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Questions and Answers
La lumière réfléchie est capturée par un détecteur photodiode confocal synchronisé au plan rétinien.
La lumière réfléchie est capturée par un détecteur photodiode confocal synchronisé au plan rétinien.
True
Le SLO utilise une seule source de lumière pour le suivi de la rétine.
Le SLO utilise une seule source de lumière pour le suivi de la rétine.
False
L'angiographie fluorescéinique est plus utile pour l'étude de la choroïde que le vert d'indocyanine.
L'angiographie fluorescéinique est plus utile pour l'étude de la choroïde que le vert d'indocyanine.
False
Les appareils utilisant la technologie SLO ont un champ d'acquisition d'au moins 100°.
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La micropérimétrie est un test localisé de la rétine utilisant la technologie SLO.
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La combinaison des faisceaux dans l'OCT temporelle produit toujours une interférence constructive.
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L'OCT Spectral Domain permet d'obtenir le même profil de réflectivité sans déplacer le miroir.
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La résolution longitudinale de l'OCT Spectral Domain peut atteindre jusqu'à 10 microns.
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La vitesse d'acquisition en SD-OCT peut aller jusqu'à 70 000 A-scans par seconde.
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Dans l'OCT de première génération, la vitesse d'acquisition était de 1000 scans par seconde.
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L'OCT nécessite des mouvements de miroirs pour chaque acquisition dans la méthode Spectral Domain.
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Les images SD-OCT ont une résolution axiale inférieure à 7 μm avec 2048 pixels par A-scan.
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Le gain signal/bruit en SD-OCT est faible, ce qui dégrade la qualité d'image.
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Le poids moléculaire de l'indocyanine est inférieur à celui de la fluorescéine.
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La tomographie à cohérence optique utilise exclusivement des rayons X.
La tomographie à cohérence optique utilise exclusivement des rayons X.
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L'évaluation des images lors d'un examen angiographique est importante pour régler l'intensité de la lumière.
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La fluorescéine émet une lumière d'une longueur d'onde entre 520 et 530 nm.
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La phase d'inversion est considérée comme un temps artériel précoce dans les séquences angigraphiques.
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Le filtre barrière laisse passer la lumière bleue et bloque le jaune vert.
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Le système optique dans l'OCT nécessite un miroir semi-réfléchissant placé à 90 degrés.
Le système optique dans l'OCT nécessite un miroir semi-réfléchissant placé à 90 degrés.
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Les capillaires sont imperméables à la fluorescéine en raison de la barrière hémato-rétinienne.
Les capillaires sont imperméables à la fluorescéine en raison de la barrière hémato-rétinienne.
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Les plaques vasculaires sont visibles en temps précoce, entre 5 à 10 minutes, lors d'une angiographie.
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La fovéa est une zone fortement vascularisée de la rétine.
La fovéa est une zone fortement vascularisée de la rétine.
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L'épithélium pigmentaire est responsable de la diffusion de la fluorescéine de la choroïde vers la rétine.
L'épithélium pigmentaire est responsable de la diffusion de la fluorescéine de la choroïde vers la rétine.
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L'OCT temporel se base sur une transformation mathématique connue sous le nom de Transformation de Fourier optique.
L'OCT temporel se base sur une transformation mathématique connue sous le nom de Transformation de Fourier optique.
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La responsabilité d'un examen angiographique peut être assumée par un technicien sans supervision médicale.
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La fluorescence choroïdienne maximale se produit entre 20 secondes et 30 secondes après l'injection.
La fluorescence choroïdienne maximale se produit entre 20 secondes et 30 secondes après l'injection.
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Le nerf optique possède une seule vascularisation provenant des artères ciliaires postérieures.
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La fluorescéine peut diffuser à travers les vaisseaux situés dans la couche des fibres nerveuses.
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L'interférence des reliefs de la face n'altère pas l'imagerie de la périphérie cornéenne.
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La mesure de la topographie d'élévation est possible grâce aux systèmes de Placido simples.
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Le film lacrymal irrégulier peut entraîner des artefacts lors de la mesure.
Le film lacrymal irrégulier peut entraîner des artefacts lors de la mesure.
