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Enfermagem Médico-Cirúrgica: Fatores de Risco de Infecção
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Enfermagem Médico-Cirúrgica: Fatores de Risco de Infecção

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@ToughOphicleide

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Questions and Answers

Qual é o objetivo de mapear a evidência científica sobre os fatores de risco de infeção do local cirúrgico nas pessoas submetidas a Artroplastia do Joelho?

O objetivo é identificar fatores de risco modificáveis e não modificáveis durante o período perioperatório.

Quais são alguns dos fatores de risco identificados após Artroplastia do Joelho no relatório?

Fatores demográficos, ambientais, medicamentosos, analíticos, de cicatrização e relacionados com as comorbilidades e a própria cirurgia.

Como o enfermeiro especialista à Pessoa em Situação Perioperatória deve basear suas decisões?

O enfermeiro especialista deve basear suas decisões na evidência científica, com alta qualidade e segurança.

O que abrange a Enfermagem Perioperatória?

<p>Cuidados de enfermagem holísticos à pessoa submetida a procedimentos cirúrgicos e as necessidades da equipa Perioperatória.</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais objetivos do estágio clínico desenvolvido no relatório?

<p>Analisar e reflexionar sobre as competências adquiridas como enfermeiro especialista à PSP.</p> Signup and view all the answers

A Enfermagem Perioperatória requer uma base de conhecimentos que vai além dos conhecimentos básicos.

<p>True</p> Signup and view all the answers

O que é a VPO?

<p>Visita Pré-Operatória</p> Signup and view all the answers

A VPO é realizada sem o consentimento do doente.

<p>False</p> Signup and view all the answers

O que é entregue ao doente durante a VPO?

<p>Manual de Acolhimento do BO</p> Signup and view all the answers

A VPO é registada na folha de registo da VPO e no processo clínico informatizado da _____.

<p>PSP</p> Signup and view all the answers

Relacione os domínios do Modelo do Perioperatório centrado no doente:

<p>Segurança do doente = Quadrante 1 Respostas fisiológicas e comportamentais do doente a intervenções cirúrgicas = Quadrante 2 Sistema de saúde onde são prestados os cuidados perioperatórios = Quadrante 4</p> Signup and view all the answers

Quais são os princípios orientadores da atividade dos enfermeiros, de acordo com a Lei n. 156/2015?

<p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

O que difere um problema ético de um dilema ético?

<p>No dilema ético, existem apenas duas soluções possíveis e incompatíveis.</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do enfermeiro perioperatório?

<p>Atuar como um 'advogado' do paciente.</p> Signup and view all the answers

O enfermeiro especialista em enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória deve promover a compreensão do processo vivenciado e a vivenciar pela PSP.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Os enfermeiros devem garantir um ambiente seguro e proteger o paciente de riscos. Esta afirmação é verdadeira?

<p>True</p> Signup and view all the answers

O enfermeiro especialista em enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória desenvolve competências especializadas na área da prestação dos cuidados de enfermagem à pessoa e família/pessoa significativa em contexto de cirurgia ________.

<p>ortopédica</p> Signup and view all the answers

De acordo com o Regulamento n.º 140/2019, que elementos compõem a equipa multiprofissional num bloco operatório?

<p>médicos (cirurgiões e anestesiologistas), enfermeiros, assistentes técnicos, assistentes operacionais, técnicos de diagnóstico e terapêutica e técnicos de manutenção</p> Signup and view all the answers

Relacione as especialidades cirúrgicas com os tipos de cirurgias mais comuns:

<p>Cirurgia Geral = Artroplastia do joelho, da anca e do ombro Cirurgia Vascular = Cirurgia da mão Estomatologia = Revisões de próteses do joelho, anca e ombro Otorrinolaringologia = Cirurgia da coluna Cirurgia Maxilo-Facial = Traumatologia ortopédica Ortopedia = Não especificado</p> Signup and view all the answers

De acordo com a definição de problema ético em enfermagem, problema ético é ____________.

