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Questions and Answers
¿Cuáles de las siguientes estructuras forman parte del tubo digestivo?
La atresia es una condición en la que un segmento del esófago se forma adecuadamente.
False
¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?
Es una obstrucción funcional del colón debido a la falta de células ganglionares.
El divertículo de Meckel es más frecuente en el _____ del intestino.
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¿Qué factores pueden aumentar la incidencia de gastrosquisis?
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¿Cuál es el diagnóstico principal para la estenosis pilórica?
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La acalasia es una condición caracterizada por un aumento del tono del esfínter esofágico inferior.
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¿Cuál de los siguientes trastornos pueden asociarse con la acalasia?
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La estenosis es una forma incompleta de _____
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¿Qué característica clínica es asociada con la enfermedad de Hirschsprung?
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¿Qué se espera observar en un paciente con acalasia?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas extraintestinales de la infección por Yersinia?
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¿Cuál es la principal causa de diarrea del viajero?
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El megacolon tóxico es una complicación común de la colitis por Clostridioides difficile.
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La enfermedad de Whipple es causada por el microorganismo ________.
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Empareja las infecciones parasitarias con sus respectivos parásitos:
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¿Cuáles de las siguientes son características clínicas del síndrome del intestino irritable (SII)?
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¿Cuál es el punto de McBurney?
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La apendicitis aguda es más común en mujeres que en hombres.
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Los brotes de Norovirus se transmiten comúnmente a través de ________.
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¿Qué caracteriza a la gastritis eosinófila?
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¿A quiénes afecta principalmente la gastritis linfocítica?
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¿Qué es la enfermedad ulcerosa péptica (EUP)?
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La forma más frecuente de EUP aparece en el antro gástrico o en el duodeno como consecuencia de la ___.
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¿Cuáles son algunos síntomas clínicos de la enfermedad ulcerosa péptica?
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¿Qué complicaciones pueden surgir de la gastritis crónica?
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¿Cuál es una característica de la enfermedad de Ménétrier?
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¿Qué patógeno es responsable del cólera?
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¿Qué tipo de infecciones son comunes en la enterocolitis infecciosa?
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¿Qué desgarros pueden atravesar la unión gastroesofágica?
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¿Qué virus es responsable de infecciones esofágicas en personas sanas?
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Las varices esofágicas nunca sangran.
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¿Qué es la esofagitis eosinófila?
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¿Qué factores de riesgo están asociados a la hemorragia en varices esofágicas?
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¿Cómo se llama la inflamación de la mucosa gástrica sin neutrófilos?
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La gastritis crónica está producida con mayor frecuencia por una infección de _____
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La gastritis atrófica autoinmunitaria afecta al antro gástrico.
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¿Qué síntomas son típicos de la gastritis crónica?
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¿Qué factores de virulencia posee Helicobacter pylori?
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La gastritis atrófica autoinmunitaria se caracteriza por hipergastrinemia y presencia de anticuerpos contra _____
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Study Notes
Tubo Digestivo
- El tubo digestivo (TD) es un conducto hueco que va desde la boca hasta el ano, incluyendo esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano.
- Las enfermedades del TD pueden reflejar variaciones regionales en estructura y función.
Anomalías Congénitas
- Se deben evaluar otros órganos cuando se presentan anomalías congénitas en el TD.
- Ejemplos comunes: atresia, fístulas, duplicaciones, divertículo de Meckel, hernia diafragmática, onfalocele, gastrosquisis, estenosis pilórica y enfermedad de Hirschsprung.
Atresia, Fístulas y Duplicaciones
- Atresia y fístulas pueden presentarse en cualquier parte del TD; la regurgitación en bebés puede indicar atresia esofágica.
- Las malformaciones congénitas en el esófago pueden asociarse a síndromes como VACTERL y TACRD.
- La atresia esofágica se presenta en 1-5 lactantes por cada 10,000 nacimientos.
- La estenosis es un caso incompleto de atresia que provoca obstrucción parcial. Puede surgir por cicatrices inflamatorias.
Hernia Diafragmática, Onfalocele y Gastrosquisis
- Hernia diafragmática: Las vísceras abdominales se desplazan a la cavidad torácica, comúnmente hacia el lado izquierdo.
- Onfalocele: Defecto donde los intestinos no regresan a la cavidad abdominal y permanecen cubiertos por una membrana.
- Gastrosquisis: Herniación intestinal sin membrana, limitada generalmente al intestino, en aumento por factores ambientales.
Ectopia
- Posición anormal de órganos; la ectopia gástrica en el esófago puede provocar complicaciones como esofagitis y adenocarcinomas.
- La heterotopia gástrica en el intestino puede ocasionar hemorragias ocultas.
