Enfermagem Médico-Cirúrgica: Fatores de Risco de Infecção
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Questions and Answers

Qual é o objetivo de mapear a evidência científica sobre os fatores de risco de infeção do local cirúrgico nas pessoas submetidas a Artroplastia do Joelho?

O objetivo é identificar fatores de risco modificáveis e não modificáveis durante o período perioperatório.

Quais são alguns dos fatores de risco identificados após Artroplastia do Joelho no relatório?

Fatores demográficos, ambientais, medicamentosos, analíticos, de cicatrização e relacionados com as comorbilidades e a própria cirurgia.

Como o enfermeiro especialista à Pessoa em Situação Perioperatória deve basear suas decisões?

O enfermeiro especialista deve basear suas decisões na evidência científica, com alta qualidade e segurança.

O que abrange a Enfermagem Perioperatória?

<p>Cuidados de enfermagem holísticos à pessoa submetida a procedimentos cirúrgicos e as necessidades da equipa Perioperatória.</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais objetivos do estágio clínico desenvolvido no relatório?

<p>Analisar e reflexionar sobre as competências adquiridas como enfermeiro especialista à PSP.</p> Signup and view all the answers

A Enfermagem Perioperatória requer uma base de conhecimentos que vai além dos conhecimentos básicos.

<p>True</p> Signup and view all the answers

O que é a VPO?

<p>Visita Pré-Operatória</p> Signup and view all the answers

A VPO é realizada sem o consentimento do doente.

<p>False</p> Signup and view all the answers

O que é entregue ao doente durante a VPO?

<p>Manual de Acolhimento do BO</p> Signup and view all the answers

A VPO é registada na folha de registo da VPO e no processo clínico informatizado da _____.

<p>PSP</p> Signup and view all the answers

Relacione os domínios do Modelo do Perioperatório centrado no doente:

<p>Segurança do doente = Quadrante 1 Respostas fisiológicas e comportamentais do doente a intervenções cirúrgicas = Quadrante 2 Sistema de saúde onde são prestados os cuidados perioperatórios = Quadrante 4</p> Signup and view all the answers

Quais são os princípios orientadores da atividade dos enfermeiros, de acordo com a Lei n. 156/2015?

<p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

O que difere um problema ético de um dilema ético?

<p>No dilema ético, existem apenas duas soluções possíveis e incompatíveis.</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do enfermeiro perioperatório?

<p>Atuar como um 'advogado' do paciente.</p> Signup and view all the answers

O enfermeiro especialista em enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória deve promover a compreensão do processo vivenciado e a vivenciar pela PSP.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Os enfermeiros devem garantir um ambiente seguro e proteger o paciente de riscos. Esta afirmação é verdadeira?

<p>True</p> Signup and view all the answers

O enfermeiro especialista em enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória desenvolve competências especializadas na área da prestação dos cuidados de enfermagem à pessoa e família/pessoa significativa em contexto de cirurgia ________.

<p>ortopédica</p> Signup and view all the answers

De acordo com o Regulamento n.º 140/2019, que elementos compõem a equipa multiprofissional num bloco operatório?

<p>médicos (cirurgiões e anestesiologistas), enfermeiros, assistentes técnicos, assistentes operacionais, técnicos de diagnóstico e terapêutica e técnicos de manutenção</p> Signup and view all the answers

Relacione as especialidades cirúrgicas com os tipos de cirurgias mais comuns:

<p>Cirurgia Geral = Artroplastia do joelho, da anca e do ombro Cirurgia Vascular = Cirurgia da mão Estomatologia = Revisões de próteses do joelho, anca e ombro Otorrinolaringologia = Cirurgia da coluna Cirurgia Maxilo-Facial = Traumatologia ortopédica Ortopedia = Não especificado</p> Signup and view all the answers

De acordo com a definição de problema ético em enfermagem, problema ético é ____________.

