Enzyme Activity in Pancreatic Disease Diagnosis

Funciones y secreciones pancreáticas

• La lipasa pancreática descompone lípidos en ácidos grasos y glicerol.
• La amilasa pancreática cataliza la conversión de almidones en azúcares simples.
• La colecistoquinina (CCK) estimula la secreción de enzimas en las células acinares del páncreas.
• Las proteínas se sintetizan en el retículo endoplasmático rugoso del páncreas.

Regulación y secreción de enzimas

• La secrecina induce la liberación de bicarbonato, lo que ayuda a neutralizar el ácido en el duodeno y promueve la secreción de enzimas.
• Las enzimas se almacenan en gránulos secretores dentro de las células acinares.
• La enzima que convierte Tripsinógeno a Tripsina en el duodeno es la enteroquinasa.

Diagnóstico y marcadores de pancreatitis

• La secreción basal del páncreas es de aproximadamente 1-2 litros por minuto.
• El amilasa es el principal marcador de pancreatitis aguda.
• Entre un 10 y un 30% de los pacientes no identifican la causa de la enfermedad pancreática.
• Se observa un aumento en los niveles séricos de amilasa 6 a 12 horas después de un ataque de pancreatitis aguda.
• El valor normal de amilasa es entre 30 y 120 unidades por litro.

Complicaciones y tiempos de elevación

• El síntoma más común en la enfermedad pancreática es el dolor abdominal.
• Los niveles de lipasa sérica pueden permanecer elevados durante 1 a 2 semanas en casos de pancreatitis aguda.
• Aproximadamente el 30% de los pacientes con pancreatitis aguda presentan un aumento en los niveles de amilasa.
• Antes de confirmar pancreatitis aguda, se debe descartar la posibilidad de colecistitis.

Estímulos y fases de la secreción pancreática

• El principal agente estimulador de la secreción de Cl- es el factor activador de la secreción de fibrosis quística.
• La fase cefálica refleja la respuesta a la vista, olfato y tacto de los alimentos, donde se estimula la secreción pancreática.
• En la fase gástrica, aproximadamente 30% de la secreción pancreática se activa por alimentos.
• Durante la fase gástrica, se liberan ácidos y enzimas que ayudan en la digestión.
• La secreción de líquidos electrolíticos en la fase gástrica ayuda a la neutralización del pH.

Fases intestinales y funciones hormonales

• En la fase intestinal, el porcentaje de secreción pancreática estimulada por alimentos es del 50-70%.
• En esta fase se activa la hormona gastrina, que regula el proceso digestivo.
• Las células β en el páncreas son responsables de la producción de insulina.
• El pH del jugo pancreático secretado es básico, aproximadamente entre 7.5 y 8.8.

Estructura y funciones endocrinas y exocrinas

• La región exocrina del páncreas está formada por tejido glandular especializado.
• La amilasa es un componente esencial para el diagnóstico de enfermedades pancreáticas, indicativa de obstrucciones o inflamaciones.
• Las células que sintetizan glucagón son las células α en los islotes de Langerhans.
• El peso promedio del páncreas en adultos es de aproximadamente 80-100 gramos.

Cáncer de páncreas y condiciones clínicas

• La supervivencia en pacientes con adenocarcinoma de páncreas es baja, con tasas inferiores al 5% en 5 años.
• Los insulinomas son formados por células que secretan insulina de manera inapropiada.
• El síntoma más común de insuficiencia exocrina es la esteatorrea, caracterizada por heces grasosas.
• Un glucagonoma es un tumor que secreta glucagón, provocando hiperglucemia.
• El pronóstico para pacientes con adenocarcinoma de páncreas es generalmente desfavorable debido a la detección tardía.
• La función exocrina del páncreas incluye la producción de enzimas digestivas y líquidos que facilitan la digestión.
• La insuficiencia endocrina del páncreas se manifiesta comúnmente como diabetes mellitus.
• En la insuficiencia exocrina, los acinos pancreáticos se ven afectados y pueden atrofiarse, reduciendo la producción de enzimas.