Características del Dolor
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Questions and Answers

¿Cuál es una posible consecuencia funcional del dolor que puede afectar la vida diaria de un individuo?

  • Incremento de la actividad física
  • Baja laboral (correct)
  • Mejora de habilidades sociales
  • Impulso a realizar nuevas actividades

¿Qué caracteriza a la negación del dolor en un paciente?

  • El paciente nunca expresa su dolor verbalmente
  • La experiencia previa indica que el dolor es probable (correct)
  • El paciente siempre muestra signos visibles de alegría
  • El paciente utiliza analgésicos en exceso

¿Cuál de las siguientes describe mejor la adaptación fisiológica al dolor?

  • El aumento del pulso y la respiración
  • Desaparición de la respuesta fisiológica, pero persistencia del dolor (correct)
  • Incremento en la tensión arterial durante el dolor
  • El sudor excesivo acompañando al dolor

¿Cuál de las siguientes escalas se considera unidimensional para la valoración del dolor?

<p>Escala numérica verbal (EN) (C)</p> Signup and view all the answers

En la escala visual analógica (EVA), ¿qué representación se utiliza para evaluar el dolor?

<p>Una línea horizontal de 10 centímetros (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se debe enfatizar durante la exploración física en un paciente con dolor?

<p>Los síntomas que el paciente omite (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de problemática puede surgir en la dinámica familiar debido al dolor de un enfermo?

<p>Aislamiento y conflictos familiares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto del dolor se considera subjetivo?

<p>Comunicación de descriptores del dolor (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la puntuación de 0 en la escala numérica verbal (EN) de dolor?

<p>Ausencia de dolor (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no representa una característica objetiva del dolor?

<p>Descripción verbal del dolor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué dificultad se menciona en la evaluación del dolor?

<p>No hay un signo objetivo que mida exactamente la intensidad del dolor. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor es correcta?

<p>Los signos físicos no son proporcionales a la magnitud del dolor experimentado. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol tienen las enfermeras en la evaluación del dolor?

<p>Observan y detectan las necesidades del paciente debido a su cercanía. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las conductas que pueden indicar la presencia de dolor?

<p>Movimientos cautelosos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al valorar el dolor en un paciente?

<p>Es fundamental incluir la opinión del paciente durante la evaluación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se considera un signo objetivo del dolor?

<p>La expresión facial de dolor (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de dolor neuropático?

<p>Plexopatía braquial post-irradiación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación significativa de la escala verbal simple (EVS) en la evaluación del dolor?

<p>Su dificultad para aplicarla en pacientes con trastornos del lenguaje (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor es característico de una excitación anormal de nocioceptores viscerales?

<p>Dolor continuo y profundo (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la intensidad del dolor, ¿qué se considera un dolor severo?

<p>Interfiere con el descanso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es propia del dolor crónico según su clasificación por duración?

<p>Se acompaña de un componente psicológico (D)</p> Signup and view all the answers

En la escala de expresiones faciales (EFF), ¿qué número representa el dolor máximo?

<p>6 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre lesiones y dolor es correcta?

<p>La percepción del dolor puede estar influenciada por factores psicológicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es recomendado para el dolor visceral?

<p>Opioides (D)</p> Signup and view all the answers

El dolor irruptivo se caracteriza por ser:

<p>Transitorio, exacerbándose por movimiento (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se considera al evaluar el dolor en un paciente?

<p>Estado de salud familiar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes escalas se considera una escala multidimensional?

<p>Escala llanto (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se describe como punzante y quemante, con síntomas como parestesias y alodinia?

<p>Dolor neuropático (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos NO es parte de la evaluación del dolor?

<p>Radiografía. (C)</p> Signup and view all the answers

El Edmonton Staging System se utiliza para:

<p>Predecir el dolor de difícil control (D)</p> Signup and view all the answers

En la clasificación por patogenia, ¿qué tipo de dolor está asociado con estímulos directos del sistema nervioso central?

<p>Dolor neuropático (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor requiere antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y opioides menores para su tratamiento?

<p>Dolor por compresión de nervios periféricos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los factores que puede aumentar la percepción del dolor en un paciente?

<p>Presencia de ansiedad o temor. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características se debe considerar al definir el dolor?

<p>Las Variaciones horarias y diarias. (A)</p> Signup and view all the answers

El dolor nocioceptivo se divide en:

<p>Somático y visceral (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un componente de la escala de llanto?

<p>Tono postural sin variación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental para construir la historia clínica de un paciente con dolor?

<p>Permitir que el paciente explique sus problemas. (D)</p> Signup and view all the answers

Según su clasificación, el dolor agudo se caracteriza por:

<p>Tener escaso componente psicológico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se debe diferenciar de acuerdo con la evaluación?

<p>Dolor nociceptivo y neuropático. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona con las características personales que pueden influir en la percepción del dolor?

