Epilepsia y Demencia: Conceptos Clave
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epilepsia es correcta?

  • La epilepsia se caracteriza por episodios episódicos de pérdida de conciencia únicamente.
  • La epilepsia es únicamente causada por factores genéticos.
  • Las crisis epilépticas nunca afectan la comunicación eléctrica entre las neuronas.
  • La epilepsia es un síndrome que puede resultar de diversas enfermedades y se caracteriza por crisis epilépticas recurrentes. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa mencionada de la epilepsia?

  • Infecciones
  • Alteraciones psicosociales (correct)
  • Tumores
  • Traumatismo craneal (TCE)
  • En relación con los tipos de crisis epilépticas, ¿qué opción describe correctamente una crisis tonicoclónica?

  • Se caracteriza por ausencia de convulsiones y pérdida de conciencia.
  • Es un tipo de crisis que afecta sólo a un lado del cerebro.
  • Implica solo contracciones mioclónicas sin pérdida de conciencia.
  • Causa contracciones tónicas iniciales seguidas de convulsiones que ceden lentamente. (correct)
  • ¿Qué se puede inferir sobre la prevalencia de la epilepsia activa en España?

    <p>Hay 360.000 casos activos, lo que se traduce a 8 por cada 1.000 habitantes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de una crisis generalizada?

    <p>Impacta a todas las áreas del cerebro y suele incluir pérdida de conciencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la demencia es correcta?

    <p>La demencia implica una pérdida de funciones cognitivas debido a lesiones cerebrales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de diagnóstico se considera el primero en el proceso de evaluación de la demencia?

    <p>Anamnesis del paciente y familiares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica común de la demencia?

    <p>Falta de coordinación motora.</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién fue Alois Alzheimer?

    <p>Un psiquiatra que identificó la neuropatología del Alzheimer.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de depósitos se encuentran en la patogenia del Alzheimer?

    <p>Placas de beta amiloide.</p> Signup and view all the answers

    La epilepsia se define como una:

    <p>Alteración funcional del sistema nervioso central por excitación neuronal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la excitación neuronal en el contexto de la epilepsia?

    <p>Producción sostenida de impulsos eléctricos anormales.</p> Signup and view all the answers

    Las pruebas de neuroimagen, como TC y RM, se utilizan en el diagnóstico de demencia para:

    <p>Visualizar lesiones o cambios estructurales en el cerebro.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estado epiléptico es correcta?

    <p>Se considera cuando hay falta de recuperación entre convulsiones.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de evaluación es esencial para el diagnóstico de la epilepsia?

    <p>Historia clínica y EEG.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la dosis máxima de Diazepam que se puede administrar por vía intravenosa?

    <p>40 mg.</p> Signup and view all the answers

    Qué fármaco se puede administrar intramuscularmente en caso de crisis epiléptica?

    <p>Midazolam.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de estudios se pueden realizar para valorar focos epileptógenos?

    <p>EEG y video-EEG.</p> Signup and view all the answers

    Qué condiciones pueden causar estado epiléptico refractario?

    <p>Abandono de fármacos antiepilépticos.</p> Signup and view all the answers

    Qué características se registran en la historia clínica para el diagnóstico de epilepsia?

    <p>La duración, recuperación y tipo de síntomas.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes opciones no es una causa de estado epiléptico?

    <p>Una fiebre alta sin convulsiones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa común del status epilepticus?

    <p>Abandono de la medicación anticomicial</p> Signup and view all the answers

    Durante una crisis comicial, ¿qué acción se debe evitar?

    <p>Intervenir inmediatamente si la crisis dura menos de 10 minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento hospitalario en el status epilepticus?

    <p>Cortar el status rápidamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué movimiento se debe vigilar durante una crisis?

    <p>Movimientos de los esfínteres</p> Signup and view all the answers

    Al administrar oxígeno a un paciente durante una crisis, ¿qué porcentaje se recomienda?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    En el manejo de una crisis comicial, ¿qué se debe hacer si se sospecha de desnutrición o alcoholismo?

