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Questions and Answers
Qual é a proporção de indivíduos que sofrem fraturas de quadril ou fêmur após uma queda?
Qual é a proporção de indivíduos que sofrem fraturas de quadril ou fêmur após uma queda?
Quais fatores podem ser considerados fatores intrínsecos de risco para quedas em idosos?
Quais fatores podem ser considerados fatores intrínsecos de risco para quedas em idosos?
Qual das opções abaixo não é considerada um fator de risco extrínseco para quedas?
Qual das opções abaixo não é considerada um fator de risco extrínseco para quedas?
Qual porcentagem dos idosos que sofrem fraturas de quadril ou fêmur necessita de procedimentos cirúrgicos?
Qual porcentagem dos idosos que sofrem fraturas de quadril ou fêmur necessita de procedimentos cirúrgicos?
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Quais doenças estão associadas a fatores intrínsecos que podem aumentar o risco de quedas em idosos?
Quais doenças estão associadas a fatores intrínsecos que podem aumentar o risco de quedas em idosos?
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Quais características são consideradas fatores intrínsecos que podem levar a quedas em idosos?
Quais características são consideradas fatores intrínsecos que podem levar a quedas em idosos?
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Identifique a afirmação correta sobre quedas na pessoa idosa.
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Qual dos seguintes fatores não é considerado um fator de risco intrínseco para quedas?
Qual dos seguintes fatores não é considerado um fator de risco intrínseco para quedas?
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Qual é a principal vantagem de aplicar a Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinneti em idosos?
Qual é a principal vantagem de aplicar a Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinneti em idosos?
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O que caracteriza a osteoporose segundo os critérios da OMS?
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Qual teste é utilizado para medir o risco de quedas em idosos?
Qual teste é utilizado para medir o risco de quedas em idosos?
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Qual a taxa de mortalidade em seis meses associada a fraturas de corpos vertebrais em idosos com osteoporose?
Qual a taxa de mortalidade em seis meses associada a fraturas de corpos vertebrais em idosos com osteoporose?
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Quais são os riscos associados à imobilidade em pessoas idosas?
Quais são os riscos associados à imobilidade em pessoas idosas?
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Qual é uma das principais estratégias para prevenir a imobilidade em idosos?
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Em qual grupo a osteoporose afeta mais intensamente?
Em qual grupo a osteoporose afeta mais intensamente?
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O que caracteriza a iatrogenia em idosos?
O que caracteriza a iatrogenia em idosos?
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Qual é a definição correta da Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinneti?
Qual é a definição correta da Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinneti?
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O que a técnica Timed Up and Go envolve?
O que a técnica Timed Up and Go envolve?
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Qual das seguintes complicações NÃO está associada à imobilidade em idosos?
Qual das seguintes complicações NÃO está associada à imobilidade em idosos?
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Qual é uma característica da osteoporose reconhecida pela OMS?
Qual é uma característica da osteoporose reconhecida pela OMS?
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Qual é a consequência de uma intervenção inadequada na saúde de idosos?
Qual é a consequência de uma intervenção inadequada na saúde de idosos?
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Em casos avançados de doenças como Alzheimer, qual é o enfoque terapêutico recomendado?
Em casos avançados de doenças como Alzheimer, qual é o enfoque terapêutico recomendado?
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Qual é um dos riscos operacionais da imobilidade em idosos no que se refere à saúde urinária?
Qual é um dos riscos operacionais da imobilidade em idosos no que se refere à saúde urinária?
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Qual grupo deve ser responsável pelo cuidado das pessoas idosas dependentes?
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Quais são as consequências da insuficiência familiar na pessoa idosa?
Quais são as consequências da insuficiência familiar na pessoa idosa?
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Qual das alternativas abaixo não é um sinal de fragilidade segundo a definição de Fried et al.?
Qual das alternativas abaixo não é um sinal de fragilidade segundo a definição de Fried et al.?
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Quais fatores extrínsecos podem contribuir para o ciclo vicioso da fragilidade?
Quais fatores extrínsecos podem contribuir para o ciclo vicioso da fragilidade?
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O que pode resultar da fragilidade não tratada em uma pessoa idosa?
O que pode resultar da fragilidade não tratada em uma pessoa idosa?
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Qual destas condições não está diretamente associada ao declínio funcional na pessoa idosa?
Qual destas condições não está diretamente associada ao declínio funcional na pessoa idosa?
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Qual é uma consequência grave da incontinência urinária em idosos?
Qual é uma consequência grave da incontinência urinária em idosos?
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Que fator aumenta o risco de iatrogenia em idosos?
Que fator aumenta o risco de iatrogenia em idosos?
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Qual é a principal causa da incontinência urinária de esforço?
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Qual dos seguintes sintomas é típico da incontinência urinária?
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Como a incontinência urinária pode impactar o sono dos idosos?
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Qual é uma das complicações físicas da incontinência urinária?
Qual é uma das complicações físicas da incontinência urinária?
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Em qual grupo etário a prevalência de incontinência urinária é maior?
Em qual grupo etário a prevalência de incontinência urinária é maior?
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Qual das alternativas a seguir está relacionada a consequências da incontinência urinária?
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Qual das opções abaixo é uma condicionante que pode levar à hiperatividade do músculo detrusor?
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O que caracteriza o extravasamento de urina?
O que caracteriza o extravasamento de urina?
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Quais das seguintes condições não contribuem para a incontinência urinária funcional?
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Quais medidas comportamentais podem ajudar a controlar a incontinência urinária?
Quais medidas comportamentais podem ajudar a controlar a incontinência urinária?
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Qual é a definição correta de incontinência fecal?
