Evaluación del Dolor en Medicina

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una forma de expresar el dolor?

Respuestas fisiológicas (correct)

Preferencias alimentarias

Ruidos de la calle

Cambio de clima

¿Qué se debe evaluar con respecto al dolor del paciente?

Sus hábitos alimenticios

Las repercusiones sociales y funcionales (correct)

Su número de contactos laborales

Su nivel de ansiedad

¿Cuál es la característica de la 'negar' el dolor en un paciente?

El paciente siempre está calmado

Los familiares suelen ignorar el dolor.

El enfermo puede tener signos evidentes de dolor. (correct)

El dolor no puede ser medido.

¿Qué se busca resaltar durante la exploración física?

Las cosas positivas Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las escalas de valoración del dolor unidimensional?

EVA (escala visual analógica) Signup and view all the answers

¿Qué indica una puntuación de 4 cm en la escala visual analógica (EVA)?

Dolor leve Signup and view all the answers

¿Cuál es el intervalo que se considera para el dolor moderado en la escala de EVA?

5-7 cm Signup and view all the answers

¿En la escala numérica verbal (EN), qué representa el 10?

El peor dolor imaginable Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características definitorias subjetivas del dolor?

Comunicación de descriptores del dolor Signup and view all the answers

¿Qué aspecto del dolor se considera objetivo en su evaluación?

Conductas de defensa y protección Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un signo físico relacionado con el dolor?

Respuestas emocionales Signup and view all the answers

¿Qué aspecto hace que la evaluación del dolor sea un desafío médico?

La subjetividad en la experiencia del dolor Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes conductas se puede observar en un paciente que experimenta dolor?

Búsqueda de otras personas o actividades Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las acciones recomendadas para valorar el dolor en un paciente?

Incorporar la opinión del paciente en la evaluación Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cambios pueden verse en los patrones de sueño de un paciente con dolor?

Disminución en la duración del sueño Signup and view all the answers

¿Qué respuesta física es común en personas que experimentan dolor?

Dilatación de las pupilas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no se considera al evaluar el dolor?

Apariencia física del paciente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se clasifica como nociceptivo?

Dolor causado por una lesión física Signup and view all the answers

Al evaluar el dolor, es importante obtener información de los familiares del paciente porque:

Pueden ofrecer información valiosa sobre el dolor Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor es correcta?

La percepción del dolor puede variar según la personalidad del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no influye en la percepción del dolor según las características personales graves?

Dificultad para mantener la calma Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al recoger la historia clínica de un paciente con dolor?

Causas de dolor no relacionadas con tratamientos previos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características del dolor puede ser evaluada a través de escalas de valoración?

Calidad del dolor Signup and view all the answers

Al evaluar el dolor, la duración se refiere a:

El tiempo que ha pasado desde que comenzó el dolor Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación de la escala verbal simple (EVS) para evaluar el dolor?

Escaso rango de respuesta Signup and view all the answers

¿Qué representa la escala de expresiones faciales de Wong y Baker en pediatría?

Una representación de emociones desde alegría a llanto Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO forma parte de la escala de llanto utilizada en el HUCA?

Nivel de consciencia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor es considerado agudo?

Dolor limitado en el tiempo Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de dolor crónico?

Dolor típico en pacientes con cáncer Signup and view all the answers

El dolor neuropático se caracteriza por ser:

Punzante y quemante Signup and view all the answers

¿Qué componente psicológico se asocia comúnmente con el dolor crónico?

Alto Signup and view all the answers

¿Qué aspecto NO se evalúa mediante escalas multidimensionales de dolor?

Confusión del estado mental Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un tipo de dolor neuropático?

Compresión medular Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al dolor somático?

Proviene de la excitación de nocioceptores Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor es el más frecuente?

Nocioceptivo Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del dolor irruptivo?

Es un subtipo del dolor de fondo estable Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor interfiere con las actividades habituales y requiere tratamiento con opioides menores?

Dolor moderado Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes dolores responde bien al tratamiento con opioides?

Dolor visceral Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por dolor difícil o complejo?

