Entamoeba histolytica et Amoebiasis

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Questions and Answers

Quel est le rôle des mérozoïtes dans le cycle de vie décrit?

  • Ils forment des oocystes à paroi épaisse.
  • Ils pénètrent et se multiplient dans les membranes apicales des entérocytes.
  • Ils provoquent des diarrhées liques.
  • Ils infectent d'autres entérocytes par auto-contamination. (correct)

Quelle étape est directement liée à la fécondation dans le cycle?

  • Libération des sporozoïtes.
  • Formation de macro- et micro-gamétocytes. (correct)
  • Transformation en oocystes à paroi fine.
  • Formation des mérozoïtes.

Quelle manifestation clinique est associée à l'infection dans le cycle de vie décrit?

  • Des douleurs musculaires intenses.
  • Des selles liquides avec 3 à 10 selles par jour. (correct)
  • Une durée d'incubation prolongée de plusieurs mois.
  • Un essoufflement et des difficultés respiratoires.

Quel facteur contribue à la transmission directe de l'infection?

<p>Contact entre un hôte infecté et un hôte sain. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai typique d'incubation pour cette infection?

<p>5 à 28 jours. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal vecteur de contamination d'Entamoeba histolytica ?

<p>Les insectes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la forme infectante d'Entamoeba histolytica ?

<p>Kyste (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel pourcentage des cas l'infection reste-t-elle asymptomatique ?

<p>90% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réaction est causé par la destruction de l'épithélium colique par le pathogène ?

<p>Réaction inflammatoire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des complications possibles d'une amoebose colique ?

<p>Perforation intestinale (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se déroule la transformation des kystes en trophozoïtes ?

<p>Au niveau intestinal grâce aux sucs gastriques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est généralement touché en premier lors de la dissémination hématogène du pathogène ?

<p>Le foie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'espèce d'amibe principalement pathogène chez l'homme ?

<p>Entamoeba histolytica (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est typiquement associé à une amoebose colique ?

<p>Diarrhées glairo-sanglantes (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les types de formes que peut prendre Entamoeba histolytica ?

<p>Kystes et trophozoïtes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal réservoir de l'Entamoeba histolytica ?

<p>L'homme (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque favorisent l'infection par Entamoeba histolytica ?

<p>Conditions d'hygiène médiocres (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se fait la dissémination des trophozoïtes dans l'organisme ?

<p>Par voie sanguine (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée de résistance des kystes d'Entamoeba histolytica à température ambiante ?

<p>10 jours (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle forme d'Entamoeba histolytica est responsable des ulcérations coliques ?

<p>Les trophozoïtes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mode de contamination d'Entamoeba histolytica est possible par voie sexuelle ?

<p>Par des pratiques oro-anales (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux types de multiplication des coccidies ?

<p>Multiplication asexuée et multiplication sexuée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal hôte de Cryptosporidium hominis ?

<p>L'homme. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de Cryptosporidium spp chez les patients immunocompétents dans les pays industrialisés ?

<p>1 à 6%. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences sur les cellules épithéliales dues à l'infection par Cryptosporidium spp ?

<p>Apoptose des cellules épithéliales entraînant malabsorption. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel parasite est principalement responsable des épidémies d'origine parasitaire ?

<p>Cryptosporidium spp. (C)</p> Signup and view all the answers

Par quels moyens peut-on être contaminé par Cryptosporidium spp ?

<p>Consommation de nourriture, eau, ou par les mains souillées. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première phase de la multiplication asexuée de Cryptosporidium spp ?

<p>Schizogonie. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'animaux est particulièrement touché par la prévalence élevée de Cryptosporidium spp ?

<p>Les jeunes veaux. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation préférentielle de l'amibiase hépatique ?

<p>Lobe droit du foie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la triade de Fontan observée dans 80% des cas d'amibiase hépatique ?

<p>Douleur dans l'hypochondre droit, température, hépatomégalie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif de patients symptomatiques présentant une amibiase hépatique ?

<p>8% (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est moins sensible pour le diagnostic d'amibiase par rapport à la recherche de parasites dans les selles ?

