Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la disfagia esofágica?

  • Dificultad para tragar líquidos solamente.
  • Sensación de que los alimentos se pegan en el tórax inferior. (correct)
  • Dificultad para transferir alimentos de la boca al esófago.
  • Regurgitación nasal y/o aspiración.

¿Cuál de los siguientes síntomas es típico de la disfagia orofaríngea?

  • Acidez estomacal persistente.
  • Sensación de dolor torácico intenso.
  • Regurgitación ácida.
  • Dificultad para tragar sólidos y líquidos. (correct)

¿Cuál es un síntoma atípico asociado con el reflujo gastroesofágico?

  • Regurgitación ácida.
  • Dificultad para respirar.
  • Esofagitis.
  • Asma. (correct)

¿Qué complicación puede surgir del dolor torácico en pacientes que tienen enfermedad esofágica?

<p>Infarto de miocardio. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evaluarse cuidadosamente antes de realizar cualquier terapia en un paciente con síntomas de ERGE?

<p>La gravedad de la disfagia. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una enfermedad que puede confundirse fácilmente con el ERGE debido a síntomas similares?

<p>Acalasia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo de síntomas no es específico del reflujo gastroesofágico?

<p>Fiebre alta. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una función importante de la evaluación estructurada de los síntomas en un paciente con ERGE?

<p>Identificar otras posibles etiologías que causan los síntomas. (A)</p> Signup and view all the answers

El dolor torácico en un paciente puede indicar reflujo gastroesofágico inducido por el ejercicio. ¿Cuál es una característica de este tipo de dolor?

<p>Puede ser similar al dolor anginoso por esfuerzo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre el esfínter esofágico inferior y la presión intraabdominal elevada?

<p>El esfínter puede fallar a cerrar adecuadamente si la presión se aplica de manera desigual. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define un esfínter esofágico inferior defectuoso?

<p>Una presión media en reposo de menos de 6 mmHg. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se relacionan las vías visceroneurales del intestino anterior con otros sistemas del cuerpo?

<p>Están interrelacionadas y pueden causar superposición de síntomas en procesos patológicos. (D)</p> Signup and view all the answers

En presencia de una hernia de hiato, ¿qué sucede con el esfínter esofágico inferior?

<p>Reside completamente dentro de la cavidad torácica y pierde su función adecuada. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede suceder en el sistema digestivo si hay un esfínter esofágico inferior permanentemente defectuoso?

<p>Puede aumentar la incidencia de reflujo gastroesofágico debido a la ineficiencia del esfínter. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición común de la acidez estomacal según el contenido?

<p>Malestar subesternal tipo ardor, comenzando en el epigastrio e irradiando hacia arriba. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con dolor torácico atípico tenía angiogramas normales?

<p>26% (D)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación clínica, ¿cuál fue el porcentaje de error en la impresión de los cardiólogos sobre el diagnóstico de angina clásica?

<p>25% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas más comunes del dolor torácico agudo en el servicio de urgencias según el estudio mencionado?

<p>Causas no cardíacas y otras causas cardíacas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores tienden a agravar la acidez estomacal?

<p>Alimentos picantes o grasosos, chocolate, alcohol y café. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes que acudieron al servicio de urgencias fueron diagnosticados con isquemia aguda?

<p>17% (B)</p> Signup and view all the answers

Según el estudio de Pope y asociados, ¿qué tipo de dolor torácico se relaciona con una alta posibilidad de causas no cardíacas?

<p>Dolor torácico atípico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamentos suelen aliviar la acidez estomacal?

<p>Medicamentos antiácidos o antisecretores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre el dolor torácico y sus diagnósticos?

<p>La mayoría de los episodios de dolor torácico son debidos a isquemia aguda. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la irradiación del malestar subesternal hacia arriba?

<p>Indicios de un problema cardíaco. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia de la regurgitación del contenido gástrico?

<p>Síntomas pulmonares asociados (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se menciona como un factor que puede causar regurgitación?

<p>Acalasia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo fue reconocida la enfermedad por reflujo gastroesofágico como un problema clínico significativo?

<p>En la década de 1930 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la única terapia que puede restaurar la barrera gastroesofágica?

