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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes prácticas se considera una técnica de terapia?
¿Cuál de las siguientes prácticas se considera una técnica de terapia?
¿Qué medida de seguridad no es adecuada en un entorno de trabajo con pacientes?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO forma parte de las terapias mencionadas?
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¿Cuál de los siguientes aspectos es crucial en la atención al paciente?
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¿Qué técnica utiliza la electricidad como parte de su tratamiento?
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¿Cuáles son los efectos fisiológicos de la punción seca profunda?
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¿Cuál es una de las indicaciones para utilizar la punción seca profunda?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación de la punción seca profunda?
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¿Qué concepto ha cambiado en el tratamiento de las patologías tendinosas según la información proporcionada?
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¿Cuál de las siguientes sustancias se menciona como nociceptiva en el contexto de la punción seca profunda?
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¿Cuál es el efecto principal de la técnica aplicada en el foco de lesión de una tendinopatía?
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En el contexto de la reparación y regeneración muscular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
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¿Qué tipo de sustancias se han identificado en el modelo bioquímico que podrían explicar el dolor en las tendinopatías?
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¿Cuál de los siguientes procesos ocurre durante la activación de la respuesta inflamatoria en una tendinopatía?
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¿Qué se entiende por tejido fibrótico y necrosado en el contexto de una tendinopatía?
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¿Cuál es la principal diferencia entre tendinitis y tendinosis?
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¿Qué es la electrólisis percutánea intratisular (EPI)?
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¿Cuál de los siguientes no es un efecto esperado de la corriente galvánica?
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¿Cuál es la función del electrodo negativo (cátodo) durante la aplicación de EPI?
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¿Qué respuesta tiene el organismo durante las primeras 72 horas tras la aplicación de EPI?
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Study Notes
Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25
- El curso cubre terapias físicas básicas, incluyendo terapias invasivas ecoguiadas.
- La unidad 10 se centra en Terapias Invasivas Ecoguiadas.
- El término "Fisioterapia Invasiva" se acuñó en 2001 por Orlando Mayoral.
- Esta técnica implica el uso una aguja sólida para aplicar agentes físicos percutáneamente.
- La aguja actúa como extensión de la mano del fisioterapeuta, produciendo un efecto mecánico.
- Técnicas como punción seca, acupuntura, moxibustión, electrólisis percutánea, estimulación nerviosa eléctrica percutánea (PENS), y neuromodulación son incluidas.
Técnicas de Fisioterapia Invasiva
- Definición, medidas de seguridad y contraindicaciones de las terapias invasivas: Se define, describe las precauciones y contraindicaciones de las terapias invasivas.
- Punción seca: Se explican conceptos, técnica de abordaje y efectos físicos.
- Electrólisis percutánea: Se explican conceptos, técnica de abordaje y efectos físicos.
- Neuromodulación: Se explican conceptos, técnica de abordaje y efectos físicos.
Conceptos de Fisioterapia Invasiva
- El efecto mecánico resulta del movimiento de la aguja en tejidos blandos.
- Métodos como punción seca, acupuntura, moxibustión, electrotermia, electrólisis percutánea y neuromodulación pueden usarse solos o combinados.
- El efecto mecánico puede ser aislado o combinado con otros agentes como calor, electricidad o vibración.
Medidas de Seguridad
- Conocer las indicaciones de cada técnica es crucial.
- Conocer las contraindicaciones es esencial para prevenir riesgos al paciente.
- Considerar posibles complicaciones de cada técnica es importante.
- Respetar las medidas de higiene, tanto del profesional como del entorno de trabajo, es fundamental para la seguridad.
- Un procedimiento aséptico para la manipulación de agujas es vital.
- Lavado de manos antes y después y uso de guantes adecuados.
- Ropa protectora específica para el área de trabajo.
- Utilizar soluciones desinfectantes apropiadas como clorhexidina acuosa o alcohólica al 2% o, de manera alternativa, alcohol etílico al 70%.
- Utilizar materiales específicos para el tratamiento y desecho de las agujas (contenedor biosanitario homologado y autorizado).
- Evitar la reutilización de agujas.
Técnicas Asépticas
- Usar guantes, evitar manipular el cuerpo de la aguja, y proteger la zona de punción con gasa estéril al retirarla.
Criterios Generales de Aplicación
- Informar al paciente del procedimiento, riesgos y complicaciones, requiriendo un consentimiento informado por escrito.