Qual é a definição correta de incontinência fecal?
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Qual opção não é considerada uma medida de tratamento para incontinência urinária?
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Que tipo de obstrução pode levar ao escape de urina em pequenas quantidades?
Que tipo de obstrução pode levar ao escape de urina em pequenas quantidades?
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O que não constitui uma condição associada à incontinência urinária?
O que não constitui uma condição associada à incontinência urinária?
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Study Notes
Aula 5: Síndromes Geriátricas e Metabólicas (2ª parte)
- A aula discute síndromes geriátricas e metabólicas, com foco na instabilidade postural, quedas e osteoporose.
- Instabilidade postural é uma síndrome geriátrica caracterizada pela perda da capacidade individual de locomoção no ambiente, de forma eficiente e segura. É consequência da perda muscular e de densidade óssea que ocorre com o envelhecimento, afetando a marcha e o equilíbrio e predispondo a quedas.
- Pessoas idosas têm grande risco de instabilidade postural, alterações de marcha e quedas, devido a acometimentos motores, sensoriais, de equilíbrio e cognitivos. Os passos curtos, lentos e arrastados aumentam o risco de acidentes.
- Existe uma taxa de 30% de quedas em idosos por ano, aumentando para 40% acima dos 80 anos, e 50% nos idosos em Instituições de longa permanência (ILPI).
- Em quedas, cerca de 2,5% requer hospitalização, e metade destes pacientes necessitam de intervenções cirúrgicas.
- Fatores intrínsecos de quedas em idosos incluem idade acima de 80 anos, sexo feminino, imobilidade, quedas prévias, diminuição do equilíbrio, uso de medicamentos, marcha lenta e passos curtos, fraqueza muscular, alterações cognitivas, doença de Parkinson e polifarmácia.
- Fatores extrínsecos de quedas incluem ambientes inseguros, iluminação inadequada e barreiras arquitetônicas.
- Existem instrumentos para avaliar o risco de quedas em idosos, como a Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinetti (presente no Caderno de Atenção Básica nº 19) e o Timed Up and Go.
- As quedas estão fortemente relacionadas a complicações, que vão desde escoriações e contusões até fraturas graves e sangramentos no sistema nervoso central, comprometendo a funcionalidade e aumentando a morbidade e mortalidade.
- A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva, caracterizada pela força óssea comprometida, predispondo a maior risco de fraturas. É considerada uma epidemia silenciosa, afetando principalmente mulheres na pós-menopausa.
- Fraturas de maior gravidade, como corpos vertebrais e quadril, apresentam taxas de mortalidade elevadas (entre 10 e 20% em seis meses).
- Os fatores de risco para osteoporose e fraturas ósseas são divididos em maiores e menores. Os maiores incluem história de fratura anterior causada por trauma mínimo, sexo feminino, baixa massa óssea, raça branca/asiática, idade avançada, histórico familiar de osteoporose, menopausa precoce, uso de corticoides e fratura de colo do fêmur.
- Os fatores de risco menores incluem doenças que induzem à perda de massa óssea, amenorreia primária ou secundária, menarca tardia, hipogonadismo, baixa estatura, baixo peso (IMC < 19kg/m2), perda importante de peso, baixa ingestão de cálcio, alta ingestão de sódio, exposição solar reduzida, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo, uso de medicamentos, como heparina, ciclosporina e hormônios tireoidianos, anticonvulsivantes e lítio e alto consumo de xantinas.
- As medidas preventivas na infância e por toda a vida incluem a prática de exercícios físicos com frequência regular associada a uma dieta rica em cálcio e exposição ao sol para absorção da vitamina D.
- O tratamento pode incluir dieta, atividade física e exposição ao sol.
- Imobilidade é a perda da capacidade do indivíduo para realizar movimentos, que afeta, não só a saúde física, mas também psicossocial. A incapacidade pode ser consequência de afecções agudas ou crônicas.
- A imobilidade aumenta o risco de complicações em quase todos os sistemas fisiológicos, incluindo risco de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, redução da capacidade pulmonar, aumento do risco de infecção pulmonar, redução do apetite, desnutrição, constipação intestinal, risco de bacteriúria, lesões por pressão, contratura e rigidez muscular.
- Iatrogenia é um dano na saúde do paciente causado por alguma intervenção da equipe de saúde. Pode ser causada por reações adversas a medicamentos, subdiagnóstico errando o diagnóstico da patologia, ou problemas de comunicação.
- A incapacidade comunicativa é uma síndrome geriátrica que pode acarretar perda ou restrição da participação social do indivíduo, que prejudica a sua capacidade de interagir com a sociedade.
- O déficit visual e a perda da acuidade auditiva estão diretamente relacionados a restrições na participação social e podem causar depressão, isolamento social, baixa autoestima, problemas de comunicação e comprometimento cognitivo.
- A insuficiência familiar é uma síndrome geriátrica associada a baixos níveis de apoio social e a dificuldades nas relações familiares, que afeta o equilíbrio entre as necessidades das pessoas idosas e a disponibilidade de auxílio real.
- A fragilidade é uma síndrome de declínio espiral de energia, caracterizada por fraqueza muscular, desregulação neuroendócrina, disfunção imunológica, e redução da força de preensão palmar, velocidade de marcha e nível de atividade física.
- A política nacional de saúde da pessoa idosa define cinco critérios para classificar a fragilidade em idosos: Redução da força de preensão palmar, redução da velocidade de marcha, sensação de exaustão, baixo nível de atividade física e perda de peso não intencional.
- A síndrome metabólica é um conjunto de alterações metabólicas, como intolerância à glicose, hiperglicemia, resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade abdominal.
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