<p>Cirugía antirreflujo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma, caracterizado como dificultad para tragar, es mencionado como específico de enfermedades del intestino anterior?

<p>Disfagia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método de tratamiento ha tenido un éxito limitado en el control del reflujo gastroesofágico?

<p>Intervenciones antirreflujo endoscópicas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación respiratoria puede resultar del broncoespasmo relacionado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

<p>Neumonía recurrente (A), Asma (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué evento gastrointestinal es indicativo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

<p>La aparición de regurgitación ácida o amarga (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor torácico es cierto?

<p>El dolor torácico que ocurre por la noche en decúbito supino puede ser indicativo de un origen esofágico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma adicional puede acompañar al dolor torácico que sugiere un problema esofágico?

<p>Disfagia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es difícil distinguir entre acidez estomacal y dolor torácico?

<p>Depende en gran medida del paciente individual. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del LES que afecta su capacidad para prevenir el reflujo?

<p>Su posición sobre el diafragma. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes parámetros no se menciona como parte de la evaluación del dolor torácico?

<p>Nivel de colesterol. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo subyacente permanece sin claridad en los síntomas esofágicos?

<p>Los mecanismos que explican la generación de síntomas esofágicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la respuesta típica del dolor torácico al uso de antiácidos?

<p>Disminuye. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede dificultar la evaluación del dolor torácico en un paciente?

<p>La confusión entre dolor esofágico y cardíaco. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se sugiere acerca de la exposición del EEI a la presión intraabdominal?

<p>Es crucial para su función. (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Regurgitación y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

  • La regurgitación implica el retorno sin esfuerzo de contenido gástrico hacia la faringe o boca, sugiriendo problemas en el intestino anterior.
  • Especialmente grave en decúbito supino o al inclinarse, puede deberse a un esfínter esofágico incompetente u obstruido.
  • A mediados de la década de 1930, la ERGE no era reconocida como un problema significativo, identificándose como causa de esofagitis después de la Segunda Guerra Mundial.
  • A principios del siglo XXI, la ERGE se ha vuelto común, siendo la principal patología esofágica y es considerada una enfermedad crónica.

Síntomas y Diagnóstico

  • Los síntomas como acidez estomacal y regurgitación son comunes en la población y muchas veces no se busca atención médica.
  • La regurgitación puede causar síntomas pulmonares como tos, ronquera, asma y neumonía recurrente.
  • La disfagia, dificultad para tragar, puede señalar malignidad subyacente y debe investigarse.
  • La disfagia se divide en orofaríngea (dificultad para pasar alimentos al esófago) y esofágica (sensación de que los alimentos se quedan atrapados en el esófago).

Dolor Torácico y ERGE

  • El dolor torácico puede ser secundario a problemas esofágicos; casi el 50% de pacientes con dolor torácico y función cardíaca normal presentan reflujo gastroesofágico.
  • Evaluaciones exhaustivas de síntomas son esenciales antes de proceder a terapias o cirugía esofágica.
  • Dificultad para diferenciar entre causas cardíacas y esofágicas; estudios muestran que el 55% de los casos de dolor torácico en urgencias no tienen etiología cardíaca.

Acidez Estomacal

  • La acidez estomacal se caracteriza por ardor subesternal que a menudo se alivia con antiácidos.
  • Afecta hasta un 40% de la población mensualmente, empeorando con ciertos alimentos y en posición supina.
  • Estudios demuestran que muchos diagnosticados erróneamente como angina no tienen enfermedades cardíacas.

Fisiopatología del Reflujo

  • El esófago inferior (EEI) debe mantener la presión suficiente para prevenir el reflujo; definiciones incluyen una presión media en reposo menor a 6 mmHg.
  • La función del EEI puede verse afectada por hernias de hiato, que impiden respuestas efectivas a presiones intraabdominales elevadas.
  • La interconexión entre vías neurales del intestino anterior, sistema pulmonar y cardíaco complica las presentaciones clínicas.

Intervenciones y Tratamiento

  • La cirugía antirreflujo es el tratamiento efectivo que restaura la barrera gastroesofágica.
  • Intervenciones endoscópicas recientes no han tenido éxito en el control del reflujo, y el tratamiento médico frecuentemente es necesario a largo plazo.

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