Epidemiología y Salud Pública
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Questions and Answers

¿Qué abarca el estudio de la epidemiología en términos de fenómenos relacionados con la salud?

  • Solo enfermedades contagiosas.
  • La frecuencia y distribución de fenómenos de salud en poblaciones específicas. (correct)
  • Los tratamientos médicos para las enfermedades crónicas.
  • La política de salud pública en diferentes regiones.

    • ¿Cuál es la aplicación principal de la epidemiología clásica?

  • Buscar las causas de la salud y la enfermedad. (correct)
  • Administrar hospitales.
  • Controlar la salud pública en eventos masivos.
  • Desarrollar nuevas vacunas.

    • Qué parte de la epidemiología se ocupa de la evaluación de servicios de salud?

  • Epidemiología analítica.
  • Epidemiología descriptiva.
  • Epidemiología clínica.
  • Epidemiología administrativa. (correct)

    • La etimología de la palabra epidemiología incluye cuál de los siguientes elementos?

    <p>Demos (pueblo, comunidad).</p> Signup and view all the answers

    En la epidemiología clínica, ¿qué tipo de información se busca predominantemente?

    <p>Factores pronósticos y evolución de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la epidemiología de salud pública?

    <p>Se enfoca en la frecuencia y distribución de la enfermedad y sus determinantes en la población.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es una raíz etimológica de la palabra epidemiología?

    <p>Kranos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se busca en la investigación epidemiológica en relación a la salud de la población?

    <p>Proveer elementos necesarios para la administración y evaluación de servicios de salud.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes modelos de causalidad en epidemiología se caracteriza por una relación perfecta entre causa y efecto?

    <p>Modelo unicausal determinista</p> Signup and view all the answers

    En el modelo multicausal, ¿qué se entiende por 'pluralidad disyuntiva'?

    <p>Un efecto puede ser consecuencia de múltiples causas diferentes.</p> Signup and view all the answers

    Según el modelo determinista modificado de Rothman, ¿cuál de las siguientes condiciones NO se contempla?

    <p>Las causas necesarias deben ser por lo general posteriores a los efectos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes postulados es parte del modelo unicausal determinista de Henle-Koch?

    <p>C es causa suficiente de E.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la 'causa' en el modelo determinista modificado?

    <p>Como cualquier condición que juega un papel esencial en la producción de un efecto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del modelo de Maraña o Red causal?

    <p>Considera múltiples interacciones entre causas y efectos.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la causalidad y asociación, ¿qué se entiende por 'polivalencia de efectos'?

    <p>Un efecto que puede derivar de diversas causas distintas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia principal entre el modelo unicausal y el modelo multicausal?

    <p>El modelo unicausal se basa en una causa específica para un efecto único.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores de riesgo es correcta?

    <p>Son variables que pueden preceder a la enfermedad y aumentar su probabilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué criterio de causalidad indica que la exposición a una causa debe preceder al efecto?

    <p>Secuencia temporal</p> Signup and view all the answers

    En la epidemiología, ¿qué tipo de asociación es considerada espuria?

    <p>Una asociación falsa debido a un sesgo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por signos precursores en el contexto de la salud pública?

    <p>Características que indican la presencia temprana de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de causalidad según Bradford-Hill?

    <p>Incidencia</p> Signup and view all the answers

    La relación dosis-respuesta sugiere que:

    <p>Mayor exposición se traduce en mayor riesgo del efecto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aspectos es un componente de la fuerza de la asociación?

    <p>Debe existir una relación estrecha entre la causa y el efecto adverso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición de asociación en epidemiología?

    <p>Relación significativa que indica correlación o causalidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se considera un determinante de la salud?

    <p>Patrimonio genético</p> Signup and view all the answers

    Durante qué etapa de la evolución histórica de la epidemiología se establecieron barreras sanitarias como el aislamiento y las cuarentenas?

    <p>Etapa de las grandes epidemias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes etapas se caracteriza por el estudio individualizado de los cuadros clínicos?

    <p>Etapa clínico-individualista</p> Signup and view all the answers

    En cuál etapa de la epidemiología se inició la cacería del microbio después del descubrimiento de Pasteur?

    <p>Etapa etiológico-unicista</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la etapa ecológico-multicausa en la evolución de la epidemiología?

    <p>El enfoque en factores secundarios que pueden afectar la salud</p> Signup and view all the answers

    Durante cuál etapa se centró el interés en la afectación de grandes grupos humanos?

    <p>Etapa de las grandes epidemias</p> Signup and view all the answers

    Qué etapa de la evolución de la epidemiología se relaciona con la industrialización y el avance de las ciencias?

    <p>Etapa etiológico-unicista</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo de un determinante de la salud a nivel individual?

    <p>Conductas individuales relacionadas con la salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza una asociación positiva en epidemiología?

