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Questions and Answers
La neuropatía periférica post-quimioterapia es un ejemplo de dolor nocioceptivo.
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False
El dolor visceral se localiza de manera precisa y se asocia a síntomas neurovegetativos.
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False
El dolor somático es el tipo de dolor más frecuente.
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True
El dolor irruptivo es persistente y no desaparece a lo largo del día.
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Los opioides son efectivos para tratar el dolor óseo y también se utilizan AINE.
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El dolor severo interfiere con el descanso y requiere tratamiento con opioides mayores.
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El Edmonton Staging System se utiliza para pronosticar el dolor fácil de controlar.
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El dolor psicógeno está influenciado por el ambiente psico-social del individuo.
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El dolor es considerado únicamente como una experiencia sensitiva y no emocional.
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La evaluación del dolor puede ser completamente objetiva debido a sus manifestaciones fisiológicas.
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Las conductas de defensa y de protección son consideradas características definitorias objetivas del dolor.
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La anorexia y los cambios ponderales pueden ser respuestas al dolor experimentado por un paciente.
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Las enfermeras tienen un papel importante en la evaluación del dolor por su cercanía con el paciente.
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La magnitud del dolor experimentado por un paciente siempre se refleja proporcionalmente en sus signos físicos.
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Las alteraciones en la capacidad para continuar con actividades previas son una señal de dolor.
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La evaluación del dolor es un proceso sencillo ya que siempre se puede medir con precisión.
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El tipo de lesiones que sufre el paciente siempre son proporcionales a la intensidad del dolor.
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La evaluación del dolor se debe realizar únicamente a través de pruebas de laboratorio.
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Los tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia pueden ser causas de dolor en los pacientes.
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Es importante que el paciente explique sus problemas durante la historia clínica.
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La historia clínica de pacientes con dolor es diferente a una historia clínica estándar.
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Las características del dolor incluyen la localización, calidad, intensidad y duración.
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La cultura y el significado religioso del dolor no influyen en la percepción del mismo.
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Es esencial utilizar un lenguaje claro y comprensible en la comunicación con el paciente y su familia.
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Las escalas de valoración del dolor son utilizadas solo por médicos.
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La EVA es una escala que mide la intensidad del dolor en centímetros o milímetros.
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El paciente puede puntuar su dolor en una escala del 0 al 10 en la escala numérica verbal.
El paciente puede puntuar su dolor en una escala del 0 al 10 en la escala numérica verbal.
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La negación del dolor ocurre solo en pacientes que no experimentan dolor real.
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Las respuestas fisiológicas al dolor pueden incluir cambios en la tensión arterial y el pulso.
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Las escalas unidimensionales son complejas y difíciles de utilizar para la valoración del dolor.
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La escala EFF se utiliza principalmente en adultos.
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La baja laboral puede ser una consecuencia socioprofesional relacionada con el dolor.
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Las escalas de valoración del dolor han sido creadas para medir únicamente la intensidad del dolor físico.
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La escala verbal simple (EVS) es muy sensible y tiene un amplio rango de respuesta.
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El dolor crónico siempre se acompaña de un componente psicológico.
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Los pacientes con deterioro cognitivo pueden utilizar la escala verbal simple con facilidad.
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El dolor neuropático es producido por un estímulo directo del sistema nervioso central.
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La escala de llanto evalúa solo la expresión facial de los pacientes.
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Las escalas multidimensionales son más simples en su uso en comparación con otras escalas.
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La escala EFF utiliza números del 0 al 10 para clasificar el dolor.
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Study Notes
Dolor
- Dolor: Una experiencia desagradable, sensitiva y emocional asociada a una lesión tisular actual o potencial.
- Dolor según la Asociación Internacional para el estudio del dolor.
- Características subjetivas del dolor:
- Comunicación verbal o codificada de la descripción del dolor.
- Características objetivas del dolor:
- Conductas defensivas o de protección.
- Alteración de la percepción del tiempo.
- Rechazo del contacto social.
- Deterioro del pensamiento
- Conductas de distracción (gemidos, llanto).
- Expresión facial de dolor.
- Alteración del tono muscular (desde fláccido a rígido).
- Alteración para continuar con actividades previas.
- Anorexia.
- Cambios ponderales.
- Cambios en los patrones de sueño.
- Movimientos cautelosos.
- Respuestas autonómicas (sudoración, cambios de presión arterial y frecuencia cardíaca, dilatación pupilar, aumento o disminución de la frecuencia respiratoria)
Evaluación Médica
- Enfermeras y auxiliares de enfermería juegan un papel clave en la valoración del dolor por su proximidad al paciente.
- El dolor es subjetivo; el propio paciente es la mejor fuente de información sobre su dolor.
- No hay signos objetivos para medir la intensidad del dolor con exactitud.
- La intensidad del dolor no se correlaciona directamente con factores como el aumento de la frecuencia cardíaca, la tensión arterial o la frecuencia respiratoria, ni con el tipo de lesión.
- La respuesta al dolor varía según la personalidad, la cultura y el psiquismo del individuo.
Historia Clínica
- La historia clínica del paciente con dolor debe ser exhaustiva y prestar atención a la descripción del dolor.
- Importante no interrumpir al paciente mientras describe su problema.
- La información de familiares puede ser valiosa.
- Explicar al paciente y familia el porqué de las manifestaciones, reduciendo la incertidumbre y la ansiedad.
- Uso de lenguaje claro y comprensible para facilitar la comunicación.
- Además de los datos clínicos, es esencial considerar factores personales o circunstanciales que influyan en la percepción del dolor, como el conocimiento de la situación, ansiedad, factores culturales o religiosos.
Escalas de Valoración del Dolor
- Escala Visual Analógica (EVA): Una línea de 10 centímetros con extremos que indican "nada de dolor" y "el peor dolor imaginable".
- Escala Numérica Verbal (ENV): El paciente puntúa su dolor del 0 al 10, donde 0 es ausencia de dolor y 10 el dolor más intenso.
- Escala Verbal Simple (EVS): Palabras para categorizar la intensidad del dolor.
- Escala de Expresiones Faciales (EFF): Utilizada principalmente en niños y que clasifica el dolor según expresiones faciales.
Tipos de Dolor
- Dolor agudo: Duración limitada y escaso componente psicológico.
- Dolor crónico: Duración ilimitada, con componente psicológico significativo.
- Dolor neuropático: Le causan las lesiones o enfermedades que afectan al sistema nervioso.
- Dolor nociceptivo: Dolor somático y visceral.
- Dolor somático: Dolor superficial o profundo producido por la estimulación de nocioceptores.
- Dolor visceral: Dolor producido por la estimulación de nocioceptores viscerales.
- Dolor psicógeno: El ambiente socio-psicológico influye directamente en este tipo de dolor.
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Description
Este cuestionario explora la definición y características del dolor, así como su evaluación médica. Se abordan tanto los aspectos subjetivos como objetivos de la experiencia del dolor, y su impacto en el comportamiento y la salud general del paciente. Es ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que desean profundizar en este tema crucial.