<p>a correção da ação, sugerindo orientações práticas e precisas de uma forma obrigatória</p> Signup and view all the answers

O que um enfermeiro especialista deve fazer para promover um ambiente harmonioso e gerir situações de conflito na equipa?

<p>Assumir sempre uma atitude ética e deontologicamente adequada</p> Signup and view all the answers

A Consciência Cirúrgica é considerada fundamental para o enfermeiro perioperatório?

<p>True</p> Signup and view all the answers

O que o enfermeiro especialista deve fazer em relação à prevenção de complicações e segurança nos cuidados especializados?

<p>Intervir ativamente na prevenção de complicações e na segurança nos cuidados especializados, fazendo a gestão do risco e do ambiente propício aos cuidados, prevenindo complicações e adequando sua resposta, garantindo a segurança do doente e da equipe.</p> Signup and view all the answers

O EEEMC à PSP deve agir com ética profissional, ao mobilizar conhecimentos e habilidades, de forma a garantir a segurança, quer da pessoa e da equipe, quer do próprio ambiente, segundo o Regulamento n.º 429/2018, 2018. É fundamental que o enfermeiro perioperatório desenvolva a consciência ___________.

<p>cirúrgica</p> Signup and view all the answers

O que são normalmente solicitados ao doente e nunca fornecidos para que este confirme?

<p>Nome completo e data de nascimento</p> Signup and view all the answers

A identificação do doente é considerada a primeira meta internacional de segurança do doente?

<p>True</p> Signup and view all the answers

Qual é o período de tempo caraterizado pela UCPA?

<p>Desde o fim do ato cirúrgico sob anestesia até a recuperação do estado fisiológico pré-operatório do doente</p> Signup and view all the answers

A gestão da dor pelos enfermeiros é iniciada desde o momento que este realiza a VPO na véspera, esclarecendo e ensinando o doente sobre a temática e as intervenções existentes para esse foco. Para o registo sistemático da intensidade da Dor, é utilizada uma escala internacionalmente validada, a Escala ____________.

<p>Numérica</p> Signup and view all the answers

Relacione as intervenções não farmacológicas com o objetivo de alívio da dor durante o pós-operatório:

<p>Anestesia geral, raquianestesia, bloqueios neuromusculares = Técnicas farmacológicas Correto posicionamento, medidas de conforto, aplicação de frio/calor = Intervenções não farmacológicas Escala Numérica, Escala de Dor = Ferramentas de avaliação da dor</p> Signup and view all the answers

Por que é importante a validação e manutenção dos equipamentos críticos?

<p>Para reduzir e eliminar falhas</p> Signup and view all the answers

É obrigação da entidade empregadora garantir a proteção dos trabalhadores expostos a radiação ionizante.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Para evitar quedas ou lesões por pressão, o EEEMC à PSP utiliza equipamentos múltiplos de proteção, possuindo conhecimentos sustentados pela __________.

<p>evidência</p> Signup and view all the answers

Relacione os equipamentos de proteção individual recomendados para a contenção em casos de infeção:

<p>Uso dos equipamentos de proteção individual = Prevenção da transmissão Manter portas fechadas durante os procedimentos = Descontaminação Uso da sinalética indicada = Impedir a entrada de elementos na sala</p> Signup and view all the answers

O que o EEEMC à PSP deve supervisionar em relação à higienização ambiental?

<p>limpeza, mapas de higienização, formação dos assistentes operacionais</p> Signup and view all the answers

Quais são os métodos pelos quais o material cirúrgico passa para garantir a sua segura utilização?

<p>lavagem, desinfeção e esterilização</p> Signup and view all the answers

É importante garantir que o ciclo de tratamento do material cirúrgico não seja quebrado. Verdadeiro ou falso?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Onde é enviado todo o material cirúrgico na unidade hospitalar onde decorreu o estágio?

<p>Central de Esterilização</p> Signup and view all the answers

A visita à central de esterilização permitiu acompanhar o percurso nas diversas fases, desde a chegada dos materiais até o seu _____, esterilização e acondicionamento.

