Epidemiología Odontológica: Conceptos Clave

Principios de la Prevención y Promoción de la Salud en Odontología

• La salud oral es fundamental para la salud general.
• La salud oral está relacionada con la salud general.
• Las enfermedades orales son prevalentes y afectan la calidad de vida a nivel individual y comunitario.
• Las enfermedades orales son, en su mayoría, prevenibles.
• La prevención de enfermedades orales es efectiva y eficiente.
• La mayoría de enfermedades orales se previenen de forma efectiva y eficaz.

Características de las Enfermedades Orales

• Alta prevalencia.
• Participan de factores de riesgo comunes con otras enfermedades.
• Son prevenibles, en su mayoría, de forma efectiva y eficaz.
• Son parte integral de la salud general y sus consecuencias son globales.

Concepto de Salud

• La salud ha sido definida tradicionalmente en términos negativos, como la ausencia de enfermedades.
• El concepto moderno de salud se centra en el bienestar físico, mental y social, y no solo en la ausencia de enfermedades.
• La OMS define la salud como el "estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades".
• La salud es un concepto dinámico y que evoluciona.
• La salud es un derecho humano.

Definición de Promoción de la Salud (OMS, 1984)

• Proceso de capacitación del conjunto de individuos para que ejerzan un mayor control sobre su propia salud y puedan, de este modo, mejorarla.

Determinantes de la Salud

• Los determinantes de la salud incluyen factores sociales, medioambientales y conductuales.
• El modelo de Lalonde, basado en el comportamiento y estilo de vida es determinante en la salud.
• El medio ambiente, el estilo de vida, el sistema sanitario y la biología humana son variables determinantes en los niveles de salud comunitaria.
• Los determinantes sociales de la salud son importantes en las desigualdades sociales en la salud oral.

Epidemiología en Odontología

• La epidemiología estudia la distribución y los determinantes de la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas.
• Los estudios descriptivos, como los transversales y los ecológicos, evalúan la salud de una población en un momento concreto, analizando variables como la prevalencia.
• Los estudios analíticos, como los de cohortes y casos y controles, investigan relaciones causales entre los factores de riesgo y la presencia de la enfermedad.
• La epidemiología clínica es la base de la práctica odontológica, ayuda a entender las causas de enfermedades y tomar decisiones preventivas.

Métodos de Medición de Variables en Estudios Epidemiológicos

• La prevalencia, mide la proporción de personas afectadas por la enfermedad en un momento dado.
• La incidencia, mide el número de casos nuevos de enfermedad en una población durante un período específico.
• El riesgo relativo (RR), mide la relación entre el riesgo de enfermedad en los expuestos a un factor de riesgo y el riesgo de enfermedad en los no expuestos.
• La proporción atribuible poblacional (PAP) indica la proporción de casos en la población que se pueden atribuir a un factor de riesgo específico.

Sesgos en los Estudios Epidemiológicos

• Los sesgos de selección y los sesgos de información pueden afectar a la validez interna de los estudios.
• La confusión, otro factor, ocurre cuando una tercera variable influye en la asociación entre la expo- sición y la enfermedad.

Interpretación de la Investigación Epidemiológica

• La interpretación de los resultados de la investigación epidemiológica requiere una consideración crítica de los factores de confusión, precisión, y validez externa.
• Es esencial comprender los métodos estadísticos empleados para interpretar si los datos registrados son significativos y la prevalencia real.

Estudios de Cohorte

• Estos estudios observacionales siguen a un grupo de individuos a lo largo del tiempo para determinar la frecuencia y el desarrollo de una enfermedad específica, identificando posibles factores causales.

Estudios de Casos y Controles

• Estos estudios analíticos comparan las características de los individuos con una determinada enfermedad (casos) con las de un grupo de individuos sin la enfermedad (controles).

Ensayos Clínicos y Ensayos Comunitarios

• Los ensayos clínicos experimentales asignan aleatoriamente a los participantes a diferentes grupos de intervención para evaluar la eficacia de un tratamiento o una medida preventiva.

Hitos en la Nueva Salud Pública

• El informe Cochrane (1972)
• El informe Lalonde (1974)
• El informe Black (1980)
• La OMS (1984)