Doenças Bucais e Imunológicas
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Doenças Bucais e Imunológicas

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Questions and Answers

Qual das seguintes opções caracteriza a síndrome de Stevens-Johnson?

  • Uma doença autoimune menor
  • Uma forma grave do eritema multiforme com vasculite generalizada (correct)
  • Uma infecção viral
  • Reação alérgica leve
  • A síndrome de Sjögren é caracterizada apenas por xerostomia e aumento de glândulas salivares.

    False

    Quais são os sintomas principais da síndrome de Stevens-Johnson?

    Lesões vesiculares na mucosa oral, úlceras e lesões em alvo na pele.

    A biópsia de _______ é útil no diagnóstico da síndrome de Sjögren.

    <p>lábio</p> Signup and view all the answers

    Qual é a mensuração do fluxo salivar considerada anormal para o diagnóstico da síndrome de Sjögren?

    <p>&lt; 0,2 ml/minuto</p> Signup and view all the answers

    Associe as condições aos seus principais achados:

    <p>Síndrome de Stevens-Johnson = Lesões em alvo na pele Síndrome de Sjögren = Xerostomia e xeroftalmia Eritema multiforme = Reações cutâneas vesicobolhosas Lúpus Eritematoso Sistêmico = Autoanticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica principal da síndrome de Behçet?

    <p>Aparecimento de úlceras orais e genitais</p> Signup and view all the answers

    A presença de autoanticorpos anti-Ro/SSA é um critério diagnóstico exclusivo para a síndrome de Sjögren.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    As lesões do Lichen Plano Oral são sempre assimétricas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais agentes estão envolvidos na úlcera aftosa recorrente?

    <p>Agentes microbiológicos, imunológicos e genéticos</p> Signup and view all the answers

    Quais doenças reumáticas podem estar associadas à síndrome de Sjögren secundária?

    <p>Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), artrite reumatoide e esclerose sistêmica.</p> Signup and view all the answers

    O tratamento para Lichen Plano Oral inclui __________ tópicos em orabase.

    <p>corticoides</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo está correta sobre o Lichen Plano Oral?

    <p>As lesões podem aparecer como gengivite descamativa</p> Signup and view all the answers

    Associe as características aos tipos de úlceras:

    <p>Úlceras orais = Comuns na síndrome de Behçet Lesões cutâneas = Manifestações não especificadas Úlceras genitais = Característica do Lichen Plano Oral Uveíte = Síndrome de Behçet</p> Signup and view all the answers

    A sindrome de Stevens-Johnson é uma condição leve e não requer tratamento.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de células está envolvido na inflamação do Lichen Plano Oral?

    <p>Linfócitos T</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um tipo de lúpus eritematoso sistêmico?

    <p>Lúpus eritematoso crônico discoide</p> Signup and view all the answers

    O fator antinúcleo negativo é um indicativo de lúpus eritematoso sistêmico.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são alguns dos sintomas comuns do lúpus eritematoso sistêmico?

    <p>febre, mal-estar, inflamação nas articulações, artralgias, manchas avermelhadas.</p> Signup and view all the answers

    A pesquisa de autoanticorpos anti-Sm e anti-DNA de dupla hélice (dsDNA) é importante no diagnóstico de _____ .

    <p>lúpus eritematoso sistêmico</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não é um sintoma associado ao eritema multiforme?

    <p>Fadiga excessiva</p> Signup and view all the answers

    Combine os tipos de lúpus com suas características:

    <p>Lúpus eritematoso sistêmico = Doença autoimune que afeta todo o corpo Lúpus eritematoso crônico discoide = Lesões exclusivamente cutâneas Lúpus induzido por drogas = Mesmas características do LES</p> Signup and view all the answers

    A síndrome de Stevens-Johnson é uma reação hipersensibilidade do tipo IV.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal alteração hematológica observada no hemograma de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico?

    <p>Anemia normocítica, leucopenia, linfopenia e plaquetopenia.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Doenças Imunológicas, Bacterianas, Fúngicas e Virais com Manifestação Bucal

    • Doenças imunológicas, bacterianas, fúngicas e virais podem afetar a boca e a região maxilofacial.

    Introdução

    • A seção anterior abordou infecções bacterianas de interesse estomatológico.
    • Esta seção foca em doenças imunológicas com manifestações bucais.

    Ulceração Aftosa Recorrente (UAR)

    • A UAR é uma doença inflamatória, universal.
    • Sua etiologia está relacionada a uma resposta celular mediada por linfócitos T, gerando uma exacerbação da resposta Th1.
    • Clinicamente, caracteriza-se por úlceras na mucosa oral, arredondadas ou ovais, únicas ou múltiplas, com halo eritematoso e exsudato serofibrinoso ou fibrinopurulento.
    • Existem três formas clínicas: menor (mais prevalente, 70% dos casos), maior (mais grave, demorado conserto), e herpetiforme (pequenas úlceras em grande número).