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La caméra Scheimpflug améliore le contraste de l'imagerie de la cornée.
La caméra Scheimpflug améliore le contraste de l'imagerie de la cornée.
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Le balayage de fente mesure uniquement la courbure de la cornée.
Le balayage de fente mesure uniquement la courbure de la cornée.
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L'OCT augmente le contraste en supprimant la lumière issue des plans adjacents.
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Le topographe Orbscan ne permet que de visualiser la cornée antérieure.
Le topographe Orbscan ne permet que de visualiser la cornée antérieure.
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La double imagerie de la fente de balayage permet d'augmenter l'erreur de mesure.
La double imagerie de la fente de balayage permet d'augmenter l'erreur de mesure.
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Le swept source optical coherence tomography (SS-OCT) utilise une source lumineuse dont la longueur d'onde est fixe.
Le swept source optical coherence tomography (SS-OCT) utilise une source lumineuse dont la longueur d'onde est fixe.
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La technique EDI-OCT améliore la visualisation des structures situées en arrière de l'épithélium pigmenté rétinien.
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L'OCT-Angiographie ne s'intéresse qu'aux éléments fixes présents dans l'image.
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L'OCT C-scan permet d'observer la rétine sous un angle latéral.
L'OCT C-scan permet d'observer la rétine sous un angle latéral.
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Le SS-OCT ne peut réaliser que 30.000 scans par seconde.
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La qualité des optiques n'affecte pas les résultats de l'OCT.
La qualité des optiques n'affecte pas les résultats de l'OCT.
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L'OCT repose sur la technique de détection des mouvements des particules diffractantes telles que les globules rouges.
L'OCT repose sur la technique de détection des mouvements des particules diffractantes telles que les globules rouges.
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Les résultats de l'OCT peuvent être obtenus en temps différé sans compromission de la qualité.
Les résultats de l'OCT peuvent être obtenus en temps différé sans compromission de la qualité.
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Study Notes
Échographie en Ophtalmologie
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Son: Un mouvement vibratoire sinusoïdal des particules d'un milieu (pas dans le vide). Défini par la longueur d'onde (distance entre deux sommets), la fréquence (nombre de périodes par seconde, mesurée en hertz), et la vitesse de propagation (produit de la longueur d'onde et la fréquence). L'intensité est mesurée en watt/cm² ou dB (échelle logarithmique par rapport à une intensité de référence).
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Propagation du Son: Le son nécessite un milieu physique (comme l'air) pour se propager. La vitesse de propagation dépend de la densité du milieu et de la résistance des vibrations dans ce milieu.
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Faisceau d'Ultrasons: Lorsqu'un faisceau d'ultrasons traverse des milieux d'impédance acoustique différente, une partie est réfléchie (écho) et une autre réfractée. L'importance de la réflexion est corrélée à la différence d'impédance et à l'angle d'incidence. Une surface rugueuse provoque une dispersion du faisceau réfléchi. La pénétration permet d'identifier des structures aux profondeurs du milieu.
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Résolution: La capacité à distinguer deux structures proches. La résolution latérale dépend de la largeur et du diamètre du faisceau. Une lentille acoustique ou électronique focalise le faisceau, améliorant la résolution latérale. La résolution axiale dépend de la longueur d'onde; plus la fréquence est élevée, meilleure est la résolution axiale.
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Résolution Latérale: Fonction de la largeur et du diamètre du faisceau incident. Plus le faisceau est étroit à sa partie proximale, meilleure la résolution.
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Résolution Axiale: La distance séparant deux interfaces échogènes produisant deux échos distincts. Elle est égale à la moitié de la longueur d'onde.
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Atténuation: La perte d'énergie du faisceau résultant de la réflexion, la diffusion, la réfraction et l'absorption par la matière. Elle augmente avec la fréquence de la sonde.
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Principe de l'échographie: Le transducteur ultrasonore est une céramique piézoélectrique (PZT). Sous stimulation électrique, elle vibre et produit des ultrasons. Les échos produits sont par la suite captés par la céramique qui agit également comme récepteur.
Vitesse de conduction
- Vitesse des ultrasons: 1620 m/s dans la cornée, 1532 m/s dans l'humeur aqueuse et le vitré, 1641 m/s dans le cristallin. La vitesse de propagation varie selon les structures traversées.