    <p>Administrar una ampolla de Vit B1 intramuscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes medidas no se recomienda durante el manejo de una crisis comicial?

    <p>Colocar un objeto entre los dientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una intervención clave en la evaluación inicial del paciente en estado comicial?

    <p>Controlar la glucemia mediante tira reactiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la primera acción que debe realizarse en la atención a un paciente que presenta riesgo de crisis convulsiva?

    <p>Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente</p> Signup and view all the answers

    En caso de una crisis convulsiva, ¿qué aspecto es prioritario para garantizar la seguridad del paciente?

    <p>Mantener un entorno adecuado y libre de objetos peligrosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debería hacerse en cuanto a la administración de oxígeno durante una crisis convulsiva?

    <p>Controlar la saturación de oxígeno y asegurarse de que esté por encima del 90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características que se debe observar durante una crisis convulsiva?

    <p>El tipo y las características de las convulsiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si el paciente entra en parada respiratoria durante una crisis convulsiva?

    <p>Iniciar protocolo de RCP inmediatamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién es el responsable de administrar medicación anticomicial al paciente durante una crisis?

    <p>La enfermera a cargo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto no se relaciona generalmente con la enfermedad de Parkinson?

    <p>Aumento de la frecuencia cardíaca en reposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre James Parkinson es incorrecta?

    <p>Se dedicó principalmente a la investigación de enfermedades cardiovasculares</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Grado de Enfermería - 2º Curso - Curso 2024-25

    • El tema de la clase es el Sistema Nervioso.
    • La docente es Patricia Fanlo.
    • El curso corresponde al 2º curso del grado de Enfermería.

    Temario - Clase II

    • Demencia
    • Epilepsia
    • Enfermedad de Parkinson

    Demencia

    • Es una pérdida progresiva de las funciones cognitivas, causada por lesiones o trastornos cerebrales.
    • A largo plazo, la demencia genera incapacidad para realizar las actividades cotidianas.
    • Puede afectar a la memoria, lenguaje, comprensión, atención, habilidades motoras, praxias, personalidad y funciones ejecutivas (como la resolución de problemas y la inhibición de respuestas).
    • España es el tercer país del mundo con mayor prevalencia de demencia, respecto a personas mayores de 60 años.

    Causas de demencia (Primaria y Secundaria)

    • Primaria:
      • Enfermedad de Alzheimer
      • Degeneración focal (demencia frontotemporal, atrofia cortical posterior)
      • Parálisis supranuclear progresiva
      • Enfermedad de Huntington
      • Demencia por cuerpos de Lewy
      • Demencia en enfermedad de Parkinson
      • Atrofia de sistemas múltiple
      • Degeneración corticobasal
      • Ataxia espinocerebelosa
      • DFT con motoneurona
    • Secundaria:
      • Causa vascular isquémica
      • Infecciones (parásitos, hongos, bacterias, virus, etc.)
      • Traumas
      • Tumores
      • Errores innatos en el metabolismo
      • Trastornos desmielinizantes (esclerosis múltiple, encefalitis, etc.)
      • Hidrocefalia de presión normal
      • Hematoma subdural
      • Hemorragia intraparenquimatosa
      • Tumor primario o metastásico
      • Trastornos metabólicos nutricionales
      • Trastornos endocrinológicos
      • Tóxicos (drogas, alcohol, metales pesados)
      • Inflamatorios (ej. Lupus, vasculitis)

    Factores de Riesgo de Demencia

    • No modificables:
      • Edad
      • Genética
    • Modificables:
      • Hábitos de vida poco saludables (alimentación, ejercicio).

    Manifestaciones Clínicas de Demencia

    • Desorientación en tiempo y espacio
    • Problemas con el lenguaje (oral y escrito)
    • Dificultad para resolver problemas cotidianos
    • Pérdida de memoria que afecta la vida diaria
    • Dejar objetos fuera de lugar
    • Disminución del buen juicio
    • Cambios de humor y personalidad
    • Falta de iniciativa en actividades sociales.

