste Punkte herausfiltern (z.B. Phosphatwerte, Kaliumwerte)

Weitere Informationen für die Beratung

  • Klären fehlender Informationen in der Vorbereitungsberatung
  • Erwartungen, Gewichtsverlauf, Ernährungsprobleme, Bewegung usw.
  • Eigene Ernährungsanamnese analysieren und anpassen
  • Phosphat-, Kalium- und Salzwerte gezielt beachten und nachfragen (z.B. Einnahme von Phosphatbindern)
  • Mahlzeiten und Zubereitungsmöglichkeiten klären
  • Vorgehen bei der Einnahme von Phosphatbindern klärern
  • Medikamente, Supplemente und deren Einnahmen dokumentieren
  • Selbsthilfegruppen und Informationsquellen

Interventionen in der Beratung

  • Ernährungsumstellung
  • Massnahmen um Ziele zu erreichen
  • Anpassung bei Laborwerten
  • Dokumentation und Abgabe von Unterlagen
  • Lernzielkontrolle
  • Zusammenarbeit mit anderen Akteuren
  • Koordination

Interventionen nach der Beratung

  • Rücksprache bei Bedarf mit Nephrologinnen, Betreuungspersonen, Spitex und Apotheken

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