Doenças Respiratórias Restritivas
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Questions and Answers

Qual é um dos métodos de diagnóstico recomendado para alterações respiratórias?

  • Biópsia do tecido muscular
  • Radiografia da coluna vertebral
  • Análise de urina
  • Tomografia computadorizada do tórax (correct)

    • Qual das seguintes opções NÃO está relacionada à avaliação de função respiratória?

  • Lavado broncoalveolar
  • Exame oftalmológico (correct)
  • Testes sanguíneos
  • História clínica

    • Qual é uma das técnicas utilizadas no tratamento de condições respiratórias?

  • Radioterapia
  • Fisioterapia respiratória (correct)
  • Cirurgia ortopédica
  • Diálise renal

    • O que é essencial na reabilitação respiratória?

    <p>Atividade física personalizada</p> Signup and view all the answers

    Qual procedimento é utilizado para identificar auto-imunidade em pacientes com distúrbios respiratórios?

    <p>Testes sanguíneos de precipitinas</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não é considerado um sinal clínico na história clínica de um paciente respiratório?

    <p>Nível de colesterol</p> Signup and view all the answers

    Qual abordagem é parte da discussão multidisciplinar no tratamento de doenças respiratórias?

    <p>Envolvimento de especialistas em nutrição</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos sinais visíveis de doença avançada em pacientes respiratórios?

    <p>Olho vermelho</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções NÃO é uma causa comum de doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Infeções virais</p> Signup and view all the answers

    Qual das doenças autoimunes é citada como uma causa de doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Artrite reumatóide</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes é uma forma de doença pulmonar intersticial idiopática?

    <p>Fibrose pulmonar idiopática</p> Signup and view all the answers

    Qual é a faixa de prevalência de doenças pulmonares intersticiais mencionada?

    <p>6.3-71/100.000 pessoas</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores NÃO é um tipo de exposição que pode causar doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Alta umidade</p> Signup and view all the answers

    Qual das afirmações sobre doenças fibrosantes progressivas é verdadeira?

    <p>A lesão alveolar é um dos principais componentes</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes elementos faz parte da classificação de causas de doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Doenças autoimunes</p> Signup and view all the answers

    Como as poeiras orgânicas contribuem para doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Induzindo pneumonia de hipersensibilidade</p> Signup and view all the answers

    Qual foi o aumento da mortalidade em Portugal por Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) entre 2007 e 2015?

    <p>34%</p> Signup and view all the answers

    Quais são alguns dos impactos negativos da FPI mencionados?

    <p>Diminuição da qualidade de vida relacionada à saúde</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções representa um resultado positivo associado à FPI?

    <p>Aumento dos custos em saúde</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes manifestações clínicas são comuns na FPI?

    <p>Cansaço</p> Signup and view all the answers

    Qual o impacto da FPI na saúde mental dos pacientes?

    <p>Aumento da ansiedade</p> Signup and view all the answers

    O que é um efeito secundário comum da FPI nas atividades do dia a dia?

    <p>Diminuição da capacidade de realizar atividades diárias</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes características podem agravar os sintomas da FPI?

    <p>Cómorbididades</p> Signup and view all the answers

    De acordo com os dados, qual dos seguintes aspectos não é afetado negativamente pela FPI?

    <p>Capacidade de recuperação total</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais características das doenças respiratórias restritivas?

    <p>Diminuição dos volumes pulmonares.</p> Signup and view all the answers

    Qual é um exemplo de causa intrínseca de doenças respiratórias restritivas?

    <p>Edema pulmonar.</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas é uma consequência da diminuição da compliance pulmonar?

    <p>Redução da capacidade de difusão do CO.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo representa uma causa extrínseca das doenças respiratórias restritivas?

    <p>Doenças neuromusculares.</p> Signup and view all the answers

    Quando se analisam provas de função respiratória, o que indica uma curva débito-volume característica de doenças respiratórias restritivas?