<p>Sérologie infectieuse à la recherche d'anticorps (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la sensibilité approximative de la recherche de parasites dans les selles pour les formes d'amibiase extra-intestinale ?

<p>10 à 40% (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle couleur présente généralement le pus trouvé lors de la ponction d'un abcès hépatique lié à l'amibiase ?

<p>Chocolat (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se différencie E.histolytica de E.dispar au niveau du diagnostic ?

<p>Par morphologie des trophozoïtes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réponse biologique est observé dans l'amibiase hépatique ?

<p>Hyperleucocytose à PN avec augmentation de la CRP (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des amoebicides de contact dans le traitement de l'amibiase asymptomatique?

<p>Ils agissent uniquement dans la lumière colique. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est utilisé lors de la première phase de l'amibiase symptomatique?

<p>Nitro-imidazolés. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est recommandée pour prévenir la diarrhée du voyageur?

<p>Filtration de l'eau. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se fait le diagnostic de Blastocystis spp?

<p>Par examen direct des selles. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée recommandée pour le contrôle de l'éradication après le traitement de l'amibiase?

<p>4 à 6 semaines. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes possibles causés par Blastocystis spp?

<p>Diarrhées aigües ou chroniques. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les patients asymptomatiques ne reçoivent-ils pas de traitement pour Blastocystis spp?

<p>Leur état clinique est généralement asymptomatique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n’est pas considéré comme une méthode de prévention contre l'amibiase?

<p>Vaccination. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Schizogonie

La phase de multiplication asexuée du parasite Cryptosporidium dans l'intestin. Elle implique la division d'un schizonte en plusieurs mérozoîtes.

Gamogonie

Les formes de reproduction sexuée du parasite Cryptosporidium. Les macro- et micro-gamétocytes fusionnent pour former un zygote.

Oocyste à paroi épaisse

La forme du parasite Cryptosporidium qui est excrétée dans les selles et qui est résistante à l'environnement.

Transmission directe

La transmission de Cryptosporidium par un contact direct entre un hôte infecté et un hôte sain.

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Transmission indirecte

La transmission de Cryptosporidium par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par les oocystes.

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Trophozoïte d'Entamoeba histolytica

Le stade mobile et actif de l'amibe, capable de se déplacer et de se reproduire.

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Kyste d'Entamoeba histolytica

Forme résistante de l'amibe, capable de survivre dans l'environnement extérieur et de transmettre l'infection.

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Voie de transmission d'Entamoeba histolytica

Transmission de l'amibe par ingestion de kystes.

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Mécanismes d'adhésion d'Entamoeba histolytica

Facteurs qui favorisent l'adhésion d'Entamoeba histolytica à l'épithélium colique.

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Dégâts causés par Entamoeba histolytica

Effets pathogènes d'Entamoeba histolytica sur l'épithélium colique.

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Symptômes de l'amoebose colique

Manifestations cliniques de l'amoebose colique.

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Complications de l'amoebose colique

Complications potentielles de l'amoebose colique.

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Dissémination d'Entamoeba histolytica

Localisations extra-intestinales d'Entamoeba histolytica

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Entamoeba histolytica

Une amibes responsable de l'amibiase, une maladie parasitaire qui affecte le gros intestin et peut se propager à d'autres organes.

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Ulcération de l'intestin provoquée par E. histolytica

L'adhésion des trophozoïtes d'Entamoeba histolytica à la paroi intestinale provoque la production d'enzymes protéolytiques qui détruisent les tissus.

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Dissémination d'E. histolytica via le sang

La dissémination de E. histolytica dans l'organisme se fait par voie sanguine, et elle est capable de phagocytose d'érythrocytes et de bactéries.

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Résistance des kystes d'E. histolytica

Les kystes d'E. histolytica sont résistants à l'environnement extérieur et survivent pendant 10 jours.

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Transmission de l'amibiase

La transmission de l'amibiase se fait par la contamination orale, soit directement par contact avec des selles contaminées, soit indirectement par l'eau, la nourriture ou les insectes.

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Coccidies ou Sporozoaires

Des parasites intestinaux, sanguins ou tissulaires caractérisés par deux types de multiplication : la gamogonie (sexuelle) et la schizogonie (asexuée).

