Diuréticos y sus Mecanismos de Acción

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los betabloqueadores?

Inhiben los receptores beta-adrenérgicos reduciendo la frecuencia cardíaca. (correct)

Aumentan la producción de aldosterona.

Inhiben la ECA disminuyendo vasoconstricción.

Bloquean los receptores de angiotensina II.

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un betabloqueador selectivo?

Captopril

Propranolol

Timolol

Atenolol (correct)

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común a los betabloqueadores?

Fatiga (correct)

Tos

Angioedema

Estenosis renal

¿Qué contraindicación médica está asociada con el uso de inhibidores de la ECA?

Embarazo Signup and view all the answers

Los antihistamínicos de primera generación se caracterizan por:

Tener más efectos adversos relacionados con la somnolencia. Signup and view all the answers

¿Qué interacción contraindica la combinación de los betabloqueadores?

Bloqueadores del canal de calcio no dihidropiridínicos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe un efecto adverso de los inhibidores de la ECA?

Tos Signup and view all the answers

Los ARA-II son utilizados principalmente para tratar:

Insuficiencia cardíaca Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los efectos adversos de los ARA-II?

Causan hiperkalemia con menor frecuencia que los inhibidores de la ECA. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes diuréticos actúa inhibiendo el cotransportador de Na+/K+/Cl- en la porción gruesa del Asa de Henle?

Furosemida Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de acción tienen los diuréticos ahorradores de potasio?

Antagonizan la aldosterona Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es específico de las tiazidas?

Hiponatremia Signup and view all the answers

¿En qué condición médica se contraindican los diuréticos de Asa?

Hipocalcemia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un diurético osmótico?

Isosorbida Signup and view all the answers

Los diuréticos de Asa son eficaces para el tratamiento de qué condición específica?

Insuficiencia renal aguda Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso común de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

Acidosis metabólica Signup and view all the answers

La interacción entre ciertos diuréticos y medicamentos inhibidores de la ECA o BRA es peligrosa en qué contexto?

Hiperpotasemia Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de Ramelteon en el tratamiento del insomnio?

Activa los receptores de melatonina MT1 y MT2 Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos efectos adversos comunes de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)?

Náuseas y agitación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de ISRS?

Embarazo (categoría C) Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso grave puede surgir al usar ISRS?

Síndrome serotoninérgico Signup and view all the answers

¿Qué fármaco es un Inhibidor de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN)?

Duloxetina Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se asocia con Ramelteon?

Mareo Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación terapéutica principal de los IRSN?

Depresión mayor Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación específica para Ramelteon?

Hipersensibilidad Signup and view all the answers

¿Qué fármaco puede potenciar los efectos de los depresores del SNC?

Fluvoxamina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común en los antidepresivos tricíclicos (ATC)?

Sedación Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación para los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)?

Glaucoma de ángulo cerrado Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso grave puede ocurrir por la ingesta de alimentos ricos en tiramina en pacientes que usan IMAO?

Crisis hipertensiva Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la farmacocinética de los antidepresivos tricíclicos?

Bien absorbidos por vía oral y eliminación renal Signup and view all the answers

Los inhibidores de la monoamino oxidasa aumentan los niveles de qué neurotransmisores?

Serotonina, noradrenalina y dopamina Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso es característico de la Succinilcolina?

Hipertermia maligna Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador neuromuscular no despolarizante?

Atracurio Signup and view all the answers

¿Qué tipo de interacción potencializa el efecto de los relajantes musculares periféricos?

Aminoglucósidos Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los usos terapéuticos del Rocuronio?

Inducir relajación muscular durante cirugías Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de administración recomendada para los bloqueadores neuromusculares?

Intravenosa Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen los bloqueadores no despolarizantes en su mecanismo de acción?

Bloquean receptores nicotínicos de manera competitiva Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso potencial de Rocuronio y Vecuronio?

Hipotensión mediada por histamina Signup and view all the answers

¿Cuál es la contraindicación principal para el uso de Diazepam?

Insuficiencia respiratoria severa Signup and view all the answers

¿Qué efecto se espera con el uso de Succinilcolina durante la intubación?

Relajación muscular rápida Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia del uso de bloqueadores de canales de calcio junto con relajantes musculares?