Divertículo de Meckel
- Es una evaginación ciega que incluye las tres capas de la pared intestinal; se localiza en el íleon, resultante de la involución incompleta del conducto vitelino.
- Afecta aproximadamente al 2% de la población; puede tener tejido ectópico que cause síntomas como úlceras pépticas.
Estenosis Pilórica
- La estenosis hipertrófica congénita del píloro es más común en hombres, frecuentemente asociada a exposiciones prenatales a ciertos antibióticos.
- Se manifiesta con vómitos y abdominalidad abultada, usualmente diagnosticada por ecografía.
Enfermedad de Hirschsprung
- Se produce por la ausencia de células ganglionares en el colon, resultando en obstrucción funcional.
- Se presenta con la incapacidad de eliminar el meconio tras el nacimiento y puede asociarse a complicaciones como enterocolitis.
Esófago
- El esófago se desarrolla a partir de la porción craneal del intestino anterior en la tercera semana de gestación.
Obstrucción Esofágica
- Puede ser mecánica (estenosis o cáncer) o funcional (trastornos de motilidad).
- Diferentes trastornos de motilidad pueden causar síntomas como disfagia.
Acalasia
- Trastorno del esófago que involucra un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, causando dificultad para tragar y dolor torácico.
- Puede ser primaria (degeneración de neuronas) o secundaria (enfermedad de Chagas).
Esofagitis y Trastornos Relacionados
- La esofagitis puede ser química, eosinofílica, por reflujo o infecciosa, presentando síntomas como dolor y dificultad al tragar.
- Los desgarros esofágicos pueden ser inducidos por vómitos severos; el síndrome de Boerhaave implica rotura grave del esófago.
- Las varices esofágicas pueden provocar hemorragias severas si se rompen.### Patogenia de la Enfermedad
- La hipertensión portal provoca alteraciones en el flujo sanguíneo del sistema venoso portal, llevando a síntomas como disfagia, vómitos e impactación alimentaria.
- La endoscopia puede revelar un esófago con anillos circulares apilados (esófago felino) y varices esofágicas típicas en pacientes con cirrosis.
- La histología presenta un aumento de eosinófilos intraepiteliales en el esófago y estómago proximal.
Varices Esófagicas
- Afectan aproximadamente al 30% de pacientes con cirrosis compensada y 60% con cirrosis descompensada.
- Los factores de riesgo de hemorragia incluyen varices grandes, aumento de la presión venosa y antecedentes de hemorragia.
- La ruptura de varices puede causar hemorragias y está asociada a úlceras y necrosis de la mucosa.
Anatomía del Estómago
- Dividido en cardias, fondo, cuerpo y antro, donde las glándulas antrales secretan gastrina, estimulando la producción de ácido.
- Las glándulas del cuerpo y fondo gástrico contienen células parietales que producen ácido y enzimas digestivas.
Gastritis y Gastropatía
- Gastritis aguda: inflamación con neutrófilos; gastropatía: inflamación leve o ausente.
- Causas principales de gastropatía incluyen AINE, alcohol y bilis; puede ser asintomática o causar dolor, náuseas y vómitos.
- La luz gástrica muy ácida (pH cerca de 1) puede dañar la mucosa; mecanismos protectores incluyen secreción de moco y fosfolípidos.
Mecanismos de Daño
- Inhibición de la COX por AINE reduce prostaglandinas, afectando la defensa gástrica.
- Productos químicos fuertes o ácidos pueden causar lesiones gástricas agudas.
- La ausencia de producción de moco y bicarbonato aumenta el riesgo de daño gástrico.
Características de la Gastritis
- Histología muestra edema y congestión, con hiperplasia de células foveolares.
- Gastritis hemorrágica erosiva aguda se presenta con erosiones y hemorragias.
Enfermedad de la Mucosa Relacionada con Estrés
- Afecta a pacientes con condiciones críticas como quemaduras y cirugías mayores.
- Ulceras gastroduodenales agudas son comunes en shock y traumatismos.
Gastritis Crónica
- Frecuentemente causada por Helicobacter pylori; otros factores incluyen gastritis autoinmunitaria y enfermedades sistémicas.
- Síntomas incluyen náuseas y dolor persistente en la parte alta del abdomen, con menor severidad que en la gastritis aguda.
Helicobacter Pylori
- Bacilos que afectan principalmente el antro gástrico, causando gastritis antral.
- La producción de gastrina y aumento de ácido pueden incrementar el riesgo de úlceras.
- Transmisión por vía fecal-oral; diagnóstico mediante serología, test de aliento y biopsias.
Gastritis Atrófica Autoinmunitaria
- Requiere 10% de los casos de gastritis crónica y se caracteriza por pérdida de células parietales.