    <p>Aumenta la probabilidad de ocurrencia de una variable con la presencia de otra.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza comúnmente para determinar la independencia entre dos variables categóricas?

    <p>Prueba chi-cuadrado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ejemplos refleja una relación unicausal en epidemiología?

    <p>Consumo de alcohol y cirrosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una fuerza de asociación elevada en epidemiología?

    <p>Una probabilidad alta de que una variable sea la causa de la otra.</p> Signup and view all the answers

    En la epidemiología, ¿qué se entiende por multicausalidad?

    <p>Múltiples factores pueden causar la misma enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la especificidad de asociación?

    <p>La especificidad sugiere que un factor de riesgo único es responsable de una enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se mide la fuerza de la asociación entre una enfermedad y un factor de riesgo?

    <p>Comparando la frecuencia de enfermedad entre expuestos y no expuestos.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la epidemiología, ¿qué es un factor de riesgo?

    <p>Un elemento que aumenta la probabilidad de una enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes postulados no es parte de los criterios de causalidad de Evans?

    <p>La relación entre el huésped y el agente es unidireccional.</p> Signup and view all the answers

    Según Evans, ¿qué indica que la respuesta del huésped muestra un gradiente biológico?

    <p>Que la severidad de la enfermedad puede variar desde subclínica hasta grave.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja la idea de que las enfermedades son multicausales?

    <p>Varios factores pueden contribuir a la aparición de distintas enfermedades.</p> Signup and view all the answers

    En un experimento diseñado para probar causalidad, ¿qué grupo sirve como referencia?

    <p>Grupo control.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limitación se destaca en los criterios de causalidad de Koch?

    <p>No toma en cuenta los marcadores de riesgo como raza y genética.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica afirmar que hay una 'eliminación de factores de riesgo' según los postulados de Evans?

    <p>Que la incidencia de la enfermedad disminuirá si se elimina la exposición al factor de riesgo.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la epidemiología, ¿qué se entiende por 'incidencia'?

    <p>La tasa de nuevos casos de una enfermedad en un período específico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de un experimento en un estudio epidemiológico?

    <p>Establecer una relación causal entre la exposición y el efecto.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Salud Pública: Epidemiología

    • El tema 1 se enfoca en la epidemiología, incluyendo su concepto, evolución histórica y usos, además del método epidemiológico.
    • La epidemiología es la disciplina que estudia la frecuencia y distribución de los fenómenos relacionados con la salud, los determinantes de la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio para controlar los problemas de salud.
    • La epidemiología estudia las enfermedades y todos los fenómenos relacionados con la salud.
    • Utiliza el método científico.
    • Etimológicamente, la epidemiología proviene de tres raíces griegas: epi (sobre, encima), demos (pueblo, comunidad) y logos (tratado, estudio).
    • Equivale a un tratado sobre lo que acontece en las poblaciones.

    Aplicaciones de la Epidemiología

    • Etiológica: busca las causas de la salud y la enfermedad.
    • Clínica: ayuda al diagnóstico y manejo de la salud mediante el conocimiento de la prevalencia, etiología y el pronóstico de las investigaciones epidemiológicas.
    • Administrativa: provee elementos para la administración, planificación y evaluación de los servicios de salud.

    Conceptos y Usos de la Epidemiología

    • Epidemiología de salud pública: analiza la frecuencia y distribución de la enfermedad, sus determinantes e incluyendo factores de riesgo.
    • Epidemiología clínica: analiza a los sujetos enfermos y mide los posibles factores pronósticos para estudiar la evolución de la enfermedad.
    • Determinantes de la salud: factores que influyen en la salud individual, considerando interacciones a diversos niveles organizacionales. Incluyen las condiciones sociales, económicas y físicas del entorno; así como conductas individuales y colectivas relacionadas con la salud.

    Evolución Histórica de la Epidemiología

    • Cuatro etapas principales: clínico-individualista, grandes epidemias, etiológico-unicista y ecológico-multicausal.
    • Etapa clínico-individualista: se enfocó en el estudio clínico de los pacientes.
    • Etapa de las grandes epidemias: se centró en la afectación de grandes grupos por las epidemias.
    • Etapa etiológico-unicista: surge con el descubrimiento de Pasteur y el estudio de los microorganismos.
    • Etapa ecológico-multicausal: reconoce la existencia de numerosos factores.

    Pasos del Método Científico

    • El método científico sirve para explicar fenómenos, establecer relaciones entre hechos y enunciar leyes que expliquen los fenómenos del mundo.
    • Etapas: observación detallada, propuesta de una hipótesis, diseño de un estudio experimental para probar la hipótesis, y en caso de aceptación, formar una ley.

    Método Epidemiológico

    • Es la aplicación del método científico a problemas de salud y enfermedad en la población.
    • Se diferencia del método clínico que se enfoca en el individuo.
    • En resumen, el método epidemiológico estudia la salud de la población, mientras que el método clínico estudia la salud de un individuo.

