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Questions and Answers
¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo en el mundo?
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¿Qué enfermedad autoinmune está asociada con la tiroiditis de Hashimoto?
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El efecto Wolff-Chaikoff implica una reducción en los niveles de qué?
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¿Cuál es una causa no autoinmune de hipotiroidismo?
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¿Cuál es la diferencia entre hipotiroidismo secundario y terciario?
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¿Cómo se define la displasia tiroidea?
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¿Cuál es una causa común de hipotiroidismo latrogénico?
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¿Qué condición prevalece en áreas con suficiente yodo?
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¿Cuál es uno de los factores que puede hacer que el hipotiroidismo sea transitorio?
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¿Qué tipo de tiroiditis se asocia con el HLA-DR3?
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¿Qué síntomas clínicos son menos comunes en la detección de hipotiroidismo en lactantes?
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¿Cómo se caracteriza el hipotiroidismo subclínico?
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¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica común del hipotiroidismo en lactantes?
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¿Qué condición está relacionada con el término 'hipotiroidismo permanente'?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hipotiroidismo en lactantes es cierta?
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¿Qué tipo de síntoma viral comúnmente se asocia con la tiroiditis de De Quervain?
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¿Cuál es un síntoma común de hipotiroidismo?
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¿Qué concentración de TSH se considera para tratar el hipotiroidismo subclínico?
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¿Qué método se considera inferior para la detección sistemática de hipotiroidismo?
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¿Qué condición puede excluir el riesgo cardíaco?
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¿Qué porcentaje de pacientes tiene concentraciones de T3 libre circulante normales?
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¿Qué anticuerpos son indicativos de hipotiroidismo en más del 95% de los pacientes?
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¿Qué debe hacerse si la TSH está elevada?
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¿Qué no excluye el hipotiroidismo primario?
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¿Cuál es el método principal para diagnosticar el hipotiroidismo?
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¿Cuál es la dosis típica de levotiroxina para el tratamiento de hipotiroidismo clínico?
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¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas del coma mixedematoso?
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En el tratamiento del hipotiroidismo, ¿cuánto tiempo antes de ingerir el desayuno se debe tomar levotiroxina?
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¿Qué tasa de mortalidad se asocia con el coma mixedematoso a pesar del tratamiento intensivo?
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¿Qué se puede esperar de las concentraciones de TSH en el hipotiroidismo secundario?
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En un paciente con hipotiroidismo, ¿cuál podría ser una temperatura corporal esperada en caso de coma mixedematoso?
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¿Cuál es la causa principal del hipotiroidismo secundario?
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¿Cuál es la dosis inicial recomendada de levotiroxina para el tratamiento del hipotiroidismo?
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¿Qué complicación puede causar el exceso de liotironina (T3)?
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¿Cuál es la temperatura a la que se debe considerar el calentamiento externo en el hipotiroidismo?
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¿Con qué frecuencia se debe valorar la función tiroidea durante el embarazo en mujeres con alto riesgo de hipotiroidismo?
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¿Qué tratamiento se debe administrar en caso de hipotiroidismo profundo con déficit de la reserva suprarrenal?
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¿Cuál es una consecuencia grave del hipotiroidismo materno durante el embarazo?
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¿Qué síntomas presenta el bebé de 3 meses con hipotiroidismo según el caso clínico?
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¿Cuál es la preocupación principal si no se trata el hipotiroidismo en el bebé de 3 meses?
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Study Notes
Tiroiditis de Hashimoto
- Es una enfermedad autoinmune que ataca la glándula tiroides
- Es la causa más común de hipotiroidismo en regiones con suficiente yodo.
- Se asocia con HLA-DR3 y otras enfermedades autoinmunes (ejemplos: vitíligo, anemia perniciosa, diabetes Mellitus tipo 1 y lupus)
Tiroiditis de De Quervain (tiroiditis granulomatosa subaguda)
- A menudo aparece después de una enfermedad similar a la gripe.
- Se caracteriza por inflamación de la tiroides.
Hipotiroidismo
- La deficiencia de yodo es la causa más común de hipotiroidismo en el mundo.
- En áreas con suficiente yodo, la tiroiditis de Hashimoto y las causas yatrógenas (tratamiento del hipertiroidismo) son más frecuentes.
Hipotiroidismo Congénito
- Afecta a aproximadamente 1 de cada 4000 recién nacidos.
- La detección neonatal se realiza en la mayoría de los países industrializados.
- Puede ser transitorio o permanente.
Hipotiroidismo Secundario
- Causado por trastornos hipofisarios (adenomas hipofisarios) que llevan a deficiencia de TSH.
Hipotiroidismo Terciario
- Causado por trastornos hipotalámicos que llevan a deficiencia de TRH.
Manifestaciones clínicas
- Niños: Ictericia prolongada, problemas para la alimentación, hipotonía, macroglosia, retraso en la maduración ósea y hernia umbilical.
- Adultos: Disfonía, emisión torpe de palabras, fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y estreñimiento.
Estudio de laboratorio
- Una concentración normal de TSH excluye el hipotiroidismo primario (pero no el secundario).
- Si la TSH está elevada, es necesario cuantificar las concentraciones de T4 libre para confirmar hipotiroidismo clínico.
- La cuantificación de T4 es inferior a la de TSH como método de detección sistemática porque no detecta hipotiroidismo subclínico.
Hipotiroidismo subclínico
- Se considera hipotiroidismo subclínico cuando la TSH es mayor a 10 mIU/L con TPOAb positivo.
- Es considerado un factor de riesgo cardíaco y se debe tratar en mujeres embarazadas o que planean un embarazo.
Tratamiento
- El tratamiento para el hipotiroidismo clínico consiste en la sustitución de la hormona tiroidea con levotiroxina.
- La dosis de levotiroxina se ajusta para mantener una concentración normal de TSH.
Coma Mixedematoso
- Es una complicación grave del hipotiroidismo
- Puede provocar disfunción del sistema nervioso central, hipotermia, bradicardia y respiración lenta.
- La tasa de mortalidad es del 20 al 40% a pesar del tratamiento intensivo.
Consideraciones especiales
- Es importante controlar la función tiroidea en mujeres embarazadas con hipotiroidismo o riesgo de hipotiroidismo, ya que el hipotiroidismo materno puede afectar el desarrollo neural del feto.
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Description
Este cuestionario explora diversas enfermedades relacionadas con la tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis de De Quervain. Además, aborda el hipotiroidismo, sus causas y tipos, incluyendo el hipotiroidismo congénito y secundario. Aumenta tu conocimiento sobre el impacto que estas condiciones pueden tener en la salud.