Enfermedades del Nervio Óptico

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar la compresión del nervio óptico?

  • Aneurismas de la arteria carótida (correct)
  • Neurofibromatosis tipo II
  • Desviación de la mirada por lesión muscular
  • Tumores en la fosa infratemporal

La ambliopía nutricional puede asociarse a un consumo deficiente de qué tipo de alimentos?

  • Proteínas magras
  • Carbohidratos simples
  • Verduras y frutas (correct)
  • Grasas saturadas

Los nervios oculomotores son fundamentales para el movimiento ocular y se dividen en cómo?

  • Nervio motor ocular y nervio óptico
  • Nervio trigémino y nervio vago
  • Nervio motor ocular común, troclear y abducens (correct)
  • Nervio óptico y nervio acústico

¿Qué tipo de glioma está frecuentemente asociado con la neurofibromatosis tipo I?

<p>Glioma del nervio óptico infantil (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar neuropatía óptica?

<p>Enfermedad de Lyme (A)</p> Signup and view all the answers

La lesión de los nervios oculomotores puede provocar qué tipo de alteraciones visuales?

<p>Estrabismo y visión doble (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué nutrientes son deficientes en la ambliopía nutricional?

<p>Ácido fólico y vitamina B12 (B)</p> Signup and view all the answers

El nervio motor ocular común inerva cuáles músculos?

<p>Músculos rectos superior, inferior e interno (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia comúnmente con hemiparesia contralateral debido a la afectación del fascículo piramidal?

<p>Oclusión de ramas perforantes de la arteria basilar (C)</p> Signup and view all the answers

La parálisis facial en lesiones de la protuberancia se atribuye principalmente a la afectación de:

<p>Núcleo del facial (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede producir la hipertensión intracraneal en el canal de Dorello?

<p>Parálisis unilateral o bilateral (B)</p> Signup and view all the answers

La etiología común de las lesiones en los nervios oculomotores incluye todas las siguientes EXCEPTO:

<p>Claudicación mandibular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo en pacientes mayores para desarrollar isquemia en los nervios oculomotores?

<p>Factores de riesgo vascular (C)</p> Signup and view all the answers

La isquemia del nervio trigémino en pacientes con factores de riesgo cardiovascular suele deberse a:

<p>Oclusión arterial (A)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones en la cresta petrosa se correlacionan frecuentemente con problemas en:

<p>Nervio trigémino (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma podría indicar la presencia de arteritis de células gigantes en un paciente?

<p>Cefalea de reciente comienzo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la localización de las fibras pupilares en el nervio motor ocular común es correcta?

<p>Son las más superficiales en la parte superior y medial del nervio, siendo más susceptibles a daños compresivos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una parálisis completa del nervio motor ocular común en la pupila?

<p>La pupila se dilata y puede volverse menos reactiva. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo característico de una lesión compresiva del nervio motor ocular común?

<p>Midriasis o pupila dilatada junto a déficit motor completo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la rama inferior del nervio motor ocular común?

<p>Innerva el recto interno, oblicuo inferior y el esfínter de la pupila. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde entra el nervio motor ocular común al espacio subaracnoideo?

<p>Por la fosa interpeduncular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura anatómica se encuentra en el trayecto del nervio motor ocular común cuando atraviesa el seno cavernoso?

<p>La duramadre. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se relaciona con una parálisis del nervio motor ocular común?

<p>Disminución de la agudeza auditiva. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué músculo no es inervado por el nervio motor ocular común?

<p>Músculo oblicuo superior. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición podría causar una midriasis sin déficits motores significativos en el nervio motor ocular común?

<p>Lesión compresiva incompleta del nervio. (D)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Aneurismas y Gliomas

  • Aneurismas pueden afectar arterias oftálmica y carótida, provocando compresión del nervio óptico o del quiasma.
  • Gliomas del nervio óptico son frecuentes en niños y pueden asociarse a neurofibromatosis tipo I, creciendo lentamente.
  • En adultos, los gliomas ópticos pueden ser malignos y de rápido crecimiento; estos son bilaterales.
  • La ambliopía nutricional se presenta en alcohólicos desnutridos y personas no alcohólicas, y puede estar relacionada con hipoacusia.
  • Deficiencias en vitamina B12, ácido fólico y cobre (Cu) son cruciales en la neuropatía óptica.
  • Ciertos fármacos como etambutol, isoniacida, o cloranfenicol pueden contribuir a neuropatías ópticas.
  • Exposición a tóxicos como metanol o tolueno, así como infecciones (sífilis, VIH, virus herpes zoster), afectan la salud ocular.
  • Neuropatía óptica paraneoplásica es otra causa de deterioro visual.

Nervios Oculomotores

  • El sistema oculomotor (nervio motor ocular común III, nervio troclear IV, nervio abducens VI) fija el objeto en la fóvea.
  • Estos nervios inervan los músculos extrínsecos del globo ocular, esenciales para la orientación visual y el enfoque.
  • Lesiones en estos nervios causan estrabismo, visión doble y desviación de la mirada.

Músculos Extrínsecos del Ojo

  • Músculos rectos: Superior, Inferior, Interno, y Externo.
  • Músculos oblicuos: Superior (OS) e Inferior (OI).
  • Los músculos se originan en el anillo de Zinn y su correcta función es vital para la movilidad ocular.

Trayecto del Nervio Motor Ocular Común

  • Comienza en el mesencéfalo, atraviesa el espacio subaracnoideo y pasa entre arterias cerebelosas y comunicantes.
  • Accede al seno cavernoso y se divide en ramas superior (elevador del párpado, recto superior) e inferior (recto interno, oblicuo inferior).

Lesiones del Nervio Motor Ocular Común

  • Una parálisis completa del nervio III presenta ptosis, debilidad ocular y midriasis ipsilateral.
  • Dilatación y poca reacción de la pupila indican causas compresivas debido a la ubicación superficial de las fibras pupilares.
  • Déficit motor incompleto puede mostrar pupilas normales en casos compresivos.

Etiología de las Lesiones en Nervios Oculomotores

  • Isquemia: común en mayores de 50 años o jóvenes con factores de riesgo vascular. Puede indicar arteritis de células gigantes.
  • Compresión, traumatismo e inflamación también causan lesiones.
  • Infecciones por SARS-CoV-2 han llevado a neuropatías en casos con encefalopatía o vasculitis vertebrobasilar.

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