Économie de la santé Chapitre 3
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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal d'un système de santé selon l'OMS ?

  • Réduire les coûts des soins
  • Former davantage de médecins
  • Améliorer la santé (correct)
  • Augmenter le budget de la santé
  • Quelles sont les composantes nécessaires au fonctionnement d'un système de santé ?

  • Personnel, moyens financiers, médicaments (correct)
  • Moyens culturels, politiciens, médias
  • Moyens de transport, communication, formation
  • Personnel, information, recherches
  • Quelle affirmation sur la définition du système de santé est correcte ?

  • Elle présente le système de santé comme entièrement fermé
  • Elle se concentre uniquement sur l'assurance maladie
  • Elle exclut totalement les organisations éducatives
  • Elle inclut les objectifs de santé publique (correct)
  • Quels problèmes doivent être surmontés pour renforcer un système de santé ?

    <p>Effectifs des personnels, infrastructures, logistique</p> Signup and view all the answers

    La définition de Faucon et Le Guillou met en avant quoi par rapport à l'OMS ?

    <p>Une approche plus large et opérationnelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des interactions d'un système de santé avec son environnement ?

    <p>Contribuer au futur des élèves</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est nécessaire pour fournir des services correspondant aux besoins dans un système de santé ?

    <p>Des informations et des orientations générales</p> Signup and view all the answers

    Quel est un aspect fondamental que la définition de l'OMS ne mentionne pas clairement ?

    <p>L'interaction avec l'environnement</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les niveaux de soins hiérarchisés dans l'ordre croissant de leur complexité ?

    <p>Soins informels, soins primaires, soins secondaires, soins tertiaires</p> Signup and view all the answers

    Quel niveau de soins est généralement dispensé à l'hôpital ?

    <p>Soins secondaires</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le système de production de soins est-il décrit comme un ensemble de monopoles ou d’oligopoles ?

    <p>À cause de coûts fixes importants et rendements croissants</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des barrières à l’entrée dans le système de soins ?

    <p>Protéger la relation patient-médecin</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soins est généralement dispensé par la famille ou les proches ?

    <p>Soins informels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur limitant le nombre de professionnels de santé dans le système ?

    <p>Les connaissances nécessaires à l'exercice de la médecine</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les soins de premier contact pour les patients ?

    <p>Médecine générale</p> Signup and view all the answers

    À quel niveau de soins les interventions complexes comme les greffes sont-elles généralement limitées ?

    <p>Soins tertiaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le phénomène qui décrit une meilleure santé des individus en haut de la pyramide sociale par rapport à ceux en bas ?

    <p>Gradient social de santé</p> Signup and view all the answers

    Parmi les déterminants socio-économiques, lequel a un impact plus important sur la santé des hommes que sur celle des femmes ?

    <p>Le revenu</p> Signup and view all the answers

    Quel principe l'OMS considère-t-elle comme un droit fondamental de l'être humain ?

    <p>Le meilleur état de santé possible</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle doit jouer la puissance publique en matière d'accès aux soins ?

    <p>Assurer un accès identique à l'offre de soins pour tous</p> Signup and view all the answers

    Dans un système basé sur la logique d'assurance, quelles prestations sont versées ?

    <p>Aux individus ayant préalablement cotisé</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur parmi les suivants n'est pas mentionné comme un déterminant de la santé ?

    <p>La couleur de la peau</p> Signup and view all the answers

    Quel problème est soulevé par les inégalités de santé liées aux caractéristiques socio-économiques ?

    <p>Un problème d'équité dans l'accès aux soins</p> Signup and view all the answers

    Quel modèle de protection sociale est mentionné pour sa logique d'assurance ?

    <p>Modèle bismarckien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mode de financement des prestations dans le modèle beveridgien ?

    <p>Par l'impôt</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la zone B en matière de soins ?

    <p>Le besoin de santé est présent mais non pris en charge.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un élément caractéristique du système bismarckien ?

    <p>Participation financière des travailleurs et employeurs</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise la zone 1 dans l'offre de soins ?

    <p>Une demande de soins sans offre disponible.</p> Signup and view all the answers

    Quel principe est fondamental dans le modèle beveridgien ?

    <p>Protection universelle couvrant tous les risques</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle zone les dépenses publiques de santé doivent-elles éviter de contribuer ?

    <p>Zone 2</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la Couverture Santé Solidaire en France ?

    <p>Un principe d’aide sociale universelle</p> Signup and view all the answers

    Quel objectif vise le système de santé en relation avec la zone X ?

