Epilepsia y Demencia: Conceptos Clave

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epilepsia es correcta?

  • La epilepsia se caracteriza por episodios episódicos de pérdida de conciencia únicamente.
  • La epilepsia es únicamente causada por factores genéticos.
  • Las crisis epilépticas nunca afectan la comunicación eléctrica entre las neuronas.
  • La epilepsia es un síndrome que puede resultar de diversas enfermedades y se caracteriza por crisis epilépticas recurrentes. (correct)

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa mencionada de la epilepsia?

  • Infecciones
  • Alteraciones psicosociales (correct)
  • Tumores
  • Traumatismo craneal (TCE)

En relación con los tipos de crisis epilépticas, ¿qué opción describe correctamente una crisis tonicoclónica?

  • Se caracteriza por ausencia de convulsiones y pérdida de conciencia.
  • Es un tipo de crisis que afecta sólo a un lado del cerebro.
  • Implica solo contracciones mioclónicas sin pérdida de conciencia.
  • Causa contracciones tónicas iniciales seguidas de convulsiones que ceden lentamente. (correct)

¿Qué se puede inferir sobre la prevalencia de la epilepsia activa en España?

<p>Hay 360.000 casos activos, lo que se traduce a 8 por cada 1.000 habitantes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica de una crisis generalizada?

<p>Impacta a todas las áreas del cerebro y suele incluir pérdida de conciencia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la demencia es correcta?

<p>La demencia implica una pérdida de funciones cognitivas debido a lesiones cerebrales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método de diagnóstico se considera el primero en el proceso de evaluación de la demencia?

<p>Anamnesis del paciente y familiares. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación clínica común de la demencia?

<p>Falta de coordinación motora. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quién fue Alois Alzheimer?

<p>Un psiquiatra que identificó la neuropatología del Alzheimer. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de depósitos se encuentran en la patogenia del Alzheimer?

<p>Placas de beta amiloide. (D)</p> Signup and view all the answers

La epilepsia se define como una:

<p>Alteración funcional del sistema nervioso central por excitación neuronal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la excitación neuronal en el contexto de la epilepsia?

<p>Producción sostenida de impulsos eléctricos anormales. (D)</p> Signup and view all the answers

Las pruebas de neuroimagen, como TC y RM, se utilizan en el diagnóstico de demencia para:

<p>Visualizar lesiones o cambios estructurales en el cerebro. (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estado epiléptico es correcta?

<p>Se considera cuando hay falta de recuperación entre convulsiones. (B)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de evaluación es esencial para el diagnóstico de la epilepsia?

<p>Historia clínica y EEG. (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la dosis máxima de Diazepam que se puede administrar por vía intravenosa?

<p>40 mg. (C)</p> Signup and view all the answers

Qué fármaco se puede administrar intramuscularmente en caso de crisis epiléptica?

<p>Midazolam. (A)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de estudios se pueden realizar para valorar focos epileptógenos?

<p>EEG y video-EEG. (D)</p> Signup and view all the answers

Qué condiciones pueden causar estado epiléptico refractario?

<p>Abandono de fármacos antiepilépticos. (D)</p> Signup and view all the answers

Qué características se registran en la historia clínica para el diagnóstico de epilepsia?

<p>La duración, recuperación y tipo de síntomas. (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes opciones no es una causa de estado epiléptico?

<p>Una fiebre alta sin convulsiones. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa común del status epilepticus?

<p>Abandono de la medicación anticomicial (A)</p> Signup and view all the answers

Durante una crisis comicial, ¿qué acción se debe evitar?

<p>Intervenir inmediatamente si la crisis dura menos de 10 minutos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento hospitalario en el status epilepticus?

<p>Cortar el status rápidamente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué movimiento se debe vigilar durante una crisis?

<p>Movimientos de los esfínteres (C)</p> Signup and view all the answers

Al administrar oxígeno a un paciente durante una crisis, ¿qué porcentaje se recomienda?

<p>50% (C)</p> Signup and view all the answers

En el manejo de una crisis comicial, ¿qué se debe hacer si se sospecha de desnutrición o alcoholismo?

<p>Administrar una ampolla de Vit B1 intramuscular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas no se recomienda durante el manejo de una crisis comicial?

<p>Colocar un objeto entre los dientes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una intervención clave en la evaluación inicial del paciente en estado comicial?