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Cryptosporidium spp

Un genre de coccidies comprenant plusieurs espèces, dont certaines sont pathogènes pour l'homme. Le réservoir peut être humain ou animal.

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Cryptosporidium spp. : Agent de la Cryptosporidiose

Le parasite responsable de la cryptosporidiose. Il est présent dans les réservoirs d'eau, les piscines et les crèches.

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Cryptosporidium spp. : Agent pathogène

Un parasite de l'épithélium intestinal du grêle. Il pénètre dans les microvillosités et se multiplie dans une vacuole au pôle apical des entérocytes.

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Cryptosporidium spp. : Mécanisme d'action

L'invasion des microvillosités par le parasite entraîne une perte de bordure en brosse et l'apoptose des cellules épithéliales.

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Cryptosporidium spp. : Schizogonie

La première phase de multiplication asexuée du parasite. Les mérozoïtes envahissent de nouvelles cellules épithéliales.

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Cryptosporidium spp. : Gamogonie

La deuxième phase de multiplication du parasite. Les oocystes sont formés après différenciation sexuelle et sont libérés dans les selles.

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Cryptosporidium spp. : Voies de transmission

La contamination se produit par l'ingestion de nourriture ou d'eau contaminée, ou par contact avec des mains souillées.

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Amibiase intestinale - Lésions

Ulcérations de la muqueuse du colon, mesurant 1 à 2 mm, et réaction inflammatoire lors de l'examen histologique.

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Amibiase hépatique - Imagerie

Présence d'abcès unique ou multiples, principalement dans le lobe hépatique droit.

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Amoebicides de contact

Traitement visant à éliminer les trophozoïtes dans la lumière colique. Utilisé pour l'amibiase asymptomatique.

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Nitro-imidazolés

Utilisés pour traiter la phase aigüe de l'amibiase symptomatique. Exemples : métronidazole ou tinidazole.

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Contrôle d'éradication

Réalisé 4 à 6 semaines après le traitement pour prévenir les récidives et l'amibiase asymptomatique.

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Blastocystis spp

Amibe fréquente dans les selles, prévalente dans les pays à faible revenu, avec un rôle pathologique controversé.

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Blastocystis spp - Tableau clinique

Signes et symptômes associés à Blastocystis spp. Peuvent être absents ou inclure diarrhée, crampes, nausées, douleurs abdominales et flatulences.

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Blastocystis spp - Diagnostic et traitement

Diagnostiqué par examen direct des selles (recherche de kystes) ou par PCR. Le traitement est réservé aux cas symptomatiques.

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Amibiase hépatique

Une complication fréquente de l’amibiase qui touche le lobe droit du foie. Elle se caractérise par une incubation de 8 à 20 semaines et se manifeste par une triade de symptômes : douleur dans l’hypochondre droit, fièvre et hépatomégalie.

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Triade de Fontan

Une triade typique de symptômes qui se retrouve dans 80% des cas d’amibiase hépatique. Elle comprend la douleur dans l’hypochondre droit, la fièvre et l’hépatomégalie.

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Recherche d’amibes dans les selles

La recherche d’amibes dans les selles fraîches est un élément crucial du diagnostic de l’amibiase. Il faut analyser plusieurs selles consécutives pour augmenter la sensibilité du test et différencier Entamoeba histolytica des autres amibes non pathogènes.

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Diagnostic différentiel entre Entamoeba histolytica et Entamoeba dispar

Le diagnostic différentiel entre Entamoeba histolytica et Entamoeba dispar se fait par PCR ou par recherche d’antigène dans les selles. Cette distinction est importante car seul E.histolytica est pathogène.

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Sérologie infectieuse

Le test de sérologie infectieuse recherche les anticorps spécifiques à Entamoeba histolytica dans le sang. Il est plus sensible en phase de convalescence qu’en phase aiguë et moins souvent utilisé pour les formes intestinales que pour les formes extra-intestinales.

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Ponction de l’abcès hépatique

La ponction de l’abcès hépatique peut être utile pour le diagnostic de l’amibiase hépatique. Le pus est généralement stérile et de couleur chocolat, mais la PCR peut détecter la présence d’amibes dans le pus.