Aumentan la duración del bloqueo neuromuscular Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda como primera línea en la insuficiencia renal no asociada a DM?

IECA Signup and view all the answers

En un paciente con insuficiencia cardíaca y disfunción sistólica, ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado?

IECA y Betabloqueadores Signup and view all the answers

Para pacientes con nefropatía diabética, ¿cuál es la combinación terapéutica recomendada?

IECA o ARA II y calcio antagonistas Signup and view all the answers

En el tratamiento de un infarto reciente, ¿qué fármaco es el más indicado?

Betabloqueadores Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto beneficioso de los inhibidores de la ECA en el contexto renal?

Efecto antiproteinúrico y renoprotector Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto fisiológico principal del salbutamol en el tratamiento del asma?

Activa selectivamente los receptores beta2-adrenérgicos Signup and view all the answers

¿Qué síntomas podría experimentar un paciente tras la sobredosis de metanfetaminas?

Diaforesis y dolor torácico Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración de acción del salbutamol cuando se administra por inhalación?

3 a 6 horas Signup and view all the answers

¿Qué contraindicación está asociada al uso de salbutamol?

Arritmias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe el tiempo de onset de acción del salbutamol por vía oral?

De 15 a 30 minutos Signup and view all the answers

El mecanismo de acción del salbutamol se clasifica como:

Agonista beta2-adrenérgico Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las consecuencias de la activación de los receptores alfa-adrenérgicos en el sistema cardiovascular?

Constricción de las arterias Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario podría causar el uso de salbutamol en algunos pacientes?

Temblores Signup and view all the answers

¿Qué situación indica la necesidad de intubación endotraqueal?

Alteración en las vías aéreas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes antiepilépticos de acción prolongada es más utilizado según expertos?

Fosfenitoína Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes controlan sus crisis epilépticas con un agente único?

60% Signup and view all the answers

Al añadir un segundo antíconvulsivo, ¿cuál es el protocolo recomendado en caso de toxicidad?

Reducir la dosis del primer fármaco a la previa Signup and view all the answers

Cuáles son los riesgos asociados con el uso de anticonceptivos orales en mujeres con epilepsia?

Disminuyen la eficacia del anticonceptivo Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos del uso de múltiples anticonvulsivos?

Disminución del cumplimiento terapéutico Signup and view all the answers

Cuál es un efecto del fenobarbital en el metabolismo de la bilirrubina?

Inducción de enzimas microsomales hepáticas Signup and view all the answers

Qué fármaco se debe suspender en mujeres embarazadas con epilepsia debido a su riesgo de teratogenicidad?

Valproato Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado de amplio espectro para el tratamiento de crisis epilépticas?

Levetiracetam Signup and view all the answers

Cuando las crisis son difíciles de controlar, ¿qué opción debe considerarse al menos en el 30 al 40% de los pacientes?

Uso de ≥ 2 fármacos Signup and view all the answers

Qué mecanismo de acción se asocia más probablemente con el tratamiento de convulsiones parciales simples?

Bloqueo de los conductos de Na+ Signup and view all the answers

Cuál es la mejor definición de precarga en el contexto del gasto cardíaco?

Grado de estiramiento de los cardiomiocitos al final del llenado ventricular Signup and view all the answers

¿Qué principio es clave en el tratamiento a largo plazo de las crisis epilépticas?

Controlar las crisis con la dosis más baja posible Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la poscarga es correcta?

Representa la resistencia que el ventrículo debe superar para eyectar sangre Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se debe agregar si las crisis no se controlan y se presenta toxicidad?

Un antinconvulsivo en dosis baja Signup and view all the answers

Cómo se calcula el gasto cardíaco?

Volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardiaca Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal riesgo de usar múltiples anticonvulsivos en el tratamiento de la epilepsia?

Incremento de efectos adversos Signup and view all the answers

Qué condiciones pueden afectar el volumen sistólico (VS)?

Contractilidad, precarga y poscarga Signup and view all the answers

Cuál es la relación entre el volumen telediastólico (VTD) y el volumen telesistólico (VTS)?

VTD es siempre mayor que VTS Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión arterial sistólica (PS) necesaria para que la válvula aórtica se abra?

