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Questions and Answers
Quel est le taux de stimulation pour la potentialisation à long terme ?
Quel est le taux de stimulation pour la potentialisation à long terme ?
Quelle sensation doit être recherchée lors de la stimulation pour la potentialisation à long terme ?
Quelle sensation doit être recherchée lors de la stimulation pour la potentialisation à long terme ?
Quel est l'effet physiologique associé à la dépression à long terme ?
Quel est l'effet physiologique associé à la dépression à long terme ?
Quelle est la durée de stimulation requise pour la dépression à long terme ?
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Quel est l'objectif de la dépression postsynaptique ?
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Quelle est la principale utilisation de l’électrolyse percutanée intratissulaire?
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Quel effet mécanique n'est pas associé à l'électrolyse percutanée intratissulaire?
Quel effet mécanique n'est pas associé à l'électrolyse percutanée intratissulaire?
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Quels effets électriques sont produits par l’électrolyse percutanée intratissulaire?
Quels effets électriques sont produits par l’électrolyse percutanée intratissulaire?
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Pour obtenir des effets durables, avec quelle technique l’électrolyse percutanée intratissulaire doit-elle être combinée?
Pour obtenir des effets durables, avec quelle technique l’électrolyse percutanée intratissulaire doit-elle être combinée?
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Quel est l'objectif principal de l’approche thérapeutique lors de l'utilisation de l’électrolyse percutanée intratissulaire?
Quel est l'objectif principal de l’approche thérapeutique lors de l'utilisation de l’électrolyse percutanée intratissulaire?
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Quand la ponction sèche a-t-elle été adoptée par les médecins ?
Quand la ponction sèche a-t-elle été adoptée par les médecins ?
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Qui ont décrit le patron des douleurs référées ?
Qui ont décrit le patron des douleurs référées ?
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Quelle technique implique une insertion de l’aiguille de 5-10 mm ?
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Quel est l'objectif principal de la technique de ponction sèche de Hong ?
Quel est l'objectif principal de la technique de ponction sèche de Hong ?
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Quels types de stimulation peuvent être appliqués lors de la ponction sèche ?
Quels types de stimulation peuvent être appliqués lors de la ponction sèche ?
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Quelle affirmation est correcte concernant les effets physiologiques de la ponction sèche ?
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Qui a poursuivi le travail de Janet Travell et David Simons ?
Qui a poursuivi le travail de Janet Travell et David Simons ?
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Quelle est la durée recommandée pour laisser l'aiguille dans la technique de ponction sèche ?
Quelle est la durée recommandée pour laisser l'aiguille dans la technique de ponction sèche ?
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Qu'est-ce qu'un point gâchette dans le syndrome de douleur myofasciale?
Qu'est-ce qu'un point gâchette dans le syndrome de douleur myofasciale?
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Quelle méthode d'application est utilisée pour la ponction sèche?
Quelle méthode d'application est utilisée pour la ponction sèche?
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Pourquoi les anesthésiques locaux étaient-ils utilisés au début du XXe siècle pour traiter les douleurs musculaires?
Pourquoi les anesthésiques locaux étaient-ils utilisés au début du XXe siècle pour traiter les douleurs musculaires?
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Qui a observé une analgésie supérieure avec la ponction sèche dans les années 1930?
Qui a observé une analgésie supérieure avec la ponction sèche dans les années 1930?
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Quel effet peut provoquer un point gâchette au sein du syndrome de douleur myofasciale?
Quel effet peut provoquer un point gâchette au sein du syndrome de douleur myofasciale?
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Quel est un des effets des thérapies invasives selon le contenu présenté?
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Quelle est une contre-indication commune à la ponction sèche?
Quelle est une contre-indication commune à la ponction sèche?
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Quelle précaution devrait être prise avant de pratiquer une ponction sèche?
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Quelle est une des indications pour la ponction sèche ?
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Quel est un exemple de contre-indication pour la ponction sèche ?
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Quelle précaution doit être prise avant de réaliser une ponction sèche ?
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Qu'est-ce que l'électrolyse percutanée ?
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Pourquoi est-il important de désinfecter la peau avant une ponction sèche ?
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Quel danger est associé à la ponction près de la cage thoracique ?
Quel danger est associé à la ponction près de la cage thoracique ?
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Quelle condition fait partie des contre-indications pour l'électrolyse percutanée ?
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Quel est un risque potentiel de la ponction sèche chez les enfants ?
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Quel est l'effet principal du spasme local dans le diagnostic des PG?
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Quelle substance est libérée lors de l'utilisation de l'électrothérapie à 15Hz?
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Quel est l'impact du drainage des substances nociceptives dans la zone affectée?
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Quel est le rôle de l'activation du système TOP/DOWN?
Quel est le rôle de l'activation du système TOP/DOWN?
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Quelles fréquences sont indiquées pour la libération d'endorphines?