<p>Procedimientos quirúrgicos previos. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Definición de dolor

Experiencia desagradable, sensitiva y emocional, asociada a lesión actual o potencial de los tejidos.

Características subjetivas del dolor

Descritores del dolor comunicados (verbal o codificado).

Características objetivas del dolor

Conductas de defensa, cambio en la percepción corporal, reacciones emocionales y cambios fisiológicos.

Rol de la Enfermera/Auxiliar en la valoración del dolor

Observar al paciente y detectar sus necesidades, incluyendo el dolor, debido al tiempo que pasan con ellos.

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Importancia de la perspectiva del paciente

El paciente es la mejor fuente para evaluar el dolor, aunque es subjetivo.

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Evaluación subjetiva del dolor

No existe una medición objetiva precisa de la intensidad del dolor, ya que es una experiencia personal.

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Signos físicos del dolor

Cambios en frecuencia cardiaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria o expresión facial no reflejan proporcionalmente la intensidad del dolor.

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Dolor subjetivo

Experiencia personal de dolor, que solo el paciente puede describir y evaluar.

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Evaluación del dolor

Proceso para determinar la causa, características y tipo de dolor en pacientes.

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Historia clínica

Registro detallado de la historia del paciente, crucial para entender el dolor.

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Características del dolor

Detalles importantes sobre el dolor, incluyendo localización, intensidad, duración, y factores que lo modifican.

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Intensidad del dolor

Gravedad del dolor, medida a través de escalas específicas.

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Nociceptivo / Neuropático

Tipos de dolor, uno asociado a daño tisular y el otro a daño en el sistema nervioso.

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Factores personales en el dolor

Influencias personales (ansiedad, cultura, conocimiento) en cómo perciben y expresan el dolor.

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Tratamiento previo al dolor

Procedimientos curativos previos (quimioterapia, cirugía) que podrían estar contribuyendo.

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Causa del dolor

Identificar la razón por la que un paciente siente dolor, puede estar relacionado con lesiones, tratamientos o factores diferentes al tumor.

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Respuesta fisiológica al dolor

Cambios corporales como sudoración, cambios en la presión arterial, pulso y respiración. Estas reacciones indican la presencia de dolor.

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Problemas de comunicación con el dolor

Dificultades para expresar el dolor debido a factores como la edad, discapacidad mental o diferencias de idioma.

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Adaptación al dolor

Con el tiempo, el cuerpo puede dejar de mostrar algunas respuestas físicas al dolor, pero el dolor aún persiste.

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Negación del dolor

Cuando alguien dice que no siente dolor a pesar de las señales claras de que sí lo siente.

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Evaluación de las consecuencias del dolor

Analizar los impactos del dolor en la vida diaria del paciente, por ejemplo en su trabajo, ocio, y relaciones sociales.

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¿Qué es la EVA?

Es una escala de dolor que utiliza una línea para medir la intensidad del dolor. El paciente marca en la línea el punto que corresponde a su dolor.

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¿Qué es la EN?

Una escala de dolor donde el paciente puntúa su dolor del 0 al 10. Cero indica ausencia de dolor y 10 el peor dolor imaginable.

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Escalas de Valoración del Dolor

Herramientas específicas diseñadas para medir y evaluar la intensidad del dolor de manera individualizada y precisa.

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EVS

Escala verbal simple que permite al paciente elegir la palabra que mejor describe la intensidad de su dolor. Cada palabra tiene un valor numérico asociado para cuantificar y registrar el dolor.

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EFF

Escala de expresiones faciales, también conocida como escala facial de Wong y Baker, usada en pediatría. Muestra diferentes caras con expresiones de dolor, numeradas del 0 (no dolor) al 6 (máximo dolor).

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Escalas multidimensionales del dolor

Evalúan todos los aspectos del dolor, como la intensidad, duración, localización, etc. Son más complejas de usar que las escalas simples.

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Escala LLANTO

Escala multidimensional usada en el HUCA que evalúa el dolor en niños observando el llanto, actitud, respiración, tono postural y expresión facial.

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Dolor agudo

Dolor de duración limitada, con poca influencia psicológica. Se relaciona con lesiones recientes como fracturas o perforación de vísceras.

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Dolor crónico

Dolor de duración prolongada, con componente psicológico. Es típico en pacientes con cáncer y enfermedades crónicas.

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Dolor neuropático

Se produce por daño en el sistema nervioso central o periférico. Se caracteriza por sensaciones de ardor, punzadas, hormigueo y alteraciones en la sensibilidad.

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Factores que influyen en la clasificación del dolor

La clasificación del dolor se basa en su duración, origen, localización, curso, intensidad, pronóstico, control y farmacología.

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Dolor Nocioceptivo

Dolor causado por la activación de nocioceptores, que son receptores del dolor en los tejidos. Se divide en dolor somático y visceral.

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Dolor Somático

Dolor que se origina en tejidos superficiales o profundos como piel, músculos, huesos o vasos sanguíneos. Es localizado, punzante e irradia a lo largo de los nervios.