- Causa hipergastrinemia y se asocia a deficiencia de vitamina B12, llevando a anemia perniciosa.
Enfermedad Ulcerosa Péptica (EUP)
- Causada principalmente por H. pylori, AINE y tabaquismo; común en el antro gástrico y duodeno.
- Patrón común de ulceras: solitarias, redondeadas y localizadas cerca de la curvatura menor del estómago.
- Síntomas incluyen ardor epigástrico, anemia ferropénica y, en casos severos, hemorragia o perforación.
Diagnóstico y Tratamiento
- Las pruebas diagnósticas para H. pylori son clave y el tratamiento incluye antibióticos junto con inhibidores de la bomba de protones.
- Complicaciones de gastritis crónica pueden incluir adenocarcinoma y linfoma gástrico.### Complicaciones de la gastritis crónica
- La gastritis crónica puede llevar a atrofia mucosa, displasia (células anormales) y gastritis quística.
- La atrofia oxíntica se relaciona con metaplasia intestinal, aumentando el riesgo de adenocarcinoma gástrico.
- La metaplasia intestinal se manifiesta por la presencia de células caliciformes, aumentando la producción de gastrina.
- La displasia se caracteriza por variaciones en el tamaño y forma del epitelio, hipercromatismo y aumento nuclear.
- La gastritis quística implica proliferación epitelial reactiva con quistes revestidos de epitelio, y puede estar relacionada con traumatismos autoinmunitarios.
Gastropatías hipertróficas
- Estas enfermedades son raras, caracterizadas por un engrosamiento cerebriforme de pliegues gástricos por hiperplasia epitelial sin inflamación.
- Ejemplos incluyen Enfermedad de Ménétrier y Síndrome de Zollinger–Ellison.
Enfermedad de Ménétrier
- Asocia secreción excesiva de TGF-alfa y hiperactivación del receptor de factor de crecimiento epidérmico.
- Caracterizada por hipoproteinemia y pérdida de albúmina por la mucosa gástrica, produciendo diarrea y edema periférico.
- La morfología incluye un engrosamiento irregular y pliegues gástricos polipoides.
Síndrome de Zollinger-Ellison
- Inducido por gastrinomas, tumores neuroendocrinos que liberan gastrina.
- Provoca úlceras duodenales y diarrea crónica, con una hiperplasia significativa en la mucosa oxíntica.
Enterocolitis infecciosa
- Se manifiesta con síntomas como diarrea, dolor abdominal y hemorragia, variando según la edad y estado inmunitario del huésped.
- Los patógenos incluyen E.coli enterotoxígena, Salmonella y rotavirus, siendo comunes en enfermedades diarreicas agudas.
Cólera
- Causado por Vibrio cholerae, se transmite por agua contaminada.
- Produce diarrea intensa por toxinas, deshidratación y potencialmente muerte si no se trata adecuadamente.
Enterocolitis por Campylobacter
- Campylobacter jejuni causa diarrea del viajero y se asocia con la ingesta de pollo mal cocido.
- Provoca diarrea líquida y puede llevar a complicaciones como artritis reactiva.
Shigelosis
- Causada por bacterias anaerobias Shigella, responsable de diarrea hemorrágica.
- Se transmite por vía fecal-oral y produce síntomas severos con diarrea y fiebre.
Salmonella
- Dividida en dos subtipos, Salmonella Typhi (fiebre tifoidea) y otras que causan salmonelosis.
- Se transmite por alimentos contaminados y puede provocar diarrea profusa y fiebre.
Yersinia
- Incluye especies como Yersinia enterocolitica, que se relacionan con la ingesta de carne de cerdo contaminada.
- Presenta síntomas gastrointestinales y puede incluir complicaciones extraintestinales.
Escherichia coli
- Algunos subgrupos como ETEC y EHEC son patógenos importantes, causando desde diarrea del viajero hasta síndrome urémico hemolítico.
- EIEC provoca colitis aguda, mientras que EAEC se caracteriza por una morfología en "pila de ladrillos".
Colitis seudomembranosa
- Producida por Clostridioides difficile, frecuentemente tras tratamiento antibiótico.
- Se presenta con exudado mucopurulento, fiebre y deshidratación.
Gastroenteritis vírica
- Norovirus y rotavirus son causas comunes, transmitidos por agua y alimentos contaminados.
- El rotavirus es especialmente peligroso en niños menores de 24 meses, provocando diarrea severa.
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Description
Este cuestionario explora la anatomía y la función del tubo digestivo humano, desde la boca hasta el ano. Aprende sobre las variaciones en la estructura y las enfermedades asociadas a su funcionamiento. Ideal para estudiantes de biología y ciencias de la salud.
