Enfermedades Vasculares en Patología Respiratoria

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no contribuye al edema pulmonar debido al aumento de la presión hidrostática pulmonar?

Obstrucción de la vena pulmonar

Estenosis mitral

Insuficiencia cardíaca izquierda

Deshidratación severa (correct)

¿Cuál es una causa del aumento de la permeabilidad vascular que puede llevar al edema agudo de pulmón?

Aumento de presión hidrostática

Inmunodeficiencia

Infecciones pulmonares fulminantes (correct)

Hipertensión arterial sistémica

En el contexto del edema pulmonar, ¿qué efecto tiene la obstrucción linfática?

Causa dilatación de los alvéolos

Aumenta la presión oncótica del plasma

Reduce la presión hidrostática

Limita el drenaje del líquido intersticial (correct)

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el edema agudo de pulmón?

Es un edema que genera un compromiso funcional grave Signup and view all the answers

¿Qué acción se ve comprometida en los pacientes con edema agudo de pulmón?

Intercambio gaseoso en los alvéolos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el edema pulmonar asociado a la altura es correcta?

Puede causar complicaciones mortales en pocos días Signup and view all the answers

El aumento de la presión oncótica puede provocar:

Retención de líquido en el espacio intersticial Signup and view all the answers

¿Qué es lo que ocurre cuando hay un aumento de líquido en el intersticio pulmonar?

Causa edema alveolar y disminuye la función pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible causa de la hipertensión pulmonar primaria?

Uso de anticonceptivos orales Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertensión pulmonar se asocia con estenosis mitral?

Hipertensión pulmonar pasiva Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se clasifica como hipertensión pulmonar hipercinética?

Conducto arterioso permeable Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica macroscópica de la hipertensión pulmonar?

Arterias pulmonares prominentes y rígidas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertensión pulmonar incluye trastornos que disminuyen el lecho vascular pulmonar?

Hipertensión pulmonar vasoclusiva Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertensión pulmonar se caracteriza por la presencia de lesiones plexiformes en las arterias pulmonares?

Hipertensión pulmonar idiopática Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hipertensión pulmonar en el corazón derecho?

Hipertrofia ventricular derecha Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no contribuye a la hipertensión pulmonar secundaria?

Obesidad mórbida Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertensión se relaciona con la oclusión vascular por trombos?

Hipertensión pulmonar vasoclusiva Signup and view all the answers

¿Qué cambio clínico inicial puede presentarse en la hipertensión pulmonar?

Elevaciones leves de presiones arteriales Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características clínicas del edema pulmonar en fase aguda?

Ansiedad y sensación de ahogo Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se prefiere para la glomerulonefritis en pacientes con hemorragia pulmonar?

Biopsia renal Signup and view all the answers

¿Qué se observa macroscópicamente en los pulmones durante la congestión pulmonar crónica?

Superficie oscura de color marrón Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa frecuente de hemorragia pulmonar?

Embolia pulmonar Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el edema pulmonar en su fase inicial?

Intersticial Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorragia se puede producir debido a la oclusión de las ramas terminales?

Hemoptisis Signup and view all the answers

¿Qué tipo de transformación ocurre en los alvéolos en la fase crónica del edema pulmonar?

Fibrosis alveolar Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica microscópica de los infartos pulmonares en fase aguda?

Infiltrado de neutrófilos Signup and view all the answers

¿Qué sucede en la hipertensión pulmonar cuando la presión media en reposo es mayor a 25 mmHg?

Hipertensión pulmonar Signup and view all the answers

¿Qué se puede observar en un paciente con embolia pulmonar?

Muerte súbita sin dolor torácico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión histopatológica es común en la hemorragia pulmonar?

Capilaritis Signup and view all the answers

¿Qué puede causar hipertensión aguda y crónica en el contexto de embolia pulmonar?

Insuficiencia cardíaca izquierda Signup and view all the answers

¿Qué se forma en el interior del embole durante la segunda semana tras una embolia pulmonar?

Fibroblastos y capilares Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de la atelectasia primaria o neonatal?

Lesión cerebral perinatal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de atelectasia se presenta cuando los alvéolos colapsan debido a elementos intratorácicos que ocupan espacio?

Atelectasia por compresión Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de atelectasia por reabsorción u obstructiva?

Cuerpos extraños Signup and view all the answers

¿Qué observación microscópica se asocia con la atelectasia pulmonar?

Pérdida del espacio alveolar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no es un mecanismo de atelectasia según la clasificación mencionada?

Infección pulmonar Signup and view all the answers

Study Notes

Enfermedades de origen vascular

Incluyen: congestión, edema, embolia, hemorragia, infarto e hipertensión pulmonar.