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Analyse des signes biologiques

L’examen des signes biologiques peut être utilisé pour le diagnostic de l’amibiase. Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles et une augmentation de la CRP sont des signes caractéristiques.

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Localisations extra-hépatiques de l’amibiase

L’amibiase peut affecter d’autres organes que le foie, bien que cela soit moins fréquent. Parmi les localisations possibles, on retrouve le cerveau, la peau, les organes génitaux et le péricarde.

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Study Notes

Entamoeba histolytica (Agent of Amoebiasis)

  • Several Entamoeba species exist in humans, but only E. histolytica is pathogenic.
  • Humans are the primary reservoir for E. histolytica, meaning its spread is global.
  • Prevalence is high in tropical regions, low in developed countries, where cases often result from travel to endemic areas or a return from a trip.
  • The pathogen exists in two forms:
    • Trophozoites (10-40µm): Motile, multiply by fission in the colon. Damages the colon lining by producing protein-digesting enzymes, causing ulcers and invasion. Found in diarrhoeal stools. Rapid laboratory analysis is needed for detection. Also capable of absorbing red blood cells.
    • Cysts (10-15µm): Spherical, encased in a tough outer covering, containing four nuclei. Found in the stools of infected and asymptomatic people (reservoirs). This is the infective form, resistant to environmental conditions for a few days. Immature cysts have a glycogen vacuole and cigar-shaped chromatoid bodies.

Blastocystis spp (Controversial Pathogenic Role)

  • A common intestinal amoeba, globally distributed, more prevalent in developing nations (30-50%) compared to developed countries (5-10%).
  • Its pathogenic role is debated.
  • Often asymptomatic, but may cause acute or chronic diarrhea, nausea, abdominal pain, and flatulence.
  • Diagnosis involves looking for cysts in stool samples (using special stains) or PCR.
  • Treatment is usually reserved for symptomatic cases and only when no other pathogen is suspected. As such, people without symptoms are not treated.

Coccidia or Sporozoa

  • A diverse group of intestinal parasites, often with sexual and asexual reproductive cycles.
  • Some types infect multiple species, impacting humans differently depending on the cycle stage in question.

Cryptosporidium spp

  • A global parasite that causes sporadic or epidemic diarrhoeas.
  • Prevalence is higher in immunodeficient people (e.g., HIV+) than in healthy individuals.
  • Transmission occurs via ingestion of oocysts (infective forms).
  • Oocysts are resistant to environmental factors, potentially contaminating water and other surfaces.
  • The parasite invades intestinal mucosa causing a decrease in nutrient absorption and electrolyte imbalance.

Cyclospora cayetanensis

  • A global parasite causing diarrheal illness, often linked to tropical/temperate regions.
  • Transmission involves ingesting contaminated food or water with oocysts.
  • Typically resolves without treatment in immunocompetent individuals, but can last several weeks.
  • Causes serious issues in immunosuppressed patients.

Cystoisospora belli

  • Global distribution, but more common in tropical settings.
  • Transmission through ingestion of contaminated oocysts.
  • Causes similar diarrhoeal symptoms in immunocompetent and immunocompromised individuals.
  • Treatment often involves cotrimoxazole or a pyrimethamine combination.

Giardia intestinalis (Giardiasis)

  • A globally distributed intestinal parasite, prevalent in regions with poor sanitation.
  • Found as trophozoites (motile) and cysts (infective).
  • Causes diarrhea (usually watery and foul-smelling), abdominal cramps, bloating, nausea, and anorexia.
  • Infective stage transmitted via contamination of water or food, or through poor hand hygiene or direct contact.
  • Trophozoites exist and actively multiply in the small intestine.
  • Treatment involves nitro-imidazoles.

Trichomonas vaginalis

  • A sexually transmitted infection (STI).
  • Affects the urogenital tract (vagina, urethra, etc.).
  • Symptoms are commonly manifested as vaginitis in women (increased vaginal discharge, itching, etc.) and urethritis in men (discharge, pain).
  • Diagnosed from appropriate samples depending on sex.
  • Treatment involves antiparasitic drugs.

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