No responde a la estrategia analgésica habitual Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes ejemplos corresponde a un dolor visceral?

Dolor cólico Signup and view all the answers

Study Notes

Dolor

Dolor: una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular actual o potencial, o descripta en función de esta
Características subjetivas del dolor: comunicación verbal o codificada de descripciones
Características objetivas del dolor: conductas defensivas, alteración de la percepción temporal, rechazo social, alteración del pensamiento, conductas de distracción, expresiones faciales de dolor, alteración del tono muscular, dificultades para continuar actividades previas, anorexia, cambios en el peso, alteraciones en el patrón de sueño, movimientos cautelosos, respuestas autonómicas (sudoración, cambios en la presión arterial y el pulso, dilatación pupilar, aumento o disminución de la frecuencia respiratoria).

Evaluación Médica

La enfermera/auxiliar de enfermería está en una posición privilegiada para valorar el dolor del paciente, puesto que pasan más tiempo junto a ellos/as observando sus necesidades.
El dolor es subjetivo, por lo que el paciente es la mejor fuente de información sobre su experiencia de dolor dado que nadie mejor que él conoce el tipo y la intensidad del dolor que siente.
No hay un signo objetivo que mida con exactitud la intensidad del dolor.
La intensidad del dolor no guarda una relación directa con signos físicos como el aumento de la frecuencia cardíaca, la tensión arterial o la frecuencia respiratoria.
La respuesta ante el dolor de un individuo puede variar según su personalidad, cultura y psiquismo, incluso personas con un mismo tipo y grado de lesión podrían tener una diferente percepción del dolor.

Historia Clínica

La historia clínica del paciente con dolor no difiere de una historia clínica estándar, pero es importante prestar atención a las características del dolor en la anamnesis.
Es importante que se permita al paciente expresarse libremente para proporcionar información relevante sobre los síntomas.
La familia puede proporcionar datos importantes sobre el paciente que ayuden a entender mejor el dolor.
Es necesario explicar al paciente y a la familia sobre el proceso para disminuir la incertidumbre y la ansiedad.

Escalas de Valoración del Dolor

Las escalas unidimensionales evalúan la efectividad del tratamiento para reducir la intensidad del dolor.
Escala Visual Analógica (EVA): escala lineal de 10 centímetros donde el paciente marca el punto que refleja la intensidad del dolor (sin dolor al peor dolor imaginable). La intensidad se mide en cm o mm; leve (hasta 4 cm), moderado (5-7cm) y severo (más de 7 cm).
Escala Numérica Verbal (EN): el paciente puntúa su dolor del 0 (ausencia de dolor) al 10 (peor dolor imaginable).
Escala Verbal Simple (EVS): escala categórica donde el paciente elige la palabra que mejor describe la intensidad del dolor.
Escala de Expresiones Faciales (EFF): Representa la intensidad del dolor por medio de una escala de caras. Util en pediatría y pacientes con dificultades de comunicación.

Tipos de Dolor

Duración: Agudo (limitado en el tiempo) o crónico (ilimitado).
Patogenia: Nociceptivo (estímulo de nocioceptores), neuropático (lesión o daño en el SN), psicógeno (factores psicosociales).
Localización: Somático (superficial o profundo, piel, musculoesquelético, vasos) o visceral (órganos internos).
Curso: Continuo o irruptivo.
Intensidad: Leve, Moderada, Severa.
Farmacología: Responde bien a analgésicos opioides o no opioides.

Escalas Analgésicas

Se utilizan para guiar el tratamiento del dolor.
Escalón I: analgésicos no opioides. Escalón II: opioides débiles, Escalón III: opioides potentes. Escalón IV: métodos invasivos.

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Description

Este cuestionario explora la naturaleza del dolor y su evaluación en el entorno médico. Se abordan tanto las características subjetivas como objetivas del dolor, así como la importancia del papel de enfermería en la valoración del mismo. Comprender el dolor es crucial para brindar una atención efectiva y empática a los pacientes.