Mayor que la presión vascular inducida (PVI) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fármacos se recomienda como tratamiento inicial para la hipertensión arterial sistémica (HAS) sin condiciones especiales?

Diuréticos tipo tiazidas Signup and view all the answers

Si un paciente tiene diabetes y presenta proteinuria, ¿cuál de los siguientes fármacos es de primera línea para la hipertensión?

Inhibidores de la ECA o ARA II Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación para combinar tres fármacos en el tratamiento de la HAS?

Tiazidas, IECA o ARA II, y antagonistas del calcio Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hipertensión sobre la apertura de las válvulas cardíacas?

Disminuye la cantidad de sangre eyectada Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos no se recomienda como primera línea para la hipertensión arterial en pacientes con síndrome metabólico?

Diuréticos tipo tiazidas Signup and view all the answers

En el tratamiento de la hipertensión, ¿cuál es la dosis recomendada de los fármacos prescritos?

A dosis bajas incrementales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento para la hipertensión en pacientes con comorbilidades?

Combinar fármacos de primera línea con prescripción razonada Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto esperado al aumentar la presión sistólica (PS) sobre la presión diastólica (PVD) en el contexto de la hipertensión?

La apertura de la válvula aórtica se ve comprometida Signup and view all the answers

En el tratamiento combinado para hipertensión, ¿qué se sugiere para enfermos con proteinuria o microalbuminuria?

IECA o ARA II con BCC prolongados Signup and view all the answers

Study Notes

Diuréticos

Familia: Diuréticos (de asa, tiazidas, ahorradores de potasio, osmóticos, inhibidores de la anhidrasa carbónica).
Medicamentos:
- Diuréticos de asa: Furosemida, Bumetanida
- Tiazidas: Hidroclorotiazida
- Ahorradores de potasio: Espironolactona, Triamtereno
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Acetazolamida
- Osmóticos: Manitol, Isosorbida
Mecanismo de acción:
- De asa: Inhiben el cotransportador Na⁺/K⁺/Cl^- en la porción gruesa del asa de Henle.
- Tiazidas: Inhiben el cotransportador Na⁺/Cl^- en el túbulo contorneado distal.
- Ahorradores de potasio: Antagonizan la aldosterona, inhiben la reabsorción de Na⁺ y excreción de K⁺ en el túbulo colector.
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Inhiben la anhidrasa carbónica, aumentando la excreción de HCO₃^-.
- Osmóticos: Aumentan la presión osmótica dentro del túbulo, inhibiendo la reabsorción de agua.
Uso terapéutico:
- Tratamiento de la hipertensión, edema pulmonar, insuficiencia renal y prevención de insuficiencia renal aguda.
- Algunos (espironolactona) se usan para el aldosteronismo y como tratamiento complementario en cirrosis hepática.
Vía de administración: Oral o intravenosa, dependiendo del fármaco y condición a tratar.
Efectos adversos:
- De asa: Hipovolemia, hipokalemia, ototoxicidad, alcalosis metabólica.
- Tiazidas: Hipokalemia, hiponatremia, hiperglucemia, hiperuricemia.
- Ahorradores de potasio: Hiperpotasemia, ginecomastia (espironolactona).
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Acidosis metabólica, hipopotasemia.
- Osmóticos: Expansión del líquido intravascular, sobrecarga cardíaca.
Contraindicaciones médicas:
- De asa: Hipocalcemia, hipomagnesemia, insuficiencia hepática grave.
- Tiazidas: Glomerulonefritis, insuficiencia renal.
- Ahorradores de potasio: Hiperpotasemia, insuficiencia renal o anuria.
- Osmóticos: Insuficiencia cardíaca, anuria.
Interacción con medicamentos: Algunos diuréticos, como el aliskiren, pueden interactuar con medicamentos inhibidores de la ECA o BRA, lo cual está contraindicado.