<p>embalamento</p> Signup and view all the answers

Quem afirmou que a rastreabilidade dos instrumentos não era feita devido a questões logísticas e desconhecimento?

<p>na visita à central de esterilização</p> Signup and view all the answers

A rastreabilidade dos instrumentos cirúrgicos foi abordada com sucesso com a Enfermeira Gestora. Verdadeiro ou falso?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Onde foi realizada a comunicação oral 'Projeto de Melhoria Contínua: Rastreabilidade em contexto Perioperatório'?

<p>Congresso das IACS 2023 em Santa Maria da Feira</p> Signup and view all the answers

Quem tem a obrigatoriedade de assegurar a disponibilidade, integridade e funcionalidade dos Dispositivos Médicos?

<p>O enfermeiro especialista</p> Signup and view all the answers

Que técnica o enfermeiro especialista deve assegurar durante o procedimento cirúrgico para evitar a contaminação dos instrumentos?

<p>técnica do circuito não cruzado</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Fatores de Risco de Infecção do Local Cirúrgico Após Artroplastia do Joelho

  • A Artroplastia do Joelho é um procedimento cirúrgico comum para tratar a osteoartrite no joelho.
  • A infeção do local cirúrgico (ILC) é uma complicação comum após a Artroplastia do Joelho.
  • Fatores de risco não modificáveis: idade, sexo, comorbilidades e histórico de cirurgias prévias.
  • Fatores de risco modificáveis: cuidados médicos, preparo cirúrgico, antibioticoterapia profilática e técnicas de fechamento da ferida.

Estágio em Bloco Operatório

  • O estágio foi realizado num Bloco Operatório Central (BOC) de uma Unidade Local de Saúde (ULS) da Região Centro do país.
  • O bloqueio operatório é um local crítico para a segurança do paciente e para a prevenção de infeções.
  • As competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) incluem a prevenção de infeções e a garantia da segurança do paciente.

Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica

  • Domínio da Responsabilidade Profissional, Ética e Legal
  • Domínio da Melhoria Contínua da Qualidade
  • Domínio da Gestão dos Cuidados
  • Domínio do Desenvolvimento das Aprendizagens Profissionais

Estudo de Investigação

  • O estudo visa mapear a evidência científica sobre os fatores de risco de infeção do local cirúrgico após Artroplastia do Joelho.
  • A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática da literatura.
  • Os resultados sugerem que a identificação dos fatores de risco de infeção do local cirúrgico pode contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde.

Conclusões

  • O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica desempenha um papel fundamental na prevenção de infeções e na garantia da segurança do paciente.
  • A identificação dos fatores de risco de infeção do local cirúrgico pode contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde.
  • O estágio em Bloco Operatório é fundamental para a aquisição de competências especializadas em Enfermagem Perioperatória.### Estágio em Contexto de Bloco Operatório
  • O estágio em Bloco Operatório (BO) é uma experiência de formação prática/clínica orientada por objetivos de nível avançado que demonstra a aquisição de elevadas competências de juízo crítico, de planeamento e de decisão em situações complexas.
  • O BO é uma unidade de características únicas, onde são prestados cuidados de saúde complexos por equipas pluridisciplinares altamente treinadas.

Enfermagem Perioperatória

  • A Enfermagem Perioperatória tem como foco os cuidados de enfermagem holísticos à pessoa submetida a procedimentos cirúrgicos e as necessidades da equipa Perioperatória.
  • Esta especialidade em enfermagem requer uma base de conhecimentos que vai para além dos conhecimentos básicos.
  • O enfermeiro perioperatório desenvolve atividades de enfermagem na fase pré, intra e pós-operatória, atuando como "advogado" do doente.

