Equilibrio Acido-Base nel Corpo Umano
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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sull'acidosi respiratoria è corretta?

  • È causata da un aumento della ventilazione polmonare.
  • Non ha alcun effetto sul livello di bicarbonati nel sangue.
  • Inoltre provoca un aumento immediato del pH.
  • È legata a ipoventilazione che può derivare da varie patologie. (correct)

Quale di queste patologie non è associata con l'acidosi respiratoria?

  • Embolia polmonare (correct)
  • Lesioni cerebrali
  • Distrofie muscolari
  • Overdose di sedativi

Qual è la conseguenza della grave ipokaliemia?

  • Aumento della diuresi.
  • Aumento della pressione arteriosa.
  • Fenomeni di paralisi muscolare. (correct)
  • Eccitabilità neuromuscolare aumentata.

Cosa provoca un aumento compensatorio di bicarbonati in caso di acidosi respiratoria cronica?

<p>Compensazione metabolica per correggere il pH. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una causa comune di acidosi respiratoria?

<p>Paralisi del diaframma. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la condizione associata a un pH > 7.45 e a un PaCO2 > 45 mmHg?

<p>Alcalosi metabolica (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica un pH < 7.35 abbinato a un PaCO2 < 35 mmHg?

<p>Acidosi metabolica (A)</p> Signup and view all the answers

In quale situazione il pH risulta normale ma la PaCO2 è al di fuori dei range di normalità?

<p>Disturbi misti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo all'alcalosi respiratoria?

<p>È associata a variazioni del pH in senso opposto rispetto alla PaCO2 (A)</p> Signup and view all the answers

La variazione del pH che supera 0.008 volte la variazione della PaCO2 indica:

<p>Squilibrio acuto non compensato (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di acidosi è indicato quando il PaCO2 > 45 mmHg e il pH < 7.35?

<p>Acidosi respiratoria (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il valore normale del gap anionico?

<p>10-12 mEq/L (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'aumento degli idrogenioni sull'acidosi metabolica?

<p>Aumenta il gap anionico (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni può causare alcalosi metabolica?

<p>Perdita di acidi gastrointestinali (D)</p> Signup and view all the answers

Quale ruolo ha l'etanolo nel trattamento dell'intossicazione da glicole etilenico e metanolo?

<p>Agisce come un antidoto inibendo il metabolismo di queste sostanze (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un segnale di gravità nell'acidosi metabolica che richiede somministrazione di sodio bicarbonato?

<p>pH &lt; 7.20 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale è una delle complicanze associate alla somministrazione di sodio bicarbonato?

<p>Ipokaliemia (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'alcalosi metabolica è corretta?

<p>Può derivare da una deplezione di volume (A)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo è indicato in caso di insufficienza renale e intossicazione grave?

<p>Emodialisi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un fattore che può contribuire all'alcalosi respiratoria?

<p>Iperventilazione (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si deve monitorare frequentemente in presenza di acidosi metabolica grave?

<p>Livelli di potassio (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Compensazione renale nell'acidosi respiratoria da BPCO

La BPCO può causare acidosi respiratoria. Il rene compensa questa condizione trattenendo bicarbonati.

Effetti dell'iperaldosteronismo

L'iperaldosteronismo è una condizione in cui l'organismo produce troppo aldosterone. Questo ormone aumenta il riassorbimento di sodio, portando alla perdita di potassio e idrogenioni.

Acido glicirrizinico e iperaldosteronismo

L'acido glicirrizinico, presente in alcune piante, ha effetti simili all'aldosterone. Può portare a iperaldosteronismo.

Sintomi della grave ipokaliemia

La grave ipokaliemia, ovvero la carenza di potassio nel sangue, può causare vari sintomi come debolezza muscolare, crampi, aritmie cardiache.

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Compensazione dell'acidosi respiratoria cronica

L'acidosi respiratoria cronica è compensata dall'aumento dei bicarbonati nel sangue. Per ogni aumento di 10 mmHg della pressione parziale di CO2, i bicarbonati aumentano di 3-4 mEq/L.

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Acidosi/alcalosi metabolica

Un'anomala variazione del pH, che si verifica in concomitanza con una variazione della PaC02. Acidosi metabolica: pH < 7.35 e PaC02 < 35 mmHg. Alcalosi metabolica: pH > 7.45 e PaC02 > 45 mm Hg.

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Compensazione

Se la PaC02 ha un valore diverso da quello che si aspetterebbe in caso di compensazione adeguata, si può avere un'acidosi o un'alcalosi respiratoria sovrapposta ad un'acidosi/alcalosi metabolica.

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Disordini respiratori primari

Variazione primaria della PaC02. Acidosi respiratoria: PaC02 > 45 mmHg e pH < 7.35. Alcalosi respiratoria: PaC02 < 35 mmHg e pH > 7.45.

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Gap anionico

Differenza tra lo ione sodio (Na+) e la somma degli ioni cloro (Cl-) e bicarbonato (HCO3-). Misura la quota di anioni non misurati nel sangue, come proteine, fosfati e solfati.

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Interpretazione del gap anionico

Un gap anionico elevato indica generalmente un'acidosi metabolica, dovuta ad un aumento degli idrogenioni (acidosi lattica) o una perdita di bicarbonati.