    Diferencias entre Método Epidemiológico y Clínico

    • Objeto de estudio: Individuo (clínico) vs. Población (epidemiológico).
    • Datos: Anamnesis, exploración física (clínico) vs. Estadísticas de rutina, sistemas de información sanitaria (epidemiológico).
    • Diagnóstico: Enfermedad concreta (clínico) vs. Salud comunitaria (epidemiológico).
    • Tratamiento: Médico o quirúrgico (clínico) vs. Programas de salud(epidemiológico).
    • Evaluación: Seguimiento del paciente (clínico) vs. Análisis del impacto (epidemiológico).

    Caracterísicas del Método Epidemiológico

    • Distingue la Patología individual (caso particular) de la Enfermedad (en una población).
    • Abarca enfermedades contagiosas, crónicas, degenerativas, y fenómenos de masas.
    • Define redes epidemiológicas (interacciones de factores).
    • Evalúa problemas de salud en su contexto. (Ej: la EPOC considerando condiciones ambientales, biológicas, sociales...)

    Concepto y Usos de la Epidemiología: Historia Natural de la Enfermedad

    • Describe los sucesos desde que un individuo se expone a una enfermedad hasta la cura, secuelas o muerte.

    Usos de la Epidemiología

    • Establece la magnitud y distribución de la salud-enfermedad de la población, y la historia natural de la enfermedad.
    • Identifica determinantes (causas) de la salud-enfermedad, incluyendo transmisión, factores asociados y métodos.
    • Completa cuadros clínicos, proporcionando ejemplos de casos en investigación como la TBC o leishmaniasis.
    • Evalúa diagnósticos, la historia natural de la enfermedad, eficacia de tratamientos y planificación sanitaria.
    • Proporciona metodologías para investigación y la sistematización de criterios de calidad de estudios científicos.

    Etapas del Método Epidemiológico

    • Observación, Descripción del fenómeno, Formulación de hipótesis, Experimentación de la hipótesis y Elaboración de un informe final.

    Causalidad y Asociación

    • Objetivo: Identificar las causas de la enfermedad.
    • Causa de una enfermedad: Factor (o conjunto de factores) que juega un rol crucial en su aparición.
    • Modelos: Existen cinco modelos de causalidad, incluyendo modelos unicausal (determinista), multicausal, determinista modificado, red causal, y probabilístico.
    • Modelo Unicausal (Determinista): Concibe una única causa específica para las enfermedades, como los microorganismos y postulados de Koch.
    • Criterios del modelo determinista: C es sólo causa de E, E es sólo efecto de C, C es causa necesaria de E, C es causa suficiente de E.
    • Modelo Multicausal: Reconoce la existencia de múltiples factores interconectados en la producción de una enfermedad.

    Modelo Probabilístico

    • Se basa en métodos estadísticos para identificar factores de riesgo, marcadores de riesgo y signos precursores.
    • Se usa para explicar enfermedades que no tienen una causa única.

    Criterios de Causalidad (Bradford-Hill, 1964)

    • Secuencia temporal: la exposición precede al efecto.
    • Consistencia: la relación causa-efecto aparece en diferentes situaciones.
    • Especificidad: una causa produce un efecto particular.
    • Relación dosis-respuesta: mayor exposición, mayor respuesta.
    • Reversibilidad: la eliminación de la causa reduce el riesgo.
    • Plausibilidad biológica: tiene una explicación biológica.
    • Fuerza de la asociación: relación estrecha entre causa y efecto.
    • Coherencia: consistente con el conocimiento científico.
    • Analogía: similar a un caso previo.
    • Asociación: relación significativa entre variables que va más allá del azar. Asociación positiva aumenta la probabilidad y asociación negativa disminuye la probabilidad .
    • Independencia: ausencia de relación entre dos variables.
    • Especificidad de asociación: una causa produce un efecto particular lo habitual es la multiplicidad de causas.

    Evidencia Experimental

    • Experimento aleatorio donde se expone a un grupo y no al otro grupo para comparar el efecto.

    Postulados de Evans

    • La prevalencia será mayor en los expuestos

    Causalidad en Epidemiología

    • En general las enfermedades no son causadas por un solo factor, sino por una combinación de factores que interactúan con el agente, huésped y ambiente.
    • El reconocimiento de la influencia genética en enfermedades es relevante.

    Modelos Causales

    • Modelos importantes incluyen el determinista (única causa), multicausal (múltiples causas), determinista modificado (considera la causa y componentes), y probabilístico (utiliza métodos estadísticos para determinar las posibles causas con un mayor o menor grado de probabilidad).

    Criterios de Causalidad

    • Los principios que permiten establecer nexos causales entre un factor y una enfermedad, incluyendo la fuerza de asociación, coherencia, analogía, especificidad, relación dosis-respuesta, reversibilidad, plausibilidad biológica, y la evidencia experimental.

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