Endocardite et traitements antibiotiques

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Questions and Answers

Quelle est la durée minimale recommandée du traitement par vancomycine pour une endocardite sur valve prothétique due à une souche de Staphylococcus MRSA, lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec de la rifampicine et de la gentamicine?

6 semaines
8 semaines
2 semaines (correct)
4 semaines

Parmi les options suivantes, laquelle décrit le mieux la résistance de Staphylococcus aureus à la méthicilline (MRSA)?

Une résistance due à la production de PLP2a, une protéine ayant une faible affinité pour les bêta-lactamines (correct)
Une résistance due à la production de pénicillinases de classe A
Une résistance due à la production d'une enzyme hydrolysant les glycopeptides
Une résistance due à l'inhibition des enzymes aminoglycosides

Si un patient présente une endocardite à Staphylococcus sensible à la cloxacilline, quelle est la durée de traitement recommandée pour une endocardite sur valve native?

4 à 6 semaines (correct)
≥ 6 semaines
≥ 12 semaines
2 semaines

Quels sont les inhibiteurs de bêta-lactamases utilisés pour restaurer la sensibilité aux pénicillines?

Acide clavulanique, sulbactam, tazobactam (C) Signup and view all the answers

Dans le contexte de l'endocardite à Staphylococcus, quel paramètre justifierait une intervention chirurgicale selon les informations fournies?

Une infection non contrôlée malgré une antibiothérapie depuis 9 jours (A) Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise une souche de Staphylococcus de phénotype KT ?

Elle est résistante à la gentamicine et à d'autres aminoglycosides (A) Signup and view all the answers

Lequel des antibiotiques suivants est potentiellement utilisé comme alternative thérapeutique en cas de souches de Staphylococcus multirésistantes ?

Daptomycine (C) Signup and view all the answers

Quelle est la cible de la pénicillinase produite par S. aureus?

Toutes les pénicillines, sauf la pénicilline M (B) Signup and view all the answers

Si une endocardite à un Staphylococcus sensible à la méthicilline est diagnostiquée chez un patient ayant une valve prothétique, quel traitement initial serait le plus approprié?

Cloxacilline plus rifampicine et gentamicine (A) Signup and view all the answers

Quelle est la durée minimale de traitement recommandée pour une endocardite fongique?

Traitement prolongé (B) Signup and view all the answers

Flashcards

Résistance à la méthicilline (Staphylococcus aureus)

Le méthicilline-résistant Staphylococcus aureus (MRSA) est résistant à tous les bêtalactames : pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes. Son mécanisme de résistance implique la production de PLP2a, une protéine à faible affinité pour les bêtalactames, codée par le gène mecA.

Durée du traitement antibiotique pour l'endocardite à staphylocoques

Dans les endocardites à staphylocoques, la durée standard du traitement antibiotique est de 4 à 6 semaines.

Traitement antibiotique de l'endocardite à MRSA

La vancomycine est un antibiotique de choix pour traiter les infections à MRSA, y compris l'endocardite.

Facteurs de risque d'endocardite à staphylocoques

L'endocardite à staphylocoques survient plus souvent chez les personnes âgées, les patients porteurs de prothèses valvulaires, les diabétiques et ceux ayant d'autres comorbidités.