<p>a correção da ação, sugerindo orientações práticas e precisas de uma forma obrigatória</p> Signup and view all the answers

O que um enfermeiro especialista deve fazer para promover um ambiente harmonioso e gerir situações de conflito na equipa?

<p>Assumir sempre uma atitude ética e deontologicamente adequada</p> Signup and view all the answers

A Consciência Cirúrgica é considerada fundamental para o enfermeiro perioperatório?

<p>True</p> Signup and view all the answers

O que o enfermeiro especialista deve fazer em relação à prevenção de complicações e segurança nos cuidados especializados?

<p>Intervir ativamente na prevenção de complicações e na segurança nos cuidados especializados, fazendo a gestão do risco e do ambiente propício aos cuidados, prevenindo complicações e adequando sua resposta, garantindo a segurança do doente e da equipe.</p> Signup and view all the answers

O EEEMC à PSP deve agir com ética profissional, ao mobilizar conhecimentos e habilidades, de forma a garantir a segurança, quer da pessoa e da equipe, quer do próprio ambiente, segundo o Regulamento n.º 429/2018, 2018. É fundamental que o enfermeiro perioperatório desenvolva a consciência ___________.

<p>cirúrgica</p> Signup and view all the answers

O que são normalmente solicitados ao doente e nunca fornecidos para que este confirme?

<p>Nome completo e data de nascimento</p> Signup and view all the answers

A identificação do doente é considerada a primeira meta internacional de segurança do doente?

<p>True</p> Signup and view all the answers

Qual é o período de tempo caraterizado pela UCPA?

<p>Desde o fim do ato cirúrgico sob anestesia até a recuperação do estado fisiológico pré-operatório do doente</p> Signup and view all the answers

A gestão da dor pelos enfermeiros é iniciada desde o momento que este realiza a VPO na véspera, esclarecendo e ensinando o doente sobre a temática e as intervenções existentes para esse foco. Para o registo sistemático da intensidade da Dor, é utilizada uma escala internacionalmente validada, a Escala ____________.

<p>Numérica</p> Signup and view all the answers

Relacione as intervenções não farmacológicas com o objetivo de alívio da dor durante o pós-operatório:

<p>Anestesia geral, raquianestesia, bloqueios neuromusculares = Técnicas farmacológicas Correto posicionamento, medidas de conforto, aplicação de frio/calor = Intervenções não farmacológicas Escala Numérica, Escala de Dor = Ferramentas de avaliação da dor</p> Signup and view all the answers

Por que é importante a validação e manutenção dos equipamentos críticos?

<p>Para reduzir e eliminar falhas</p> Signup and view all the answers

É obrigação da entidade empregadora garantir a proteção dos trabalhadores expostos a radiação ionizante.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Para evitar quedas ou lesões por pressão, o EEEMC à PSP utiliza equipamentos múltiplos de proteção, possuindo conhecimentos sustentados pela __________.

<p>evidência</p> Signup and view all the answers

Relacione os equipamentos de proteção individual recomendados para a contenção em casos de infeção:

<p>Uso dos equipamentos de proteção individual = Prevenção da transmissão Manter portas fechadas durante os procedimentos = Descontaminação Uso da sinalética indicada = Impedir a entrada de elementos na sala</p> Signup and view all the answers

O que o EEEMC à PSP deve supervisionar em relação à higienização ambiental?

<p>limpeza, mapas de higienização, formação dos assistentes operacionais</p> Signup and view all the answers

Quais são os métodos pelos quais o material cirúrgico passa para garantir a sua segura utilização?

<p>lavagem, desinfeção e esterilização</p> Signup and view all the answers

É importante garantir que o ciclo de tratamento do material cirúrgico não seja quebrado. Verdadeiro ou falso?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Onde é enviado todo o material cirúrgico na unidade hospitalar onde decorreu o estágio?

<p>Central de Esterilização</p> Signup and view all the answers

A visita à central de esterilização permitiu acompanhar o percurso nas diversas fases, desde a chegada dos materiais até o seu _____, esterilização e acondicionamento.