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Squilibrio acuto

Se la variazione di pH è maggiore di 0.008 volte la variazione di PaC02, lo squilibrio è acuto e non compensato.

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Squilibrio acuto parzialmente compensato

Se la variazione di pH è compresa tra 0.003 e 0.008 volte la variazione di PaC02, lo squilibrio è acuto e parzialmente compensato.

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Squilibrio cronico compensato

Se la variazione di pH è inferiore a 0.003 volte la variazione di PaC02, lo squilibrio è cronico e compensato.

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Alcalosi metabolica

Condizione in cui il pH del sangue è superiore a 7.45. Può essere causata da una perdita di acidi, un eccesso di basi o un'alterazione del metabolismo.

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Alcalosi da perdita di acidi

È una condizione in cui il corpo perde acidi, come l'acido cloridrico (HCl). Questo può accadere a causa del vomito, della diarrea, dell'uso di lassativi o di diuretici.

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Acidosi lattica peri-arresto

L'acidosi lattica perio-arresto è una condizione seria che si verifica quando il corpo produce acido lattico in eccesso, spesso durante un arresto cardiaco o subito dopo.

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Alcalosi da eccesso di basi

Condizione in cui il corpo non è in grado di eliminare il bicarbonato in eccesso, come accade in presenza di ipovolemia.

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Alcalosi da eccesso di basi

Può essere causata dalla somministrazione eccessiva di bicarbonato di sodio, la milk alkali syndrome o altri fattori che portano a un'eccessiva alcalinizzazione del sangue.

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Milk alkali syndrome

Condizione medica caratterizzata da un'eccessiva assunzione di calcio e di alcalini, che può causare alcalosi metabolica.

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Emodialisi

Un'emodialisi è un trattamento che utilizza una macchina per filtrare il sangue e rimuovere le sostanze di scarto, inclusi i prodotti tossici del metabolismo del glicole etilenico e del metanolo.

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Sodio bicarbonato

Il sodio bicarbonato è un farmaco utilizzato per correggere l'acidosi metabolica. Tuttavia, è controindicato nell'acidosi lattica peri-arresto e in caso di insufficienza renale.

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Study Notes

Equilibrio Acido-Base

  • L'equilibrio acido-base è espresso dal pH, che corrisponde al logaritmo negativo della concentrazione di ioni idrogeno ([H+]) extracellulare. Il pH fisiologico normale umano varia tra 7.35 e 7.45 (7.38-7.42).
  • Valori al di fuori di questo intervallo possono essere molto dannosi o letali.
  • Il corpo ha meccanismi di difesa per contrastare variazioni di pH:
    • Sistemi tampone nel sangue (fosfati, ammoniaca, proteine, bicarbonato): intervengono immediatamente per neutralizzare gli acidi o le basi in eccesso, agendo come accettori o donatori di ioni idrogeno. Il bicarbonato è il principale sistema tampone. L'anidrasi carbonica converte rapidamente l'acido carbonico nel sangue in CO2 e acqua. Concentrazioni di bicarbonato, CO2 e pH sono intercorrelatr.
    • Sistema respiratorio: controlla la quantità di anidride carbonica nel sangue, attraverso iperventilazione o ipoventilazione, che si innesca in pochi minuti.
    • Sistema renale: regola la concentrazione degli ioni bicarbonato, agendo su di essi o attraverso la loro produzione, che avviene dopo 6-12 ore ed è massima in pochi giorni.

Classificazione dei Disturbi dell'equilibrio Acido-Base

  • Disordini metabolici primari: causati da variazioni primarie nella concentrazione di bicarbonato. Distinzione tra:

    • Acidosi metabolica: diminuizione del pH (< 7.35) e diminuzione della PaCO2 (<35 mmHg).
    • Alcalosi metabolica: aumento del pH (> 7.45) e aumento della PaCO2 (>45 mmHg).

  • Disordini respiratori primari: causati da variazioni primarie nella pressione parziale di anidride carbonica (PCO2). Distinzione tra:

    • Alcalosi respiratoria: diminuzione della PCO2 (<35 mmHg) e aumento del pH (>7.45).
    • Acidosi respiratoria: aumento della PCO2 (>45 mmHg) e diminuzione del pH (<7.35).

  • Disturbi misti: il pH è nella norma ma sia la PCO2 sia l'HCO3 si discostano dai valori di riferimento.

Gap anionico

  • Rappresenta l'anioni e cationi non misurati nel sangue.
  • Calcolato sottraendo la somma di cloro ed bicarbonato dal sodio (Na - (Cl + HCO3))
  • Utilizzato per distinguere le diverse cause di acidosi metabolica.
  • Utile per valutare diverse patologie come chetoacidosi diabetica o acidosi lattica.
  • Note*: Alcuni termini sono abbreviati, come PaO2, PaCO2, HCO3, BE, ed altri sono riferimenti a valori di laboratorio; un esempio sono i valori di riferimento. Le differenze tra acidosi e alcalosi, e i meccanismi di compenso sono spiegati dettagliatamente nel testo.

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Description

Questo quiz esplora i meccanismi di equilibrio acido-base nel corpo umano, con particolare attenzione al ruolo del pH e dei sistemi tampone. Comprenderemo come il corpo regola il pH attraverso sistemi respiratori e renali. Testa la tua conoscenza su questi concetti fondamentali.

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