Betabloqueadores

Familia: Betabloqueadores (No selectivos, Selectivos)
Medicamentos:
- No selectivos: Propranolol, Timolol
- Selectivos: Atenolol, Metoprolol
Mecanismo de acción: Inhiben los receptores beta-adrenérgicos, disminuyendo la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.
Uso terapéutico: Tratamiento de la hipertensión, angina de pecho, insuficiencia cardíaca y prevención de infartos.
Vía de administración: Oral o intravenosa, dependiendo del medicamento.
Efectos adversos: Fatiga, bradicardia, disfunción eréctil, depresión.
Contraindicaciones médicas: Asma, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca descompensada.
Interacción con medicamentos: No deben combinarse con bloqueadores del canal de calcio no dihidropiridínicos (ej.verapamilo, diltiazem) debido al riesgo de bloqueo cardíaco.

Inhibidores de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina)

Familia: Inhibidores de la ECA
Medicamentos: Captopril, Enalapril
Mecanismo de acción: Inhiben la ECA, reduciendo la producción de angiotensina II y, por ende, disminuyendo la vasoconstricción y la secreción de aldosterona.
Uso terapéutico: Tratamiento de la hipertensión, insuficiencia cardíaca, y postinfarto de miocardio.
Vía de administración: Oral
Efectos adversos: Tos, angioedema, hiperkalemia.
Contraindicaciones médicas: Embarazo, hiperkalemia, estenosis bilateral de la arteria renal.
Interacción con medicamentos: No deben combinarse con BRA o aliskiren.

Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA-II o BRA)

Familia: Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA-II o BRA)
Medicamentos: Losartán, Candesartán
Mecanismo de acción: Bloquean los receptores de angiotensina II, lo que reduce la vasoconstricción y la secreción de aldosterona.
Uso terapéutico: Hipertensión, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética.
Vía de administración: Oral
Efectos adversos: Menos tos y angioedema que los inhibidores de la ECA, pero pueden causar hiperkalemia.
Contraindicaciones médicas: Embarazo, hiperkalemia.
Interacción con medicamentos: No deben combinarse con inhibidores de la ECA o aliskiren.

Autacoides / Antihistamínicos

Medicamentos:
- Antihistamínicos de primera generación: Difenhidramina, Dimenhidrinato, Hidroxicina, Doxilamina.
Interacciones con medicamentos:
- Baclofeno y Diazepam: Potenciados por otros depresores del SNC (alcohol, opioides, benzodiazepinas).
- Metocarbamol y otros: Potenciados por depresores del SNC y pueden interactuar con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco.
- Diazepam: Contraindicado en pacientes con insuficiencia respiratoria severa o apnea del sueño no tratada.

Relajantes musculares periféricos (Bloqueadores neuromusculares)

Fármacos: Rocuronio, Vecuronio, Cisatracurio, Mivacurio, Atracurio, Succinilcolina.
Mecanismo de acción:
- Bloqueadores no despolarizantes (e.g., Rocuronio, Vecuronio): Actúan como antagonistas competitivos de la acetilcolina en los receptores nicotínicos de la unión neuromuscular, previniendo la contracción muscular al bloquear la transmisión neuromuscular.
- Bloqueadores despolarizantes (Succinilcolina): Mimican la acetilcolina al unirse a los receptores nicotínicos, causando una despolarización sostenida que bloquea la repolarización normal, llevando a una parálisis muscular prolongada.
Uso terapéutico:
- Rocuronio y Vecuronio: Son usados para inducir relajación muscular durante cirugías mayores, facilitar la intubación traqueal y mejorar la ventilación mecánica en pacientes críticos.
- Succinilcolina: Preferido para la intubación de secuencia rápida debido a su rápido inicio de acción y corta duración.
Efectos adversos:
- Succinilcolina: Hiperpotasemia (peligroso en pacientes con quemaduras o traumas), aumento de la presión intraocular, hipertermia maligna, mialgias postoperatorias.
- Rocuronio, Vecuronio: Hipotensión mediada por liberación de histamina (en algunos casos), broncoespasmo, bloqueo prolongado en pacientes con disfunción hepática o renal.
Vía de administración:
- Exclusivamente intravenosa, ya que son fármacos altamente polares e inactivos por vía oral.
Interacciones con medicamentos:
- Anestésicos inhalados (e.g., halotano): Potencian el bloqueo neuromuscular producido por los relajantes no despolarizantes.
- Aminoglucósidos: Potencian el bloqueo neuromuscular al inhibir la liberación de acetilcolina.
- Bloqueadores de canales de calcio: Aumentan la duración del bloqueo.