Competências Comuns do Enfermeiro Especialista

  • As competências comuns do Enfermeiro Especialista incluem:
    • Responsabilidade profissional, ética e legal
    • Melhoria contínua da qualidade
    • Gestão dos cuidados
    • Desenvolvimento das aprendizagens profissionais
  • Estas competências são partilhadas por todos os enfermeiros especialistas, independentemente da sua área de especialidade.

Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória

  • As competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória incluem:
    • Cuidar da PSP e respetiva família/pessoa significativa
    • Maximizar a segurança da pessoa a vivenciar situação cirúrgica e da equipa pluridisciplinar
    • Orientar a tomada de decisão em enfermagem Perioperatória com base nos Padrões de Qualidade em Enfermagem Especializados Médico-Cirúrgicos (PQCEEMC)
    • Demonstrar consciência cirúrgica e prudência na prestação de cuidados de enfermagem perioperatórios.### EEEMC à PSP: Competências e Responsabilidades
  • O EEEMC à PSP deve ser reconhecido por suas práticas profissionais, legais e éticas.
  • Deve basear sua prática na evidência científica, promovendo a saúde e a segurança no ambiente cirúrgico.
  • Deve implementar os princípios do controlo de infeção e manter relações interpessoais e estratégias de comunicação adequadas.
  • Deve ser proativo no que diz respeito à educação e desenvolvimento profissional para si próprio e para os pares.

Cuidados de Enfermagem Perioperatórios

  • O enfermeiro especialista em perioperatório cuida da pessoa em situação perioperatória e sua família/pessoa significativa.
  • Mobiliza conhecimentos e habilidades para cuidar da pessoa e família/pessoa significativa, promovendo a compreensão do processo vivenciado e a vivenciar.
  • Capacita-os para o auto cuidado e reintegração familiar e social.

Visita Pré-Operatória de Enfermagem (VPO)

  • A VPO é uma intervenção inicial para a continuidade de cuidados.
  • Tem como objetivo promover a segurança, o conforto psicológico, o envolvimento da pessoa e família/pessoa significativa e o cumprimento dos ensinos realizados.
  • Foi realizada no dia anterior à cirurgia, com o objetivo de preparar a pessoa para a intervenção cirúrgica.
  • Inclui a apresentação ao doente, explicação dos objetivos da VPO, entrega de um Manual de Acolhimento do BO, e discussão de preocupações e medos.

Modelo do Perioperatório Centrado no Doente

  • O modelo do perioperatório centrado no doente refere que a pessoa que necessita de cuidados está no centro da atenção dos profissionais.
  • Divide-se em 4 quadrantes, representando domínios centrados no doente perioperatório: segurança do doente, respostas fisiológicas e comportamentais do doente a intervenções cirúrgicas, e sistema de saúde.
  • Tem como foco os resultados do doente, igualando este pressuposto aos domínios focados nas intervenções perioperatórias à pessoa.

Posicionamento Cirúrgico

  • O posicionamento cirúrgico é fundamental para a segurança do doente e para uma exposição cirúrgica adequada.
  • Consiste na capacidade de colocar, mover e manter o corpo de um doente numa determinada posição que permita por um lado, uma exposição cirúrgica adequada que contribua para o resultado pretendido e por outro lado, evitar lesões decorrentes do compromisso das funções fisiológicas.
  • É um procedimento eficiente e seguro, que requer conhecimentos específicos e cuidados personalizados.

Segurança do Doente

  • A segurança do doente é considerada uma das dimensões ou componentes fundamentais do PNSD 2021-2026.
  • O posicionamento cirúrgico da PSP durante a cirurgia deve ficar documentado no processo clínico do doente, assegurando a continuidade e a validade dos cuidados.
  • A Lista de Verificação da Segurança Cirúrgica (LVSC) é uma ferramenta simples mas promissora no que se refere à contribuição para a segurança do doente.
  • A correta identificação do doente é considerada indispensável a uma prática segura.

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Description

Avalie seu conhecimento sobre os fatores de risco de infecção do local cirúrgico após artroplastia do joelho, com base no relatório final de estágio apresentado por Luciana Raquel Gomes Forte.

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