    <p>Diminuição dos volumes pulmonares.</p> Signup and view all the answers

    Qual elemento a seguir caracteriza as doenças pulmonares intersticiais?

    <p>Inflamação ou fibrose do interstício pulmonar.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal alteração observada em pacientes com doenças respiratórias restritivas durante os testes de função respiratória?

    <p>Capacidade pulmonar total diminuída.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos principais de tratamento para doenças respiratórias restritivas?

    <p>Tratamentos farmacológicos e fisioterapia respiratória.</p> Signup and view all the answers

    Qual sintoma NÃO está associado à fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Dor torácica intensa</p> Signup and view all the answers

    Quais imagens são características da fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Infiltrados reticulares difusos com predomínio nas bases</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sinais não está normalmente presente em um exame físico de um paciente com fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Hipertrofia muscular</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal alteração encontrada nos testes de função respiratória em pacientes com fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Diminuição da DLCO</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é considerada uma possível causa da fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Causas desconhecidas</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes características estão associadas à TCAR em fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Bronquiectasias de tração</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais sinais de hipertensão pulmonar que podem ser observados?

    <p>Cianose central</p> Signup and view all the answers

    A qual tipo de infiltração celular inflamatória está associada à fibrose pulmonar idiopática?

    <p>Neutrófilos e eosinófilos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a prevalência da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em Portugal?

    <p>27 por 100.000 habitantes</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes é considerada uma doença pulmonar intersticial idiopática (DPII)?

    <p>Fibrose pulmonar idiopática</p> Signup and view all the answers

    Qual doença apresenta uma prevalência de 15 por 100.000 habitantes em Portugal?

    <p>Sarcoidose</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é uma pneumonite intersticial idiopática?

    <p>Pneumonia por hipersensibilidade</p> Signup and view all the answers

    Qual a classificação correta das doenças intersticiais pulmonares?

    <p>Doenças pulmonares intersticiais</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes termos designa uma pneumonia intersticial com eosinófilos de causa desconhecida?

    <p>Pneumonia eosinofílica crônica idiopática</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições é uma definição errônea em relação a pneumonias intersticiais?

    <p>É sempre causada por infecções bacterianas</p> Signup and view all the answers

    Qual destas opções é um tipo de pneumonia intersticial não específica?

    <p>Pneumonia intersticial não específica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Doenças Respiratórias Restritivas - Doenças Pulmonares Intersticiais

    • Definição: Doenças pulmonares caracterizadas pela redução da capacidade pulmonar total (TLC), devido à alteração da complacência pulmonar e/ou da parede torácica, dos volumes pulmonares e/ou presença de resistência nas vias aéreas.

    Objetivos do Estudo

    • Compreender a natureza das doenças respiratórias restritivas e suas etiologias.
    • Identificar as principais doenças pulmonares intersticiais e seus mecanismos fisiopatológicos.
    • Conhecer a epidemiologia das doenças pulmonares intersticiais.
    • Conhecer os principais métodos de avaliação das doenças pulmonares restritivas.
    • Conhecer os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.

    Causas Intrínsecas

    • Edema pulmonar (agudo): Acúmulo de fluido no interstício e alvéolos pulmonares.
    • Doença pulmonar intersticial (crônica): Inflamação ou fibrose do interstício pulmonar, com diferentes formas ou etiologias. Mais de 300 tipos de diagnósticos diferentes.

    Causas Extrínsecas

    • Doenças da caixa torácica: Doenças e condições que limitam a expansão do pulmão; exemplo: cifoescoliose.
    • Doenças neuromusculares: Exemplos incluem distrofia muscular, esclerose lateral amiotrófica (ELA) e lesões na medula espinhal alta.
    • Doença pleural: Relacionada com acúmulo de fluido ou presença de tumores na pleura.
    • Deformidades torácicas: Cifoescoliose (curvatura anormal da coluna vertebral), peito excavatum (peito côncavo), outras.
    • Compressão do diafragma: Obesidade, gravidez, retração durante uma cirurgia, tumores.