- Posicionamiento cómodo del paciente (decúbito supino, lateral o prono) para evitar desmayos.
- Mantener un feedback visual o verbal con el paciente.
- Instruir al paciente sobre la importancia de mantenerse inmóvil y evitar cambios bruscos de posición.
- Informar sobre posibles y predecir posibles complicaciones (dolor, sangrado, hematomas, reacciones leves, infección, etc.).
Contraindicaciones Absolutas
- Miedo insuperable a las agujas (belenofobia).
- Pacientes reacios al tratamiento por miedo.
- Punción profunda en pacientes con alteraciones de coagulación.
- Antecedentes de reacciones adversas a las agujas.
- Linfedema en el área o miembro.
- Ausencia de consentimiento informado (dificultades de comunicación, menor de edad).
Contraindicaciones Relativas
- Alteraciones en el sistema inmunitario (mayor predisposición a infecciones, incluyendo enfermedades inmunodeprimidas, como cáncer, hepatitis, VIH).
- Trastornos de coagulación (aquellos que toman anticoagulantes).
- Patologías vasculares (mayor riesgo de hemorragia).
- Diabetes (puede afectar la circulación y reparación de tejidos).
- Embarazo (durante los 3 primeros meses).
- Dificultades de comunicación.
- Pacientes con epilepsia (especialmente si es inestable).
- Alérgias a los metales (especialmente níquel).
- Alergias al látex.
- Áreas lesionadas o con erosiones.
- Presencia de implantes o dispositivos eléctricos cercanos al área a tratar.
- Tumores malignos en las proximidades del área a tratar.
Punción Seca
- Describe la punción seca como una técnica que utiliza la aguja como herramienta palpatoria.
- Se basa en el fenómeno "varilla", donde la aguja se percibe como una extensión del dedo del fisioterapeuta.
- La técnica busca cambios en la firmeza de los tejidos.
- El síndrome de dolor miofascial (SDM) es un conjunto de signos y síntomas causados por los puntos gatillo miofasciales (PGM).
- Los puntos gatillo miofasciales (PGM) son puntos hiperirritables en bandas tensas de fibras musculares.
Modalidades de la Punción Seca
- Superficial: aguja no alcanza el punto gatillo.
- Profunda: aguja atraviesa el punto gatillo.
Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI)
- Técnicas ecoguiadas para aplicar corriente galvánica a través de una aguja.
- Su objetivo es proporcionar alivio del dolor y fomentar la reparación de tejidos.
- La corriente galvánica es continua e ininterrumpida.
Efectos Fisiológicos de la EPI
- Modifica el pH local.
- Destruye el tejido fibrótico.
- Activa la respuesta inflamatoria.
- Produce efectos analgésicos y vasculares.
- Reparación y regeneración de tejidos.
APLICACIÓN EN TENDINOPATÍAS Y PATOLOGÍA MUSCULAR
- La EPI en tendinopatías busca la destrucción de tejido fibrótico necrosado, la migración de células inflamatorias y la estimulación de fibroblastos.
- El objetivo es la regeneración tisular, evitando la fibrosis.
- En la patología muscular, se prioriza la regeneración al objetivo de la reparación de fibras musculares con el fin de evitar cicatrices.
Dosimetría
- Calcular la carga eléctrica en función de la intensidad y tiempo de la corriente
- Las intensidades pueden ser bajas con tiempos altos, o altas con tiempos bajos.
Neuromodulación Percutánea
- Estimulación eléctrica a través de una aguja bajo guía ecográfica en el sistema nervioso periférico.
- Se utiliza para controlar el dolor (agudo o crónico).
Contraindicaciones
- Contraindicaciones propias de los procedimientos invasivos.
- Contraindicaciones específicas de las terapias de TENS.
- Consideraciones acerca de la dosimetría.
Indicaciones
- Dolor asociado con procesos patológicos.
- Disfunción neuromuscular.
- Atrofia muscular.
- Problemas con el control motor.
- Otras patologías musculoesqueléticas.
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Description
Este cuestionario se centra en las terapias invasivas ecoguiadas en el ámbito de la fisioterapia. Se abordarán conceptos clave como la punción seca, electrólisis percutánea y otras técnicas invasivas. Además, se discutirán medidas de seguridad y contraindicaciones relacionadas con estas prácticas.