Écho en mode A
- Mesure de la longueur axiale: Permet de calculer la puissance d'un implant cristallinien ou de mesurer la longueur du globe oculaire. L'amplitude du signal est mesurée sur l'axe vertical, et la distance d'apparition est mesurée sur l'axe horizontal. L'anesthésie est employée pour éviter la douleur lors du contact direct de la sonde sur la cornée.
Écho en mode B
- Principe: Un point dont la brillance est proportionnelle à l'amplitude de l'écho, représentant l'espace entre les différentes sondes.
- Analyse de la rétine/endotherlium cornéen et vaisseaux: Utilise des sondes multiples et balaye l'espace pour analyser l'ensemble du globe oculaire et ses enveloppes. Permet d'analyser le contenu du globe en cas d'inaccessibilité du fond d'œil. Permet de détecter des anomalies parenchymateuses.
- Gain: Augmente ou diminue la quantité d'informations échographiques. Un gain élevé peut capter plus de bruit.
Interférométrie
- Principe: Basée sur le déphasage du signal et l'interférence de deux signaux infrarouges pour mesurer les distances et imager les différentes structures de l'œil.
- Tomographie par cohérence optique (OCT): Utilisant des lasers, mesures de haute précision des structures oculaires. Plus précise que l'échographie, mesure la longueur axiale en observant l'interférence entre le faisceau de lumière réfléchi par la cornée et le faisceau réfléchi par le fond d'œil.
Écho en UBM (Biomicro-ultrasonographe)
- Ultrasons à haute fréquence: Offre une meilleure résolution que les échos classiques, mais avec une envergure de pénétration moindre dans les tissus.
Biométrie
- Apports: Précision accrue par rapport à la biométrie acoustique et sans contact.
- Description: Préciser la distance entre les structures oculaires par analyse optique. En utilisant un faisceau laser infrarouge.
Microscopie spéculaire et Rétinographie
- Microscopie spéculaire: Analyse qualitative et quantitative de l'endothélium cornén. Donne des images de la cornée, mais la qualité de l'image est affectée par la présence de l'œdème.
- Rétinographie: utilisation d'un appareil photo reflex pour capturer une image du fond d'oeil. Une meilleure sensibilité en faible luminosité est obtenue avec la caméra (CCD).
Angiographie
- Angiographie fluorescéinique (AGF): Utilise la fluorescéine sodique pour visualiser la circulation sanguine dans la rétine. Le colorant est excité par une lumière bleue et émet une lumière jaune-verte qui est détectée par le système d'acquisition.
- Angiographie au vert d'indocyanine (ICG): Utilise le vert d'indocyanine pour visualiser la circulation sanguine de la choroïde. Donne plus d'information sur la choroïde que l'AGF. Le signal s'observe entre 790 et 805 nm.
- Temps d'observation: Observation des différents temps d'arrivée du colorant (temps artériels, veineux, d'inversion).
OCT
- TD-OCT: Utilisation d'un miroir dans le bras de référence et mesure des temps de trajets de la lumière réfléchie par les structures.
- SD-OCT: Analyse des différentes longueurs d'onde dans le spectre de la lumière infrarouge. La mesure est rapide et précise.
- SS-OCT: Utilise une source lumineuse à modulation rapide qui varie la longueur d'onde.
Topographie cornéenne
- Démarche: Analyse du relief cornéen par projection et analyse d'un faisceau lumineux réfléchi ou balayant la surface cornéenne.
- Avantages: Précision et reproductibilité dans la mesure de la courbure cornéenne centrale.
- Différentes méthodes: Mesure du balayage de la fente, caméra Scheimpflug (amélioration du contraste en comparant deux images), OCT (amélioration de la pénétration et de la résolution).
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Description
Ce quiz explore les principes fondamentaux de l'échographie en ophtalmologie, y compris la compréhension du son, sa propagation et les caractéristiques des faisceaux d'ultrasons. Les étudiants apprendront comment ces concepts sont appliqués dans le diagnostic ophtalmologique. Répondez aux questions pour tester vos connaissances sur ce sujet essentiel.
