Epidemiologia e Pé Diabético
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Epidemiologia e Pé Diabético

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Questions and Answers

Qual é um dos fatores predisponentes mais comuns para o pé diabético?

  • Artrite reumatoide
  • Hipertensão arterial
  • Neuropatia diabética (correct)
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica
  • Quais tipos de bactérias normalmente contaminam as lesões ulcerativas do pé diabético nos tecidos superficiais?

  • Bactérias Gram-negativas
  • Bactérias anaeróbicas
  • Bactérias Gram-positivas (correct)
  • Vírus
  • Qual proporção de pacientes com úlceras nos pés é submetida a amputação?

  • 5 a 10%
  • 10 a 15%
  • 21 a 25%
  • 14 a 20% (correct)
  • Qual das seguintes condições está mais associada ao pé diabético?

    <p>Doença vascular periférica</p> Signup and view all the answers

    Quais são os cuidados essenciais para a prevenção de úlceras nos pés em pacientes diabéticos?

    <p>Educação permanente e autocuidado</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma complicação grave que pode ocorrer em pacientes com pé diabético devido a infecções?

    <p>Amputação</p> Signup and view all the answers

    Um dos principais métodos de diagnóstico do pé diabético inclui a observação de quais sintomas?

    <p>Presença de deformidades e neuropatia</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores podem agravar as lesões do pé diabético?

    <p>Alterações circulatórias</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais fatores que predispõem a amputações em pacientes diabéticos?

    <p>Hiperglicemia prolongada e dislipidemia</p> Signup and view all the answers

    Qual a porcentagem de pacientes diabéticos que pode necessitar de uma segunda amputação dentro de cinco anos após a primeira?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes grupos é considerado fundamental para a prevenção de úlceras em pacientes diabéticos?

    <p>Equipes de saúde interdisciplinares</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal causa das infecções no pé diabético?

    <p>Bactérias gram-positivas e gram-negativas</p> Signup and view all the answers

    O risco de amputação dos membros inferiores em pacientes diabéticos é quantas vezes maior em comparação aos não diabéticos?

    <p>5 vezes</p> Signup and view all the answers

    Qual fator é considerado ineficaz na prevenção de úlceras em pacientes diabéticos?

    <p>Uso constante de medicamentos</p> Signup and view all the answers

    Mais de qual percentual das amputações não traumáticas do adulto é realizado em diabéticos?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    Qual estratégia é indicada para melhorar a gestão do pé diabético?

    <p>Adoção de diretrizes baseadas em evidência</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica comum do pé isquêmico?

    <p>Pé frio, com pobre perfusão</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores podem aumentar a suscetibilidade a úlceras em pacientes diabéticos?

    <p>Neuropatia e pontos de hiperpressão plantar</p> Signup and view all the answers

    Quais alterações biomecânicas podem limitar a locomoção normal?

    <p>Neuropatia e deformidades nos pés</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência comum da infecção nos pés diabéticos?

    <p>Invasão e multiplicação de microrganismos</p> Signup and view all the answers

    Qual o impacto da neuropatia diabética nas articulações do pé?

    <p>Pode limitar a extensão dos movimentos das articulações</p> Signup and view all the answers

    O que contribui para a formação de calosidades nos pés?

    <p>Pressão plantar anormal</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais componentes do manejo do pé diabético?

    <p>Controle rigoroso da glicemia</p> Signup and view all the answers

    O que é o pé neuroisquêmico?

    <p>Combinacão dos achados neuropáticos e vasculares</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação é verdadeira sobre a pele do pé isquêmico?

    <p>A pele é fina e brilhante</p> Signup and view all the answers

    Como o pé diabético é classificado de acordo com Wagner?

    <p>Grau 0 a 5</p> Signup and view all the answers

    Característica do pé diabético grau 0

    <p>Neuropatia e ou isquemia sem ulceracao</p> Signup and view all the answers

    Quais graus do pé diabético eu possuo úlcera?