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Dolor Visceral

Dolor que se origina en órganos internos como el estómago, intestino o hígado. Es mal localizado, continuo, profundo y puede irradiar a otras zonas.

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Dolor Continuo

Dolor persistente que no cesa a lo largo del día.

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Dolor Irruptivo

Aumento repentino e intenso del dolor en pacientes que normalmente lo tienen controlado. Puede ser provocado por el movimiento.

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Dolor Responde bien a Opiáceos

Dolor cuyas causas son viscerales o somáticas, y que se alivia con medicamentos opiáceos.

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Dolor Parcialmente Sensible a Opiáceos

Dolor que se alivia parcialmente con opiáceos, y requiere tratamiento adicional con AINE u otros medicamentos.

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Study Notes

Dolor

  • Dolor definido como una experiencia desagradable, sensitiva y emocional, asociada a una lesión actual o potencial de los tejidos.
  • El dolor tiene características subjetivas y objetivas.

Características Subjetivas del Dolor

  • Comunicación verbal o codificada de descripciones del dolor.

Características Objetivas del Dolor

  • Conductas defensivas y de protección.
  • Alteración de la percepción del tiempo.
  • Rechazo del contacto social.
  • Deterioro del proceso de pensamiento.
  • Conductas de distracción (gemidos, llanto).
  • Expresión facial de dolor.
  • Alteración del tono muscular (fláccido a rígido).
  • Alteración de la capacidad para continuar actividades previas.
  • Anorexia.
  • Cambios ponderales.
  • Cambios en patrones de sueño.
  • Movimientos cautelosos.
  • Respuestas autónomas (sudoración, presión arterial, frecuencia respiratoria).

Evaluación Médica del Dolor

  • Enfermeras y auxiliares de enfermería están en una posición privilegiada para evaluar el dolor de los pacientes.
  • El dolor es subjetivo, por lo que la mejor fuente de información es el paciente.
  • La evaluación del dolor es difícil debido a su naturaleza subjetiva y la ausencia de un signo objetivo.
  • Signos físicos, como aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial o frecuencia respiratoria, no reflejan necesariamente la intensidad del dolor.
  • La respuesta ante el dolor depende de la personalidad, cultura y psiquismo del individuo.

Historia Clínica

  • La historia clínica del paciente con dolor no difiere de una historia estándar, pero se debe prestar atención especial a las características del dolor.
  • Es importante escuchar al paciente y a sus familiares para obtener información completa.
  • Se debe explicar al paciente y su familia el por qué de los síntomas para disminuir la incertidumbre y la ansiedad.
  • Se debe utilizar un lenguaje claro y comprensible.

Tipos de Dolor segun su Duración

  • Agudo: Limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico (ej: fracturas, lesión de vísceras).
  • Crónico: Ilimitado en el tiempo, con un componente psicológico importante (ej: paciente con cáncer).

Tipos de Dolor segun su Patogenia

  • Neuropático: Causado por estimulo directo del sistema nervioso central o lesión de vías nerviosas periféricas (ej: plexopatía braquial, neuropatía periférica).
  • Nocioceptivo: Más frecuente, puede ser somático (daño a tejidos superficiales o profundos) o visceral (órganos internos).
  • Psicógeno: Influenciado por el ambiente psico-social, requiriendo un aumento constante de analgésicos con poca eficacia.

Tipos de Dolor segun Localizacion

  • Somático: Producido por la excitación de nocioceptores somáticos (piel, musculoesquelético, vasos, etc). Localizado y puede irradiarse.
  • Visceral: Producido por la excitación de nocioceptores viscerales. Mal localizado y puede irradiarse.

Tipos de Dolor segun Curso

  • Continuo: Persistente a lo largo del día.
  • Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes con dolor de fondo estable.

Tipos de Dolor segun Intensidad

  • Leve: Permite realizar actividades habituales.
  • Moderado: Interfiere con las actividades habituales, requiriendo tratamiento con analgésicos menores.
  • Severo: Interfiere con el descanso, requiriendo tratamiento con analgésicos mayores.

Escalas para Valoracion del Dolor

  • EVA (Escala Visual Analógica): Línea de 10 cm, permitiendo evaluar la intensidad del dolor del paciente.
  • EVS (Escala Verbal Simple): Palabras categóricas para describir la intensidad del dolor.
  • EFF (Escala de Expresiones Faciales): Representación facial de expresiones que van desde la alegría al llanto, para evaluar dolor en población pediátrica.

Escalas Analgésicas OMS

  • Escalas que permiten una valoración más profunda según la intensidad del dolor.

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Este cuestionario explora el concepto de dolor y sus características, tanto subjetivas como objetivas. También se examina la evaluación médica del dolor, abarcando cómo se comunica y se manifiesta en las personas. Comprender estas características es esencial para la atención en salud.

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