<p>Controlar la glucemia mediante tira reactiva (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera acción que debe realizarse en la atención a un paciente que presenta riesgo de crisis convulsiva?

<p>Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

En caso de una crisis convulsiva, ¿qué aspecto es prioritario para garantizar la seguridad del paciente?

<p>Mantener un entorno adecuado y libre de objetos peligrosos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debería hacerse en cuanto a la administración de oxígeno durante una crisis convulsiva?

<p>Controlar la saturación de oxígeno y asegurarse de que esté por encima del 90% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características que se debe observar durante una crisis convulsiva?

<p>El tipo y las características de las convulsiones (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si el paciente entra en parada respiratoria durante una crisis convulsiva?

<p>Iniciar protocolo de RCP inmediatamente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quién es el responsable de administrar medicación anticomicial al paciente durante una crisis?

<p>La enfermera a cargo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto no se relaciona generalmente con la enfermedad de Parkinson?

<p>Aumento de la frecuencia cardíaca en reposo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre James Parkinson es incorrecta?

<p>Se dedicó principalmente a la investigación de enfermedades cardiovasculares (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Crisis Comicial o Epiléptica

Un evento causado por una descarga eléctrica anormal y repentina en un grupo específico de neuronas.

Epilepsia

Un trastorno caracterizado por crisis epilépticas recurrentes, resultante de diversas enfermedades.

Crisis Generalizada

Un tipo de crisis que provoca un cambio en la actividad eléctrica de todo el cerebro, y puede causar pérdida de conciencia.

Crisis Tónico-Clónica (Gran Mal)

Crisis epiléptica que involucra una fase tónica con rigidez muscular y una fase clónica con convulsiones.

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Ausencia

Un tipo de crisis epiléptica que se caracteriza por una pérdida breve de conciencia.

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Demencia

Pérdida progresiva de las funciones cognitivas debido a lesiones o trastornos cerebrales, afectando la memoria, lenguaje, atención, habilidades motoras, personalidad y funciones ejecutivas. A largo plazo, incapacita para realizar las actividades de la vida diaria.

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Prevalencia de Demencia en España

España ocupa el tercer lugar en el mundo con la mayor prevalencia de demencia en la población mayor de 60 años.

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Factores de Riesgo para la Demencia

Factores que aumentan la probabilidad de desarrollar demencia. Algunos ejemplos incluyen la edad avanzada, antecedentes familiares de demencia, factores genéticos y estilo de vida poco saludable.

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Manifestaciones Clínicas de la Demencia

Las manifestaciones clínicas son los síntomas que experimenta una persona con demencia. Pueden incluir problemas con la memoria, lenguaje, atención, habilidades motoras, personalidad y funciones ejecutivas.

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Diagnóstico de Demencia

En este diagnóstico se busca información sobre la enfermedad y sus antecedentes. Se realizan pruebas neurológicas para evaluar el estado cognoscitivo y se utilizan pruebas de imagen del cerebro (como resonancia magnética) para identificar lesiones.

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Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la acumulación de placas de beta amiloide y ovillos neurofibrilares de Tau en el cerebro. Afecta principalmente a las áreas del hipocampo (memoria) y regiones temporoparietales (lenguaje).

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Comunicación Neuronal y Epilepsia

Las neuronas se comunican entre sí por medio de impulsos eléctricos que viajan a través de su axón. Estos impulsos liberan neurotransmisores que estimulan a otras neuronas. La epilepsia se produce por alteraciones en este proceso de comunicación neuronal.

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Crisis de Ausencia

Un tipo de crisis epiléptica caracterizada por una breve pérdida de conciencia sin convulsiones, como "ausencias" o "vacíos".

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Crisis parcial compleja

Un tipo de crisis epiléptica con un patrón peculiar de movimientos en el cuerpo, como boca y labios. No siempre se pierde la conciencia, pero hay un periodo de confusión posterior.

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Status Epilepticus

Crises epilépticas que se producen de forma continua y sin recuperación entre ellas, durante más de 5 minutos.

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Status Epilepticus Refractario

Un episodio de crisis epilépticas que se mantiene durante más de 30-60 minutos, a pesar del tratamiento con fármacos antiepilépticos.

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Estado Epileptico

El estado epiléptico es una condición médica grave que se caracteriza por convulsiones continuas o recurrentes durante un período prolongado, sin que el paciente recupere la conciencia entre ellas.

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Tratamiento del estado epiléptico

El estado epiléptico requiere atención médica inmediata y es esencial la hospitalización, generalmente en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), para controlar las convulsiones.