    <p>1, 2 e 3</p> Signup and view all the answers

    Qual o grau de pé diabético que ocorre gangrena úmida localizada em pododactilo?

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Epidemiologia do Diabetes Mellitus

    • A doença crônica mais prevalente no mundo, impactando todos os países independente do nível de desenvolvimento.

    • 30 milhões de adultos diabéticos no mundo em 1985.

    • 135 milhões de adultos diabéticos no mundo em 1995.

    • 173 milhões de adultos diabéticos no mundo em 2002.

    • Estima-se que 300 milhões de adultos diabéticos no mundo em 2025.

    • 2/3 dos diabéticos vivem em países em desenvolvimento.

    Pé Diabético

    • Lesões ulcerativas nos pés causadas por neuropatia periférica e micro e macroangiopatia.

    • Infecções geralmente por bactérias Gram-positivas (G+) e Gram-negativas (G-).

    • Infecções invasivas e mionecróticas associam-se a bactérias anaeróbicas como Clostridium perfrigens e Bacteroides fragilis.

    • 14 a 20% dos pacientes com úlceras nos pés são submetidos à amputação.

    • 85% das amputações são precedidas de úlceras.

    • Neuropatia diabética é um fator predisponente comum.

    • 5 a 7% dos pacientes com neuropatia diabética apresentam lesões nos pés.

    • Sintomas da neuropatia, deformidades, DVP, limitação da mobilidade, pequenos traumas, história de ulceração ou amputação são indicadores de pé diabético.

    Amputação

    • Hiperglicemia prolongada, tempo de doença, dislipidemia, neuropatia, doença vascular periférica, lesões ulcerativas e hábitos como tabagismo e álcool aumentam o risco de amputação.

    • Risco de amputação 5 vezes maior em indivíduos com DM comparado a indivíduos sem DM.

    • 10 a 15% dos diabéticos sofrem amputação.

    • 40% dos pacientes com amputação necessitam de uma segunda amputação em 5 anos.

    • 60 a 95% das amputações de membros inferiores são precedidas de uma lesão crônica.

    • Mais de 50% das amputações não traumáticas do adulto são efetuadas em diabéticos.

    Classificação do risco

    • Aumento do número de pacientes diabéticos e os custos do tratamento levaram à necessidade de ações de prevenção.

    • Diferentes estratégias para prevenção e tratamento do pé diabético em diferentes países com necessidade de uma diretriz única.

    • Arco médio elevado, metatarsos proeminentes, dedos em garra/martelo, áreas de pressão plantar anormal e calosidades, susceptível a alterações articulares graves como pé de Charcot.

    • Pé isquêmico: Pé frio, com pobre perfusão, pulsos diminuídos ou ausentes, pele fina e brilhante, unhas atrofiadas, ausência/rarefação dos pelos.

    • Pé neuroisquêmico: Combina neuropatia e alterações vasculares, com ou sem deformidades.

    • Neuropatia, pontos de hiperpressão plantar e diminuição do fluxo arterial podem ocorrer simultaneamente ou não.

    Alterações Biomecânicas

    • Pé com 26 ossos, 29 articulações, 42 músculos e inúmeros tendões e ligamentos.

    • O homem caminha cerca de 46.000-60.000 km ao longo da vida, equivalente a três a quatro voltas ao mundo.

    • A neuropatia, DVP e deformidades podem limitar a extensão dos movimentos das articulações.

    Ulceração

    • Ulcera em pacientes diabéticos é uma complicação crítica.

    • Neuropatia presente em 90% dos pacientes com lesões.

    • Incidência de lesões arteriais distais maior em pacientes com DM.

    Infecção

    • O organismo convive com microrganismos em condições inatas e adquiridas.

    • O processo infeccioso começa com a presença do microrganismo, seguida de adesão às superfícies epiteliais e, caso não haja resistência, inicia a invasão e multiplicação.

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