Edema pulmonar

Ocurre por salida de líquido desde el sector intravascular hacia el intersticio y alvéolos.
Causas de edema incluyen aumento de presión hidrostática, disminución de presión oncótica y obstrucción linfática.
Un aumento de presión hidrostática (edema hemodinámico) se relaciona con insuficiencia cardíaca y otras condiciones que producen salida de líquido al intersticio.
Aumento de permeabilidad vascular por lesiones en la membrana alveolocapilar genera edema agudo de pulmón; causas incluyen infecciones, inhalación de sustancias y shock.
En altitudes superiores a 2500 metros, puede desarrollarse edema pulmonar agudo por anoxia.

Morfología del edema pulmonar

Acumulación de líquido en las regiones basales de los pulmones, tabiques interlobulillares engrosados.
Pulmones edematizados: pesados, húmedos, superficie con líquido espumoso en cortes.
Histología muestra congestión, edema intersticial, presencia de material proteináceo, eritrócitos y macrófagos.

Congestión pulmonar

Ocurre por congestión pasiva crónica, relacionada con insuficiencia cardíaca izquierda.
Producida por elevación de presión en la aurícula izquierda, genera fibrosis en tabiques alveolares.
Imagen macroscópica: pulmones pesados, consistencia firme y color marrón (induración marrón) por depósitos de hemosiderina.
Microscópicamente: tabiques ensanchados, dilatación de capilares, células de insuficiencia cardíaca presentes.

Embolia y trombosis pulmonar

Oclusión del árbol arterial pulmonar, como resultado de trombos en venas del miembro inferior.
Puede causar muerte súbita, hipertensión aguda y crónica, infarto pulmonar.
Macroscópicamente, se observa fibrina y sangre adherida en los vasos; microscopicamente, presenta fibrina y entintado vascular en diferentes etapas.

Hemorragia pulmonar

Causas incluyen embolia, trombosis, hipertensión, congestión y vasculitis.
Hallazgos histopatológicos: capilaritis, eritrocitos en intersticio, oclusión capilar, coágulos de fibrina.

Infarto pulmonar

Resulta de embolia en arterias pulmonares, asociado a enfermedades pulmonares crónicas.
Infartos cuneiformes, hemorrágicos, con necrósis de coagulación y eventual cicatrización.

Hipertensión pulmonar

Definida como presión media en arteria pulmonar ≥ 25 mmHg en reposo.
Clasificada en primaria (idiopática) y secundaria, asociada a factores como estenosis mitral e insuficiencia cardíaca.
Cambios morfológicos incluyen arterias pulmonares prominentes, hipertrofia del corazón derecho.
Puede ser asintomática inicialmente, evolucionando con presiones crecientes en las arterias pulmonares.

Definición de Atelectasia Pulmonar

Se refiere a la falta de desplegamiento o dilatación de los alvéolos, puede ser congénita o adquirida.
Congénita: implica una carencia desde el nacimiento.
Adquirida: puede ser resultado del colapso de alvéolos previamente desplegados.

Características Macroscópicas y Microscópicas

Macroscópicamente, el pulmón afectado aparece colapsado.
Microscópicamente, se observa pérdida del espacio alveolar y paredes alveolares paralelas.

Clasificación de la Atelectasia

Dividida en dos tipos:
- Atelectasia primaria o neonatal:
  - Ocurre debido a la falta de desplegamiento.
  - Factores de riesgo incluyen prematuridad, lesión cerebral perinatal, alteraciones en el sistema nervioso central y hipoxia intrauterina.
- Atelectasia secundaria o adquirida:

Mecanismos de la Atelectasia

Atelectasia por compresión:
- Resulta de elementos intratorácicos que ocupan espacio.
- Causas incluyen derrames pleurales, neumotórax, hemotórax y tumores intratorácicos.
Atelectasia por reabsorción u obstructiva:
- Ocurre cuando los bronquios están bloqueados por tapones de moco, secreciones mucopurulentas, cuerpos extraños o enfermedades como bronquitis crónica, bronquiectasias y asma.
Atelectasia por contracción:
- Se debe a fibrosis pulmonar localizada y adherencias postquirúrgicas en la pleura o pulmón.

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Description

Este cuestionario abarca las enfermedades de origen vascular que afectan el sistema respiratorio, incluyendo la congestión, el edema y la hipertensión pulmonar. Se profundiza en conceptos como el edema pulmonar y sus implicaciones en la salud respiratoria. Así, podrás evaluar tu comprensión de estos importantes temas médicos.