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Benzodiacepinas en el estado epileptico

Las benzodiacepinas, como el diazepam o el lorazepam, son medicamentos que se utilizan para interrumpir rápidamente las convulsiones.

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Antiepilépticos en el estado epileptico

Los antiepilépticos son medicamentos que se utilizan para controlar las convulsiones y prevenir futuras crisis, una vez que el paciente se ha recuperado del estado epiléptico.

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Sedación en el estado epileptico

La sedación es un procedimiento que se puede llevar a cabo para controlar las convulsiones y mantener al paciente tranquilo.

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Causa: Abandono de medicación anticomicial

La interrupción repentina de la medicación anticomicial es una de las causas más comunes de estado epileptico.

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Causa: Alteraciones Metabólicas

Las alteraciones del metabolismo, como los problemas con los niveles de azúcar en sangre, la función renal o los niveles de calcio, pueden aumentar el riesgo de sufrir estado epilėptico.

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Causa: Intoxicacion

Las intoxicaciones por drogas o alcohol pueden desencadenar convulsiones, especialmente si hay una abstinencia repentina.

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Enfermedad de Parkinson

Es un trastorno neurodegenerativo crónico que afecta al movimiento, generando alteraciones en las funciones cognitivas, la expresión emocional y la función autónoma.

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Temblor en reposo

Es la etapa inicial de la Enfermedad de Parkinson, donde las extremidades comienzan a temblar, especialmente cuando están en reposo.

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Bradicinesia

Es un síntoma característico de la Enfermedad de Parkinson, donde la persona tiene dificultad para iniciar y ejecutar movimientos voluntarios, con movimientos lentos y rígidos.

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Rigidez muscular

Es un síntoma de la Enfermedad de Parkinson que se caracteriza por una rigidez muscular, haciendo que los movimientos sean más difíciles y lentos.

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Movimiento ocular lento

Movimiento involuntario y lento de los ojos característico de la Enfermedad de Parkinson.

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Discinesia

Es la pérdida progresiva de la función motora, que se produce a medida que la enfermedad avanza, generando movimientos involuntarios.

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Problemas de equilibrio

Es un síntoma que afecta los movimientos voluntarios y la coordinación, y que eventualmente puede generar una inestabilidad al caminar.

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Hipoexpresión facial

Es un trastorno que afecta a los pacientes de Parkinson, generando cambios significativos en la expresión facial, limitando la expresión de emociones.

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Study Notes

Grado de Enfermería - 2º Curso - Curso 2024-25

  • El tema de la clase es el Sistema Nervioso.
  • La docente es Patricia Fanlo.
  • El curso corresponde al 2º curso del grado de Enfermería.

Temario - Clase II

  • Demencia
  • Epilepsia
  • Enfermedad de Parkinson

Demencia

  • Es una pérdida progresiva de las funciones cognitivas, causada por lesiones o trastornos cerebrales.
  • A largo plazo, la demencia genera incapacidad para realizar las actividades cotidianas.
  • Puede afectar a la memoria, lenguaje, comprensión, atención, habilidades motoras, praxias, personalidad y funciones ejecutivas (como la resolución de problemas y la inhibición de respuestas).
  • España es el tercer país del mundo con mayor prevalencia de demencia, respecto a personas mayores de 60 años.

Causas de demencia (Primaria y Secundaria)

  • Primaria:
    • Enfermedad de Alzheimer
    • Degeneración focal (demencia frontotemporal, atrofia cortical posterior)
    • Parálisis supranuclear progresiva
    • Enfermedad de Huntington
    • Demencia por cuerpos de Lewy
    • Demencia en enfermedad de Parkinson
    • Atrofia de sistemas múltiple
    • Degeneración corticobasal
    • Ataxia espinocerebelosa
    • DFT con motoneurona
  • Secundaria:
    • Causa vascular isquémica
    • Infecciones (parásitos, hongos, bacterias, virus, etc.)
    • Traumas
    • Tumores
    • Errores innatos en el metabolismo
    • Trastornos desmielinizantes (esclerosis múltiple, encefalitis, etc.)
    • Hidrocefalia de presión normal
    • Hematoma subdural
    • Hemorragia intraparenquimatosa
    • Tumor primario o metastásico
    • Trastornos metabólicos nutricionales
    • Trastornos endocrinológicos
    • Tóxicos (drogas, alcohol, metales pesados)
    • Inflamatorios (ej. Lupus, vasculitis)

Factores de Riesgo de Demencia

  • No modificables:
    • Edad
    • Genética
  • Modificables:
    • Hábitos de vida poco saludables (alimentación, ejercicio).