    <p>Augmenter la zone où l'offre rencontre une demande réelle.</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect du modèle bismarckien est souvent critiqué ?

    <p>Sa capacité à offrir une couverture universelle</p> Signup and view all the answers

    Quels moyens sont suggérés pour réduire la zone 3 ?

    <p>Améliorer l'éducation à la santé et la prévention.</p> Signup and view all the answers

    Quelle description correspond à la zone 2 ?

    <p>Offre de soins qui ne rencontre aucun besoin.</p> Signup and view all the answers

    Comment sont définies les cotisations dans le système bismarckien ?

    <p>Elles sont proportionnelles au salaire</p> Signup and view all the answers

    Quel besoin de santé la zone 3 représente-t-elle essentiellement ?

    <p>Un besoin non formulé en demande.</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect du modèle beveridgien se concentre sur les besoins des individus ?

    <p>L'uniformité des prestations</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi les inégalités sociales de santé sont-elles importantes dans le financement des soins ?

    <p>Elles rendent le rôle du secteur public essentiel pour la zone 1.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui différencie le système de Sécurité Sociale en France des modèles beveridgien et bismarckien ?

    <p>Il est un système totalement mixte</p> Signup and view all the answers

    Quel système de santé présente une couverture maladie obligatoire?

    <p>Système national</p> Signup and view all the answers

    Comment est financé le système de santé national?

    <p>Par impôts</p> Signup and view all the answers

    Quel système de santé offre la plus grande liberté de choix au patient?

    <p>Système libéral</p> Signup and view all the answers

    Dans quel système de santé la maîtrise des dépenses est-elle principalement réalisée par la planification?

    <p>Système national</p> Signup and view all the answers

    Quel est un inconvénient associé au système national?

    <p>Delais d'attente plus longs</p> Signup and view all the answers

    Quel système est caractérisé par une participation individuelle à l'offre de services de santé?

    <p>Système libéral</p> Signup and view all the answers

    Quel système présente un monopole public dans l'organisation de la distribution des soins?

    <p>Système national</p> Signup and view all the answers

    Quel système de santé est caractérisé par des inégalités sociales de santé?

    <p>Système libéral</p> Signup and view all the answers

    Dans quel système les soins sont majoritairement rémunérés à l'acte?

    <p>Système libéral</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme d'ajustement est présent dans le système des assurances sociales?

    <p>Planification et marché</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction à l'économie de la santé

    • Le chapitre 3 se concentre sur les systèmes de santé.
    • Le plan du chapitre comprend trois sections:
      • Qu'est-ce qu'un système de santé ?
      • Systèmes de soins et caractéristiques de l'offre
      • Inégalités sociales de santé et protection sociale

    Définition du système de santé

    • Selon l'OMS, un système de santé est l'ensemble des organisations, des institutions, des ressources et des personnes dont l'objectif principal est d'améliorer la santé.
    • Pour renforcer les systèmes de santé, il faut surmonter les obstacles dans plusieurs domaines : effectifs des personnels de santé, infrastructures, matériel médical et médicaments, logistique, suivi des progrès et efficacité du financement.
    • Un système de santé a besoin de personnel, de moyens financiers, d'informations, de fournitures, de moyens de transport et de communication, ainsi que d'orientations générales.
    • Il doit fournir des services correspondant aux besoins financiers, traités juste et traiter les patients décemment.

    Ambiguïté de la définition

    • Faucon et Le Guillou (2021) analysent en détail la définition du système de santé.
    • La première partie définit largement les systèmes de santé, incluant la production de soins, la prévention, les objectifs de santé publique.
    • La deuxième partie se concentre sur le système de soins spécifiques, excluant certaines organisations(ex: système éducatif) impliquées dans la santé.
    • La définition de l'OMS présente un système de santé comme étant fermé, alors qu'il est en interaction permanente avec son environnement.

    Définition (2) du système de santé

    • Faucon et Le Guillou (2021) proposent une définition plus large et opérationnelle du système de santé.
    • Un système de santé est constitué de l'ensemble des agents individuels, collectifs ou institutionnels, dont l'activité est principalement déterminée par des décisions ou prescriptions médicales (éducative, préventive ou curative).
    • Il comprend aussi les institutions (publiques ou privées) impliquées dans la formation, le financement et la régulation de ces activités.

