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Questions and Answers
Qual é um dos sinais ultrassonográficos característicos da Enterocolite Necrotisante?
Qual é um dos sinais ultrassonográficos característicos da Enterocolite Necrotisante?
Qual a complicação mais comum associada ao Divertículo de Meckel?
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No contexto de doenças infecciosas, qual é a apresentação típica da gastroenterite viral em uma ultrassonografia?
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Qual é a descrição correta do divertículo de Meckel em uma ultrassonografia?
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Quais são os achados ultrassonográficos da Ascaridíase?
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Qual é o tipo mais comum de tumor de ovário encontrado na população?
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Quais características definem um cisto simples?
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Quais os achados ultrassonográficos indicativos de piossalpinge?
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Qual é a principal característica observada na ultrassonografia da estenose hipertrófica do piloro?
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Quais são os sintomas típicos da estenose hipertrófica do piloro em recém-nascidos?
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Study Notes
Enterocolite Necrotizante
- Doença comum de dor abdominal aguda no período neonatal
- Causa: danos na mucosa intestinal
- Sintomas: intolerância alimentar, vômitos e diarreia
- Mortalidade: 20 a 40%
- Diagnóstico por imagem (Raios X e USG):
- Alças alongadas e distendidas
- Gás intraluminal
- Gás no sistema porta (Aeroportograma)
- Gás livre na cavidade peritonial (pneumoperitônio)
- Alças intestinais espessadas
- Focos ecogênicos causados por ar na veia porta
- Anel ecogênico de pneumatose intramural
- Hiperecogenicidade pericolecística
- Fluxo aumentado das artérias mesentérica superior e celíaca
- Ascites com níveis líquido/debris se ocorreu perfuração
- Gás na veia porta e ramos portais
- Perfuração
- Abscesso
Divertículo de Meckel
- Anomalia congênita mais comum do TGI
- Presente em 2 a 3% da população
- Causada por fechamento incompleto do Ducto onfalomesentérico
- Pode conter mucosa gástrica ou pancreática heterotópica
- Complicações: Diverticulite de Meckel, obstrução intestinal, intussuscepção, volvo
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Segmento de alça intestinal espessada, em fundo cego
- Formação cística não compressível na FID
- Diâmetro de 0,8 a 1,2 cm
Gastroenterite Viral
- A causa mais frequente de gastroenterite
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Dilatação de alças intestinais
- Hiperperistalse
- Alças preenchidas por líquido
Yersínia enterocolítica
- Pode causar adenite mesentérica e ileíte terminal aguda
Ascaridíase
- Localização: jejuno e íleo médio
- Pode levar a obstrução intestinal
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Alças intestinais distendidas
- Imagens tubulares ecogênicas
- Axial - "em alvo"
Tumor de Ovário
- A maioria dos tumores é Teratoma maduro (benigno)
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Predominantemente císticos com ou sem nódulo parietal
- Massas sólidas complexas
- Nível líquido-gordura
- Cabelo, dente, calcificações
Cistos Ovarianos
- Causa frequente de dor abdominal na população puberal
- Podem ser de natureza folicular ou corpo lúteo
- Doença benigna
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Cistos simples
- Paredes finas
- Conteúdo anecóide
- Doppler → fluxo no parênquima adjacente
- Fluxo no cisto é ausente
- Cisto hemorrágico
- Massas complexas
- Com ecos internos
- Septações
- Debris ou nível líquido
- Doppler → ausência de fluxo central
- Cistos simples
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
- Diagnóstico por imagem (USG):
- US inicial → geralmente normal
- Infecção grave ou com complicação
- Piossalpinge
- Abscessos tubo-ovarianos
- Piossalpinge
- Massa tubular hipoecoica com debris internos
- Abscesso tubo-ovariano
- Massa complexa, arredondada com debris ou septações
- Doppler
- ↑ fluxo no ovário se presença de múltiplos abscessos
- ↑ fluxo de partes moles adjacentes
Estenose Hipertrófica do Piloro
- Distúrbio na contratilidade do piloro
- Mais comum em recém-nascidos de 3 a 6 semanas
- Sintomas: vômitos em jato, não biliosos, logo após as mamadas
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Sensibilidade de 95 a 100%
- Corpo e antro gástrico distendido
- Medida: espessura das musculares > 7,0 mm, comprimento do canal pilórico > 14 mm
- Dinâmico: abertura ou não do piloro e passagem do conteúdo gástrico para o duodeno
Apendicite Aguda
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Estrutura tubular não-compressível de fundo cego
- Diâmetro do tubo maior ou igual 7 mm
- Líquido aprisionado dentro do apêndice não perfurado
- Aspecto em alvo: apêndice preenchido por líquido rodeado por mucosa ecogênica e submucosa e muscular hipoecogênicas
- Fecalito
- Doppler colorido: hiperemia periférica
- Complicações:
- Perfuração
- Abscesso
- Peritonite
- Sepse
- Obstrução intestinal
- Perfuração:
- Pode ocorrer em 23-73% das crianças
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Perda da ecogenicidade da camada submucosa
- Presença de líquido periapendicular ou pélvico
- Coleção ou abscesso (50–70%)
- Gordura pericecal proeminente com espessura > 10 mm
Adenite Mesentérica
- Inflamação dos linfonodos mesentéricos em pacientes com apêndice normal
- Causa desconhecida
- Autolimitada
- Geralmente associada à infecção viral
- Sintomas: dor abdominal difusa, febre, leucocitose
- Classificada em primária e secundária
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Aglomerados de linfonodos mesentéricos aumentados ( > 1,0 cm) na FID ou periumbilicais
- Hipoecogênicos, lobulados
- Suaves à compressão
- Em número maior de 5
- Com ou sem espessamento mucoso no íleo distal
- Doppler: ↑ fluxo (nos linfonodos e mesentério adjacente)
- Importante lembrar que ↑ de linfonodos pode estar presente em 40% dos casos de apendicite, porém não são tão numerosos quanto na linfadenite mesentérica
Intussuscepção
- Causa comum de dor abdominal em crianças
- Faixa etária: 6 meses a 2 anos
- Quase todas são ileocólicas
- 95% não se identifica fator desencadeante
- Sintomas: dor abdominal tipo cólica, vômitos, diarreia sanguinolenta, massa abdominal palpável
- Diagnóstico por imagem (USG):
- Halo hipoecogênico e centro hiperecogênico (“Donut sign”)
- Sinal do alvo → com múltiplos círculos concêntricos hipo e hiperecogênicos
- A aparência ao US varia conforme o grau de edema e de impactação da mucosa e serosa
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Description
Este quiz explora a Enterocolite Necrotizante e o Divertículo de Meckel, condições críticas que afetam o trato gastrointestinal neonatal. Aprenda sobre as causas, sintomas, diagnóstico por imagem e a prevalência dessas condições. Teste seus conhecimentos sobre a saúde neonatal e as anomalias congênitas mais comuns neste contexto.