Manifestaciones Clínicas de Demencia

  • Desorientación en tiempo y espacio
  • Problemas con el lenguaje (oral y escrito)
  • Dificultad para resolver problemas cotidianos
  • Pérdida de memoria que afecta la vida diaria
  • Dejar objetos fuera de lugar
  • Disminución del buen juicio
  • Cambios de humor y personalidad
  • Falta de iniciativa en actividades sociales.

Diagnóstico de Demencia

  • Anamnesis (paciente y familiares) y exploración
  • Evaluación neuropsicológica (Test Mini-Mental)
  • Pruebas de neuroimagen (TC, RM)
  • Pruebas de laboratorio (vitaminas, hormonas tiroideas...)

Enfermedad de Alzheimer

  • Es la forma más común de demencia.
  • Alois Alzheimer fue el médico que describió por primera vez la neuropatología de esta enfermedad.
  • Representa el 60-70% de los casos de demencia.
  • Aproximadamente el 50% de los pacientes con Alzheimer tienen más de 85 años.
  • En España, hay aproximadamente 600,000 personas diagnosticadas con demencia.

Patogenia de la Enfermedad de Alzheimer

  • Depósitos de beta amiloide en el hipocampo y áreas temporoparietales.
  • Ovillos neurofibrilares de Tau en neuronas.

10 Signos de Alarma para la Enfermedad de Alzheimer

  1. Reciente pérdida de memoria que dificulta la vida cotidiana
  2. Dificultad para planificar o resolver problemas
  3. Dificultad para desempeñar tareas habituales
  4. Desorientación en tiempo o lugar
  5. Dificultad para comprender imágenes visuales
  6. Problemas para hallar las palabras adecuadas
  7. Pérdida de objetos
  8. Pobreza o disminución del juicio
  9. Pérdida de iniciativa
  10. Cambios en la conducta o personalidad.

Epilepsia

  • Es una alteración funcional del sistema nervioso central, causada por alteraciones en la despolarización y excitación de las neuronas.
  • Es un síndrome focal o difuso cerebral, afectando a diferentes funciones, con instauración aguda y frecuentemente autolimitada.
  • Se clasifican en crisis comiciales o epilépticas y síndrome de epilepsia.

Causas de Epilepsia

  • Herencia
  • Errores congénitos del desarrollo
  • Anoxia cerebral
  • Traumatismos craneoencefálicos (TCE)
  • Tumores
  • Infecciones
  • Enfermedades degenerativas
  • Intoxicaciones (Alcohol, tóxicos, metales pesados, etc)
  • Alteraciones metabólicas

Tipos de crisis epilépticas

  • Generalizadas
  • Parciales (simples y complejas)

Tratamiento de crisis convulsivas

  • Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos varían según el tipo de crisis.

Enfermedad de Parkinson

  • Es un trastorno neurodegenerativo crónico que afecta al movimiento, cognitivo, emocional y función autónoma.
  • Es el segundo trastorno neurodegenerativo más común después del Alzheimer.
  • James Parkinson fue el médico que describió inicialmente la enfermedad.

Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson

  • Disminución de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, implicadas en el control del movimiento.
  • Menor cantidad de dopamina en las sinapsis
  • Problemas motores (temblor).

Factores de riesgo de enfermedad de Parkinson

  • Edad avanzada (mayores de 65 años)
  • Antecedentes familiares
  • Exposición a pesticidas
  • Lesión en la cabeza.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson

  • Andar lento, pasos cortos
  • Falta de expresión facial
  • Temblores en reposo
  • Rigidez muscular
  • Inclinación del tronco
  • Exceso de salivación
  • Pérdida del olfato
  • Trastornos del equilibrio
  • Depresión, ansiedad
  • Pérdida de memoria y confusión
  • Marcha inestable
  • Temblor en contador de monedas
  • Hipomimia facial
  • Rigidez en rueda dentada

Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson

  • Anamnesis (paciente y familiares)
  • Exploración neurológica (incluyendo observación de síntomas cardinales: temblor, rigidez, bradicinesia).
  • Pruebas de neuroimagen (TC, RM)
  • Tratamiento farmacológico con fármacos dopaminérgicos.

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