    Le système de santé en France

    • Système basé sur un schéma provenant d'Hirtzlin(2018).
    • Il présente clairement la structure du système de santé: l'État, la Tutelle, le financement et les établissements de soins, le prise en charge des patients, les soins ambulatoires, l'industrie du médicament et les dispositifs médicaux.

    Les modèles de systèmes de santé

    • Trois modèles principaux (Fargeon, 2014) existent:
      • Système national de santé
      • Systèmes d'assurances sociales
      • Système libéral
    • Différents types de systèmes varient selon l'étendue de la couverture maladie obligatoire et du montant de contribution des patients.

    Systèmes de soins et caractéristiques de l'offre

    • Le système de soins comprend les activités visant à produire et fournir des soins.
    • L'offre de soins est liée à la demande, influencée par le diagnostic et la prescription des personnels soignants.
    • Les soins peuvent être classés en quatre niveaux: informel, primaire, secondaire et tertiaire.

    Les caractéristiques de l'offre

    • Le système de production de soins est généralement composé de monopoles ou d'oligopoles.
    • La localisation géographique, les barrières à l'entrée, les connaissances médicales et les coûts fixes sont des facteurs qui influencent l'offre.

    Les conséquences des monopoles

    • Les monopoles/oligopoles peuvent conduire à une augmentation des prix des soins et à une gamme de soins médicaux limitée.
    • Le médecin joue un rôle central dans la production de soins par rapport aux professions paramédicales.
    • Le prix des soins est souvent réglementé et ne reflète pas forcément les préférences des patients.

    Inégalités sociales de santé et protection sociale

    • L'offre, la demande et le besoin de soins peuvent être regroupés en trois zones(Milcent, 2024).

    Offre, demande et besoin de soins

    • Quatre points (Milcent, 2024) :
    • Zone A: Demande sans besoin, pas d'offre correspondante.
    • Zone B: Besoins mais la science/médecine actuelle ne répond pas.
    • Zone C: Offre sans besoin/demande correspondante, (ex;maladies éradiquées).
    • Zone X: Offre répondant au besoin réel.

    Offre, demande et besoin de soins (2)

    • Zone 1: Demande réelle pour un besoin, mais l'offre est insuffisante (prix, disponibilité).
    • Zone 2: Offre et demande pour des soins sans besoin réel, mauvaise allocation des ressources.
    • Zone 3: Besoins réels non exprimés en demande, manque d'information/éducation.

    Dépenses publiques pour réduire les inégalités de santé

    • Augmenter la zone X, réduire les zones 1, 3 et B par des dépenses publiques.

    Inégalités sociales de santé

    • Le gradient social de santé est un phénomène où les personnes aux niveaux sociaux élevés ont une meilleure santé que celles aux niveaux inférieurs. Cela est influencé par les revenus, la catégorie socioprofessionnelle, le niveau d'éducation, la structure familiale et la localisation géographique.
    • Facteurs: le revenu, la catégorie socioprofessionnelle, le niveau d'éducation
    • L'impact varie selon le sexe et l'âge. (ex: l'effet du revenu et de la catégorie socioprofessionnelle est plus important pour les hommes que pour les femmes.)

    Principe d'équité dans l'accès aux soins

    • L'OMS affirme que chaque individu a droit au meilleur état de santé possible.
    • La puissance publique doit garantir un accès identique aux soins indépendamment des disparités d'informations ou géographiques.
    • Les organismes d'assurance maladie obligatoire jouent un rôle central.

    Assurance VS Assistance

    • Deux logiques principales structurent les systèmes de protection sociale.
      • Assurance (ex: cotisations pour la retraite), principalement le cas de la France.
      • Assistance (financement par l'impôt): ex modèles beveridgien.

    Système bismarckien

    • Fondé sur le travail, l'obligation, les cotisations sociales proportionnelles aux salaires.

    Système beveridgien

    • Modèle fondé sur les trois "U": Universel, Unitaire (Financement par l'État/impôt) et Uniformé (services sanitaires identiques).

    Sécurité sociale en France

    • Mixte, combine des aspects des modèles d'assurance et d'assistance (bismarckien et beveridgien).
    • L'accès à la sécurité sociale n'est plus uniquement dépendant de l'activité professionnelle, mais aussi de critères de résidence.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz aborde les concepts fondamentaux du chapitre 3 sur les systèmes de santé. Vous explorerez la définition des systèmes de santé, leurs caractéristiques ainsi que les inégalités sociales de santé. Testez vos connaissances sur la manière dont les systèmes de santé peuvent améliorer la santé publique.

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