    Diagnóstico de Demencia

    • Anamnesis (paciente y familiares) y exploración
    • Evaluación neuropsicológica (Test Mini-Mental)
    • Pruebas de neuroimagen (TC, RM)
    • Pruebas de laboratorio (vitaminas, hormonas tiroideas...)

    Enfermedad de Alzheimer

    • Es la forma más común de demencia.
    • Alois Alzheimer fue el médico que describió por primera vez la neuropatología de esta enfermedad.
    • Representa el 60-70% de los casos de demencia.
    • Aproximadamente el 50% de los pacientes con Alzheimer tienen más de 85 años.
    • En España, hay aproximadamente 600,000 personas diagnosticadas con demencia.

    Patogenia de la Enfermedad de Alzheimer

    • Depósitos de beta amiloide en el hipocampo y áreas temporoparietales.
    • Ovillos neurofibrilares de Tau en neuronas.

    10 Signos de Alarma para la Enfermedad de Alzheimer

    1. Reciente pérdida de memoria que dificulta la vida cotidiana
    2. Dificultad para planificar o resolver problemas
    3. Dificultad para desempeñar tareas habituales
    4. Desorientación en tiempo o lugar
    5. Dificultad para comprender imágenes visuales
    6. Problemas para hallar las palabras adecuadas
    7. Pérdida de objetos
    8. Pobreza o disminución del juicio
    9. Pérdida de iniciativa
    10. Cambios en la conducta o personalidad.

    Epilepsia

    • Es una alteración funcional del sistema nervioso central, causada por alteraciones en la despolarización y excitación de las neuronas.
    • Es un síndrome focal o difuso cerebral, afectando a diferentes funciones, con instauración aguda y frecuentemente autolimitada.
    • Se clasifican en crisis comiciales o epilépticas y síndrome de epilepsia.

    Causas de Epilepsia

    • Herencia
    • Errores congénitos del desarrollo
    • Anoxia cerebral
    • Traumatismos craneoencefálicos (TCE)
    • Tumores
    • Infecciones
    • Enfermedades degenerativas
    • Intoxicaciones (Alcohol, tóxicos, metales pesados, etc)
    • Alteraciones metabólicas

    Tipos de crisis epilépticas

    • Generalizadas
    • Parciales (simples y complejas)

    Tratamiento de crisis convulsivas

    • Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos varían según el tipo de crisis.

    Enfermedad de Parkinson

    • Es un trastorno neurodegenerativo crónico que afecta al movimiento, cognitivo, emocional y función autónoma.
    • Es el segundo trastorno neurodegenerativo más común después del Alzheimer.
    • James Parkinson fue el médico que describió inicialmente la enfermedad.

    Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson

    • Disminución de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, implicadas en el control del movimiento.
    • Menor cantidad de dopamina en las sinapsis
    • Problemas motores (temblor).

    Factores de riesgo de enfermedad de Parkinson

    • Edad avanzada (mayores de 65 años)
    • Antecedentes familiares
    • Exposición a pesticidas
    • Lesión en la cabeza.

    Síntomas de la enfermedad de Parkinson

    • Andar lento, pasos cortos
    • Falta de expresión facial
    • Temblores en reposo
    • Rigidez muscular
    • Inclinación del tronco
    • Exceso de salivación
    • Pérdida del olfato
    • Trastornos del equilibrio
    • Depresión, ansiedad
    • Pérdida de memoria y confusión
    • Marcha inestable
    • Temblor en contador de monedas
    • Hipomimia facial
    • Rigidez en rueda dentada

    Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson

    • Anamnesis (paciente y familiares)
    • Exploración neurológica (incluyendo observación de síntomas cardinales: temblor, rigidez, bradicinesia).
    • Pruebas de neuroimagen (TC, RM)
    • Tratamiento farmacológico con fármacos dopaminérgicos.

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    Pon a prueba tus conocimientos sobre la epilepsia y la demencia con este cuestionario. A través de preguntas sobre características, métodos de diagnóstico y definiciones, podrás evaluar tu comprensión de estos trastornos neurológicos importantes. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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