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Comment l'augmentation de la vascularisation influence-t-elle le muscle?
Comment l'augmentation de la vascularisation influence-t-elle le muscle?
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Quel effet peut avoir une surproduction de spasme?
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Quel est l'effet des substances inflammatoires dans la zone affectée?
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Study Notes
Effets Physiologiques des Thérapies Invasives
- Les effets physiologiques des thérapies invasives sont peu connus malgré les nombreuses recherches.
- On considère les effets suivants :
- Contrôle de la porte : Drainage des substances inflammatoires et nociceptives grâce à la réaction de spasme local.
- Augmentation et régulation du pH : Augmentation et régulation du pH de la zone (acide en présence d'un point gâchette)
- Augmente la vascularisation et oxygénation : Augmentation de la vascularisation et de l'oxygénation du muscle.
- Etirement des sarcomères : Etirement des sarcomères raccourcis.
Ponction Sèche
- Définition : Ensemble de signes et symptômes causés par un point gâchette, un point musculaire hyperexcitable dans une bande tendue du muscle squelettique, palpable associée à une hyperalgie et/ou allodynie. Cela peut provoquer des douleurs référées et une diminution de la mobilité et de la force musculaire.
- Histoire : Au début du XXe siècle, les douleurs musculaires locales étaient traitées par injections d'anesthésiques locaux au point douloureux. Cependant, aux années 1930, Thomas Lewis et John Kellgren ont observé une analgésie supérieure et plus durable dans le temps grâce à une simple ponction sans injection.
-
Méthodes d'application :
- Superficielle (Baldry) : Insertion de l'aiguille (5 à 10 mm) pendant 30 secondes à 3 minutes, avec possibilité d'utilisation de stimulation mécanique ou électrique.
- Profonde (Hong) : Technique d'entrée et de sortie rapide de l'aiguille, pour provoquer un spasme local. On peut faire une rotation de l'aiguille près du point gâchette.
Douleur et Dysfonction Myofasciale
- Janet Travell et David Simons sont les auteurs d'un manuel sur les points gâchettes, fournissant des références en kinésithérapie pour le traitement des points gâchettes, décrivant leur patron de douleurs référées en deux volumes et réédité en 2019.
Électrolyse Percutanée Intratissulaire
- Définition : Application d'un courant galvanique par l'aiguille pour atteindre le tissu cible et le foyer de lésion. Méthode très récente de traitement principalement utilisée pour les lésions chroniques.
- Méthodes d'application : L'application doit être guidée par échographie pour diminuer les risques et atteindre précisément le foyer de lésion.
-
Effets physiologiques :
- Effets mécaniques (dus à l'aiguille): Changement d'orientation des fibres de collagène et activation de la communication cellulaire ("control gate").
- Effets électriques (polaires du courant galvanique): Diminution du pH, inflammation locale, liquéfaction du tissu fibreux. Ces effets permettent de traiter à long terme.
Neuro-modulation Percutanée
- Définition : Application d'un courant de basse fréquence à travers la peau, guidé par une échographie, pour une zone adjacente au nerf périphérique (à l'épinèvre), dans le but de moduler la transmission de potentiels électriques.
-
Méthodes d'application :
- Potentialisation à long terme (100 Hz) : Stimulation : 5 secondes, repos 55 secondes, 5 cycles.
- Dépression à long terme (2 Hz) : Stimulation 16 minutes.
-
Effets physiologiques :
- Potentialisation à long terme : Activation du contrôle de la porte, stimulation des fibres Aβ et potentialisation post-synaptique. La stimulation doit être sans douleur (fourmillement ou picotement).
- Dépression à long terme : Diminution de l'activation des fibres C, dépression post-synaptique, activation du système TOP/DOWN pour chercher une sensation de douleur minimale.
Indications, Contre-indications et Précautions
- Indication pour ponction sèche et électrolyse percutanée et neuro-modulation : Douleur aiguë ou chronique.
- Contre-indications : Belonephobie, refus du patient, problèmes de coagulation, hypersensibilité, tumeur, épilepsie, problèmes immunologiques, tatouages, enfants, identiques à la ponction sèche et à l'électrothérapie.
- Précautions : Désinfection de la peau, aiguille stérile, vérification anatomique, éloignement des organes vitaux, attention à ne pas toucher le nerf. Risques potentiels incluent réactions vagales, pneumothorax, perforations abdominales, etc. Pour électrolyse et neuro-modulation, il est impératif de surveiller les effets secondaires possibles.
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Description
Ce quiz explore les effets physiologiques des thérapies invasives, en se concentrant sur des aspects tels que le contrôle de la porte, la régulation du pH, et l'augmentation de la vascularisation. Il aborde également la définition et l'impact de la ponction sèche sur la douleur et la mobilité musculaire. Testez vos connaissances sur ces interventions thérapeutiques importantes.
