Ecografía en Fisioterapia

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor y el daño estructural es correcta?

El dolor siempre indica un daño estructural.

El daño estructural nunca causa dolor.

El dolor puede ocurrir sin daño estructural. (correct)

El dolor y el daño estructural son lo mismo.

¿Cuál de los siguientes es un uso adecuado de ecografía en fisioterapia?

Valorar la salud mental.

Valorar las funciones cognitivas.

Valorar el sistema nervioso central.

Valorar músculos y tendones. (correct)

Al realizar una ecografía, ¿qué se debería comparar para obtener un diagnóstico más acertado?

Los resultados de la ecografía con la historia clínica de otros pacientes.

La imagen ecográfica con la parte afectada y el lado contralateral. (correct)

Los hallazgos de la ecografía con diagnósticos de otros profesionales.

Los síntomas del paciente con los resultados de una resonancia magnética.

¿Cuál de los siguientes aspectos no es relevante al hacer una anamnesis antes de una ecografía?

Edad del paciente. Signup and view all the answers

En la evaluación ecográfica, ¿qué consideraciones deben tomarse en cuenta?

Si la sintomatología del paciente puede ser explicada por la imagen. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la técnica Doppler en la ecografía?

Valorar el sistema arterial y venoso. Signup and view all the answers

¿Qué hacer si se observan síntomas en el paciente pero no hallazgos en la ecografía?

Considerar que puede haber una etiología diferente. Signup and view all the answers

En fisioterapia, ¿qué tejido no se evalúa comúnmente con ecografía?

Huesos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición ideal del paciente para evaluar el compartimento anterior del muslo?

Decúbito supino con el muslo relajado en posición neutra. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO es parte de la evaluación del compartimento anterior?

Bíceps femoral. Signup and view all the answers

En la evaluación del compartimento posterior, ¿qué aspecto se debe valorar del tendón isquiotibial proximal?

Grosor y ecogenicidad. Signup and view all the answers

¿Qué no se debe confundir con el trayecto del nervio ciático durante la evaluación del compartimento posterior?

Anisotropía del tendón con cambios patológicos. Signup and view all the answers

En la evaluación del compartimento posterior, ¿qué músculos se deben valorar?

Bíceps femoral y semitendinoso. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión tiene un mejor pronóstico según la evaluación del compartimento anterior?

Lesión paraseptal. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes aponeurosis se evalúa en el compartimento anterior?

Ambas A y B. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamete el decúbito de un paciente para evaluar la musculatura isquiotibial?

Decúbito prono con el muslo relajado. Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición correcta del paciente para la evaluación del tendón subescapular?

Sentado con antebrazo apoyado sobre la pierna en supinación Signup and view all the answers

¿Qué músculo se evalúa al examinar la cara superior del hombro en rotación interna?

Tendón Supraespinoso Signup and view all the answers

¿Qué nervio inerva el músculo infraespinoso?

Nervio Suprascapular Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición del terapeuta al evaluar la articulación acromioclavicular?

Sentado en frente del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el abordaje correcto para el nervio axilar?

Longitudinal posterior Signup and view all the answers

¿Qué posición debe adoptar el paciente para evaluar el nervio supraescapular?

Sentado con el hombro en rotación externa Signup and view all the answers

¿Qué parte del hombro se evalúa colocando la palma de la mano sobre el hombro opuesto?

Articulación Acromioclavicular Signup and view all the answers

¿Qué músculos inerva el nervio axilar?

Infraespinoso y redondo menor Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra el nervio radial en el codo?

Entre el braquiorradial y el braquial anterior. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del nervio mediano en la evaluación del codo?

Pasa lateralmente hacia la fosa cubital. Signup and view all the answers

¿Qué posición debe adoptar el paciente para evaluar el tendón del tríceps?

Decúbito prono con el codo en flexión de 90º. Signup and view all the answers

¿Cuál es la disposición correcta de las estructuras mencionadas para el nervio mediano?

Tendón, Arteria, Nervio. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras se asocia con la evaluación de la muñeca?

Abductor largo del pulgar. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del extensor cubital del carpo en la muñeca?

Extensión y aducción de la muñeca. Signup and view all the answers

¿Qué nervio se desplaza bajo el lacerto fibroso?

Nervio mediano. Signup and view all the answers

¿Qué arteria se encuentra asociada al nervio mediano en su evaluación?

Arteria braquial. Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes músculos se evalúa en el compartimento anterior de la cadera?

Sartorio Signup and view all the answers

Qué posición debe adoptar el paciente para la evaluación del músculo recto anterior?

Decúbito supino con rodilla extendida Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes músculos NO se evalúa en el compartimento lateral?

Aductor mayor Signup and view all the answers

En qué posición se evalúan los músculos aductores de la cadera?

Decúbito supino con rotación externa de cadera Signup and view all the answers

Qué estructura se utiliza para la evaluación del músculo psoas ilíaco?

Corte longitudinal Signup and view all the answers

Qué se evalúa en el compartimento medial de la cadera?

Músculos aproximadores Signup and view all the answers

En qué situación se presenta la posición de rana durante la evaluación?

Flexión de rodilla y rotación externa Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes estructuras está relacionada con el glúteo menor?

Trocánter mayor Signup and view all the answers

¿Qué indica la imagen hipoecoica en una ecografía del tobillo?

Presencia de líquido Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal al valorar el tendón del Tibial anterior?

Identificar líquido alrededor del tendón Signup and view all the answers

En una ecografía, ¿qué se debe explorar longitudinal y transversalmente en el compartimento anterior?

El tendón del Extensor común de los dedos Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe evaluar en el ligamento deltoideo durante la ecografía del tobillo?

Presencia de líquido e inflamación Signup and view all the answers

Para una correcta evaluación del compartimento anterior en una ecografía del tobillo, ¿qué posición debe tener el paciente?