    Doenças Pulmonares Intersticiais - Detalhes

    • Grupo heterogêneo de doenças pulmonares inflamatórias e/ou fibróticas que afetam principalmente o interstício pulmonar.
    • Podem ser idiopáticas (de causa desconhecida) ou associadas a exposições ambientais e inaladas, fármacos, doenças autoimunes, ou outras causas
    • Existem tipos diferentes das doenças pulmonares intersticiais. Classificados em tabelas conforme o grau de progressão, patogênese.

    Provas de Função Respiratória

    • Curva débito-volume "pequena", caracterizando diminuição dos volumes pulmonares.
    • Redução da Capacidade Pulmonar Total (TLC).
    • Relação FEV1/FVC normal (em alguns casos).
    • Redução do volume corrente.

    Epidemiologia

    • Incidência e prevalência entre 1-31,5 e 6,3-71 por 100.000 pessoas ano.
    • Dados variam de acordo com a região geográfica e características demográficas da população.

    Manifestações Clínicas

    • Respiratórias: Dispnéia (falta de ar), tosse, escarro, sibilos e outros.
    • Extra-respiratórias: Outros sintomas como inchaço, dores articulares, fadiga e perda de peso.

    Diagnóstico

    • História clínica.
    • Exames de imagem (TCAR de tórax).
    • Avaliação da função pulmonar.
    • Testes sanguíneos.
    • Lavado broncoalveolar.
    • Biópsia pulmonar.

    Tratamentos

    • Medidas de suporte (oxigenioterapia, reabilitação pulmonar).
    • Tratamento específico para a causa da doença intersticial.
    • Medicação (fármacos antifibróticos, imunossupressores).
    • Transplante pulmonar (último recurso).
    • Cuidados paliativos.

    Reabilitação Respiratória

    • Avaliação dos sintomas e da função pulmonar.
    • Estratégias de controle sintomático, como exercícios de inspiração e expiração, e manejo do desconforto respiratório.
    • Treinamento respiratório com foco em exercícios de fortalecimento muscular e resistência para melhorar a capacidade de tolerância ao esforço físico.
    • Educação sobre a doença e orientação em cuidados paliativos.
    • Recursos suplementares (como oxigênio suplementar, aparelhos para suporte respiratório etc.).

    Alterações Radiológicas

    • Padrões radiológicos característicos (ex.: consolidação migratória, vidro fosco, nódulos).
    • Distribuição frequentemente periférica e subpleural em casos de fibrose pulmonar.

    Principais Fármacos

    • Nintedanib.
    • Pirfenidona.
    • Corticosteroides.
    • Imunossupressores (ex: micofenolato).

    Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI)

    • Causa desconhecida.
    • Caracterizada por fibrose progressiva do interstício pulmonar.
    • Sintomas respiratórios progressivos como dispneia e tosse.
    • Infiltração celular inflamatória crônica.
    • Graus variáveis de fibrose intersticial, com progressão lenta a rápida.
    • Infelizmente, não há cura. O manejo foca no alívio dos sintomas e na desaceleração do declínio.
    • Exames: radiografia, TCAR, LBA, função pulmonar, avaliação de possíveis doenças associadas.
    • Tratamento: fármacos antifibróticos (Nintedanib e Pirfenidona) reabilitação, oxigênio, tratamento de comorbidades, transplante pulmonar (ultima opção).

    Avaliação

    • Avaliação dos sintomas (ex: dispneia, tosse, fadiga).
    • Avalição da qualidade de vida relatada pelo paciente.
    • Avaliação das necessidades de oxigênio; e capacidade funcional (ex: 6MWT, CPET).

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    Este quiz explora as doenças respiratórias restritivas, focando nas doenças pulmonares intersticiais. Os participantes aprenderão sobre as definições, causas e tratamentos dessas condições, além de entender suas etiologias e métodos de avaliação. Teste seus conhecimentos sobre esse importante tema da saúde pulmonar.

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