    Ulceração Aftosa Recorrente (UAR) - Gravidade

    • A gravidade da UAR pode ser classificada como leve (até 5 episódios/ano), moderada (11 episódios/ano) ou grave (um episódio/mês).

    Diagnóstico da Ulceração Aftosa Recorrente

    • Baseado em quadro clínico e histórico de recidivas.
    • Histologicamente, observa-se um infiltrado inflamatório crônico inespecífico na lâmina própria, podendo apresentar ulceração com infiltrado rico em neutrófilos (podem ser confundidas com úlceras traumáticas).

    Doença Multifatorial

    • A UAR é considerada uma doença multifatorial, resultante da interação de agentes microbiológicos, imunológicos e genéticos.

    Líquen Plano Oral (LPO)

    • Doença inflamatória cutaneomucosa crônica mediada por linfócitos T.
    • Etiologia ainda não totalmente esclarecida.
    • A incidência é maior em mulheres, após os 50 anos, mas pode afetar crianças.
    • Muitas vezes acomete as mucosas oral e genital.
    • Até 70% dos pacientes apresentam lesões orais, e até 30% delas são exclusivamente na boca.
    • Caracteriza-se com lesões simétricas e bilaterais, principalmente na mucosa jugal (placas esbranquiçadas em forma de estrias reticulares).

    Líquen Plano Oral (LPO) - Tratamento

    • O tratamento engloba corticoides tópicos em orabase (propionato de clobetasol, valerato de betametasona e acetato de triamcinolona).
    • A imunofluorescência direta é útil para diferenciar de outras doenças autoimunes.
    • Pode apresentar padrões de deposição de IgA, IgG, IgM ou C3, além de fibrinogênio na membrana basal.

    Síndrome de Behçet (SB)

    • Doença inflamatória sistêmica, de acometimento vascular, de causa desconhecida.
    • Caracteriza-se por úlceras orais recorrentes, genitais, uveíte e lesões cutâneas.
    • Apresenta-se com ataques recorrentes de inflamação aguda, podendo levar à cegueira.
    • A incidência é relativamente baixa, com concentração em antigas rotas de comércio (Rota da Seda).
    • As lesões tendem a ser dolorosas, menores que 10mm e cicatrizam em cerca de 10 dias.

    Pênfigo e Pênfigoide Circatrial

    • Doenças autoimunes vesicobolhosas e mucocutâneas, relacionadas a reações de autoanticorpos.
    • Pênfigos afetam desmogleínas (Dsg3) dos desmossomos intraepiteliais.
    • Pênfigoides afetam hemidesmossomos na zona da membrana basal.

    Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

    • Doença autoimune do tecido conjuntivo, de causa desconhecida.
    • Afeta diversas partes do corpo, levando a inflamação e dano tecidual.
    • É mais comum em mulheres negras e latinas.
    • Possui três tipos: sistêmico, crônico discoide (exclusivamente cutâneo) e induzido por drogas.
    • Caracteriza-se por sintomas como febre, mal-estar, inflamação articular e ocular, artralgias, manchas avermelhadas e ulcerações na mucosa oral (semelhantes a aftas).

    Eritema Multiforme e Síndrome de Stevens-Johnson

    • O eritema multiforme ou polimorfo é uma reação de hipersensibilidade do tipo III, possivelmente relacionada a vírus do herpes simples, drogas e cosméticos.
    • Pode apresentar lesões em mucosa oral (bolhas ou vesículas que rompem, dando origem a úlceras).
    • A Síndrome de Stevens-Johnson é uma forma grave de eritema multiforme, com vasculite generalizada, geralmente requer internação e cuidados intensivos.

    Síndrome de Sjögren

    • Doença inflamatória das glândulas salivares.
    • Caracteriza-se por xerostomia (boca seca), xeroftalmia (olhos secos) e aumento das glândulas parótidas.
    • Associada à presença de autoanticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB.
    • Diagnóstico feito por histologia e biópsia de glândulas, verificando infiltração linfocítica, destruição de ácinos e outros aspectos histopatológicos.
    • O tratamento costuma ser sintomático, com saliva e lágrima artificiais.

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    Description

    Este quiz explora doenças imunológicas, bacterianas, fúngicas e virais que afetam a região bucal. Focamos especialmente na Ulceração Aftosa Recorrente (UAR), suas características clínicas, formas e gravidade. Teste seu conhecimento sobre como essas condições impactam a saúde bucal.

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