Sentado con la planta del pie apoyada sobre la camilla Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de evaluar la integridad del cartílago astragalino durante una ecografía del tobillo?

Detectar daño articular Signup and view all the answers

En la evaluación del compartimento medial, ¿qué se debe buscar al examinar el ligamento deltoideo?

Engrosamiento o daño en el ligamento Signup and view all the answers

Al explorar todo el recorrido del tendón del Tibial anterior, ¿qué anomalías se deben evaluar?

Engrosamiento o líquido alrededor del tendón Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción a la Ecografía

La ecografía es una técnica de diagnóstico por imagen que permite observar las estructuras de tejidos blandos (y en ocasiones óseas) en tiempo real y de forma dinámica, sin ser invasiva.
Su uso en fisioterapia ha aumentado notablemente debido al creciente uso de técnicas no invasivas como la EPI, EPTE o neuromodulación.
Se utiliza para la evaluación de la anatomía, tanto normal como patológica, en estructuras como tendones, músculos, ligamentos, glándulas, vísceras, vasos sanguíneos, etc.

Conceptos Básicos

La técnica de ecografía se basa en la penetración de un haz ultrasónico (5-17 MHz) que no atraviesa el tejido óseo, permitiendo obtener información sobre el tejido blando.
La resistencia de los tejidos influye en la penetración del haz ultrasónico. Los tejidos con menor resistencia (como el aire) permiten una mayor penetración, mientras que los tejidos con mayor resistencia (como el hueso) la limitan.
La sonda ecográfica se compone de diferentes elementos: conector, cable, amortiguador, circuito flexible, material piezoeléctrico (cerámica), tierra, capa de acoplamiento, capa de apantallamiento, y lente.
El transductor transforma la energía eléctrica en ondas sonoras, y la energía sonora en señal eléctrica para su visualización en el monitor del ecógrafo.

Ventajas de la Ecografía

No genera radiaciones ionizantes, lo que la hace inocua para el paciente.
La técnica es rápida y fácil de aplicar, y no es dolorosa.
Permite observar la dinámica de los tejidos en tiempo real.
Permite la evaluación de la vascularización tisular (con la técnica Doppler).
Puede utilizarse en pacientes con contraindicaciones para otros métodos de imagen (como marcapasos, claustrofobia, o bebés).

Desventajas de la Ecografía

Inversión inicial económicamente alta (aunque menos que otras técnicas como la RM).
La interpretación de los resultados depende de la experiencia, la formación y la habilidad del profesional.
Requiere un amplio conocimiento anatómico y fisiológico.
Presenta una curva de aprendizaje pronunciada.

Combinación con Otras Técnicas

La ecografía permite guiar diferentes procedimientos invasivos, como infiltraciones, extracciones de líquido, esclerosis de neoangiogénesis, o punciones secas en tejidos comprometidos.
Puede combinarse con otras técnicas de tratamiento como EPTE y neuromodulación.

Ecografía en Miembro Superior (Hombro)

El hombro es una articulación accesible para la evaluación ecográfica.
La mayoría de las patologías del hombro se asocian a alteraciones en los tejidos blandos, especialmente en el manguito rotador.

Ecografía en Miembro Superior (Codo)

Evaluaciones ecográficas en el codo incluyen los nervios radial y mediano, así como tendones y músculos.

Ecografía en Miembro Superior (Muñeca)

La ecografía sirve para valorar diferentes estructuras de la muñeca, como los diferentes músculos extensores, el extensor común de los dedos, el extensor propio del índice, el extensor cubital del carpo, etc.

Ecografía en Miembro Inferior (Cadera)

Evaluación ecográfica del tendón del psoas ilíaco, la cabeza del fémur, el acetábulo, la cápsula articular, así como otros músculos como el TFL, Sartorio, Recto Anterior, entre otros.

Ecografía en Miembro Inferior (Muslo)

Evaluación ecográfica de los compartimentos anterior (músculo del cuadriceps y septo) y posterior (músculo isquiotibiales, y otros músculos del compartimento posterior).

Ecografía en Miembro Inferior (Rodilla)

Evaluación ecográfica de los diferentes elementos del aparato extensor, como la rótula, el tendón rotuliano, la tibia y la grasa de Hoffa.
Evaluación de cartílago femoropatelar destacando el cóndilo femoral, el cartílago y la rótula.

Ecografía en Miembro Inferior (Tobillo)

Evaluación ecográfica de la articulación tibioastragalina y la cápsula articular.
Evaluación de la integridad del ligamento deltoideo, los tendones tibial anterior, extensor, y común de los dedos.
Evaluación de los tendones peroneos largo y corto.

Ecografía en Miembro Inferior (Pierna)

Evaluación ecográfica de los músculos gemelos y sóleo.
Evaluaciones de los tendones de Aquiles.

Ecografía en Pie

Evaluación ecográfica de la fascia plantar, los huesos sesamoideos, los espacios intermetatarsianos, y la articulación metatarsofalángica.
Evaluación de estructuras como los tendones de los músculos extensores del pie.

Consideraciones adicionales

La ecografía se puede utilizar para guiar intervenciones.
La visualización ecográfica es en tiempo real, lo que facilita el análisis de estructuras dinámicas como los músculos y tendones.
Los resultados de la ecografía los debe interpretar un profesional.
Se debe considerar la experiencia del operador al momento de la interpretación.

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Description

Este cuestionario aborda temas clave sobre el uso de la ecografía en fisioterapia. Se exploran conceptos como la relación entre dolor y daño estructural, así como el uso apropiado de la ecografía para obtener diagnósticos precisos. También se analiza la técnica Doppler y otros aspectos relevantes en la evaluación ecográfica.