<p>embalamento</p> Signup and view all the answers

Quem afirmou que a rastreabilidade dos instrumentos não era feita devido a questões logísticas e desconhecimento?

<p>na visita à central de esterilização</p> Signup and view all the answers

A rastreabilidade dos instrumentos cirúrgicos foi abordada com sucesso com a Enfermeira Gestora. Verdadeiro ou falso?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Onde foi realizada a comunicação oral 'Projeto de Melhoria Contínua: Rastreabilidade em contexto Perioperatório'?

<p>Congresso das IACS 2023 em Santa Maria da Feira</p> Signup and view all the answers

Quem tem a obrigatoriedade de assegurar a disponibilidade, integridade e funcionalidade dos Dispositivos Médicos?

<p>O enfermeiro especialista</p> Signup and view all the answers

Que técnica o enfermeiro especialista deve assegurar durante o procedimento cirúrgico para evitar a contaminação dos instrumentos?

<p>técnica do circuito não cruzado</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Fatores de Risco de Infecção do Local Cirúrgico Após Artroplastia do Joelho

  • A Artroplastia do Joelho é um procedimento cirúrgico comum para tratar a osteoartrite no joelho.
  • A infeção do local cirúrgico (ILC) é uma complicação comum após a Artroplastia do Joelho.
  • Fatores de risco não modificáveis: idade, sexo, comorbilidades e histórico de cirurgias prévias.
  • Fatores de risco modificáveis: cuidados médicos, preparo cirúrgico, antibioticoterapia profilática e técnicas de fechamento da ferida.

Estágio em Bloco Operatório

  • O estágio foi realizado num Bloco Operatório Central (BOC) de uma Unidade Local de Saúde (ULS) da Região Centro do país.
  • O bloqueio operatório é um local crítico para a segurança do paciente e para a prevenção de infeções.
  • As competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) incluem a prevenção de infeções e a garantia da segurança do paciente.

Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica

  • Domínio da Responsabilidade Profissional, Ética e Legal
  • Domínio da Melhoria Contínua da Qualidade
  • Domínio da Gestão dos Cuidados
  • Domínio do Desenvolvimento das Aprendizagens Profissionais

Estudo de Investigação

  • O estudo visa mapear a evidência científica sobre os fatores de risco de infeção do local cirúrgico após Artroplastia do Joelho.
  • A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática da literatura.
  • Os resultados sugerem que a identificação dos fatores de risco de infeção do local cirúrgico pode contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde.

Conclusões

  • O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica desempenha um papel fundamental na prevenção de infeções e na garantia da segurança do paciente.
  • A identificação dos fatores de risco de infeção do local cirúrgico pode contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde.
  • O estágio em Bloco Operatório é fundamental para a aquisição de competências especializadas em Enfermagem Perioperatória.### Estágio em Contexto de Bloco Operatório
  • O estágio em Bloco Operatório (BO) é uma experiência de formação prática/clínica orientada por objetivos de nível avançado que demonstra a aquisição de elevadas competências de juízo crítico, de planeamento e de decisão em situações complexas.
  • O BO é uma unidade de características únicas, onde são prestados cuidados de saúde complexos por equipas pluridisciplinares altamente treinadas.

Enfermagem Perioperatória

  • A Enfermagem Perioperatória tem como foco os cuidados de enfermagem holísticos à pessoa submetida a procedimentos cirúrgicos e as necessidades da equipa Perioperatória.
  • Esta especialidade em enfermagem requer uma base de conhecimentos que vai para além dos conhecimentos básicos.
  • O enfermeiro perioperatório desenvolve atividades de enfermagem na fase pré, intra e pós-operatória, atuando como "advogado" do doente.

Competências Comuns do Enfermeiro Especialista

  • As competências comuns do Enfermeiro Especialista incluem:
    • Responsabilidade profissional, ética e legal
    • Melhoria contínua da qualidade
    • Gestão dos cuidados
    • Desenvolvimento das aprendizagens profissionais
  • Estas competências são partilhadas por todos os enfermeiros especialistas, independentemente da sua área de especialidade.

Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória

  • As competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória incluem:
    • Cuidar da PSP e respetiva família/pessoa significativa
    • Maximizar a segurança da pessoa a vivenciar situação cirúrgica e da equipa pluridisciplinar
    • Orientar a tomada de decisão em enfermagem Perioperatória com base nos Padrões de Qualidade em Enfermagem Especializados Médico-Cirúrgicos (PQCEEMC)
    • Demonstrar consciência cirúrgica e prudência na prestação de cuidados de enfermagem perioperatórios.### EEEMC à PSP: Competências e Responsabilidades
  • O EEEMC à PSP deve ser reconhecido por suas práticas profissionais, legais e éticas.
  • Deve basear sua prática na evidência científica, promovendo a saúde e a segurança no ambiente cirúrgico.
  • Deve implementar os princípios do controlo de infeção e manter relações interpessoais e estratégias de comunicação adequadas.
  • Deve ser proativo no que diz respeito à educação e desenvolvimento profissional para si próprio e para os pares.

Cuidados de Enfermagem Perioperatórios

  • O enfermeiro especialista em perioperatório cuida da pessoa em situação perioperatória e sua família/pessoa significativa.
  • Mobiliza conhecimentos e habilidades para cuidar da pessoa e família/pessoa significativa, promovendo a compreensão do processo vivenciado e a vivenciar.
  • Capacita-os para o auto cuidado e reintegração familiar e social.

Visita Pré-Operatória de Enfermagem (VPO)

  • A VPO é uma intervenção inicial para a continuidade de cuidados.
  • Tem como objetivo promover a segurança, o conforto psicológico, o envolvimento da pessoa e família/pessoa significativa e o cumprimento dos ensinos realizados.
  • Foi realizada no dia anterior à cirurgia, com o objetivo de preparar a pessoa para a intervenção cirúrgica.
  • Inclui a apresentação ao doente, explicação dos objetivos da VPO, entrega de um Manual de Acolhimento do BO, e discussão de preocupações e medos.

Modelo do Perioperatório Centrado no Doente

  • O modelo do perioperatório centrado no doente refere que a pessoa que necessita de cuidados está no centro da atenção dos profissionais.
  • Divide-se em 4 quadrantes, representando domínios centrados no doente perioperatório: segurança do doente, respostas fisiológicas e comportamentais do doente a intervenções cirúrgicas, e sistema de saúde.
  • Tem como foco os resultados do doente, igualando este pressuposto aos domínios focados nas intervenções perioperatórias à pessoa.

Posicionamento Cirúrgico

  • O posicionamento cirúrgico é fundamental para a segurança do doente e para uma exposição cirúrgica adequada.
  • Consiste na capacidade de colocar, mover e manter o corpo de um doente numa determinada posição que permita por um lado, uma exposição cirúrgica adequada que contribua para o resultado pretendido e por outro lado, evitar lesões decorrentes do compromisso das funções fisiológicas.
  • É um procedimento eficiente e seguro, que requer conhecimentos específicos e cuidados personalizados.

Segurança do Doente

  • A segurança do doente é considerada uma das dimensões ou componentes fundamentais do PNSD 2021-2026.
  • O posicionamento cirúrgico da PSP durante a cirurgia deve ficar documentado no processo clínico do doente, assegurando a continuidade e a validade dos cuidados.
  • A Lista de Verificação da Segurança Cirúrgica (LVSC) é uma ferramenta simples mas promissora no que se refere à contribuição para a segurança do doente.
  • A correta identificação do doente é considerada indispensável a uma prática segura.

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Avalie seu conhecimento sobre os fatores de risco de infecção do local cirúrgico após artroplastia do joelho, com base no relatório final de estágio apresentado por Luciana Raquel Gomes Forte.

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