Agonistas de los Receptores de Melatonina

Medicamento:
- Ramelteon (ROZEREM).
Uso terapéutico:
- Insomnio, especialmente para reducir la latencia del sueño.
Mecanismo de acción:
- Activa los receptores de melatonina MT1 y MT2 en el núcleo supraquiasmático.
Efectos adversos:
- Mareos, fatiga, disminución de testosterona, aumento de prolactina.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad, uso concomitante con fluvoxamina.
Interacciones:
- Potencia los efectos de otros depresores del SNC.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)

Fármacos: Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Paroxetina (Paxil), Fluvoxamina.
Mecanismo de acción: Bloquean la recaptación de serotonina en la neurona presináptica, aumentando su concentración en la hendidura sináptica.
Indicaciones terapéuticas: Depresión mayor, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, trastorno disfórico premenstrual, trastorno de ansiedad generalizada.
Efectos adversos comunes: Náuseas, vómitos, diarrea, insomnio, agitación, ansiedad, disminución de la libido, sudoración, fatiga.
Efectos adversos graves: Síndrome serotoninérgico, hemorragia, manía, suicidio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo (categoría C), lactancia, uso concomitante con IMAO.
Interacciones medicamentosas: IMAO, warfarina, litio, algunos antipsicóticos.
Farmacocinética: Bien absorbidos por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
Consideraciones clínicas: Inicio de acción gradual (2-4 semanas), monitorizar riesgo de suicidio, ajustar dosis en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN)

Fármacos: Venlafaxina (Effexor), Desvenlafaxina (Pristiq), Duloxetina (Cymbalta), Milnacipran.
Mecanismo de acción: Bloquean la recaptación de serotonina y noradrenalina en la neurona presináptica.
Indicaciones terapéuticas: Depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, dolor crónico (fibromialgia).
Efectos adversos comunes: Náuseas, vómitos, sudoración, boca seca, insomnio, aumento de la presión arterial.
Efectos adversos graves: Síndrome serotoninérgico, aumento del riesgo de hemorragia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo cerrado, hipertensión no controlada.
Interacciones medicamentosas: IMAO, antihipertensivos, algunos antiarrítmicos.
Farmacocinética: Bien absorbidos por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
Consideraciones clínicas: Monitorizar presión arterial, ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO)

Fármacos: Fenelzina (Nardil), Tranilcipromina (Parnate), Selegilina (Eldepryl).
Mecanismo de acción: Inhiben la enzima monoamino oxidasa, aumentando los niveles de serotonina, noradrenalina y dopamina.
Indicaciones terapéuticas: Depresión atípica, depresión resistente a otros tratamientos.
Efectos adversos comunes: Mareos, insomnio, sequedad bucal, estreñimiento, hipotensión postural.
Efectos adversos graves: Crisis hipertensiva por ingesta de alimentos ricos en tiramina, síndrome serotoninérgico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, feocromocitoma, embarazo, lactancia, uso concomitante con numerosos fármacos.
Interacciones medicamentosas: Alimentos ricos en tiramina (quesos curados, carnes procesadas), otros antidepresivos, descongestionantes, analgésicos.
Farmacocinética: Absorción variable, metabolismo hepático, eliminación renal.
Consideraciones clínicas: Dieta estricta baja en tiramina, monitorización de la presión arterial.

Antidepresivos Tricíclicos (ATC)

Fármacos: Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Desipramina.
Mecanismo de acción: Inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.
Indicaciones terapéuticas: Depresión mayor, dolor neuropático, enuresis nocturna.
Efectos adversos comunes: Sedación, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, aumento de peso.
Efectos adversos graves: Taquicardia, arritmias, retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo cerrado, enfermedad cardiovascular, embarazo.
Farmacocinética: Bien absorbidos por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
Consideraciones clínicas: Inicio de acción gradual, monitorizar ECG, ajustar dosis en pacientes ancianos.

Transmisión adrenérgica

La transmisión adrenérgica afecta a diferentes órganos del cuerpo, activando o bloqueando sus funciones.
Los receptores alfa están principalmente en las arterias (músculo liso), mientras que los receptores beta están en el corazón (β1) y los pulmones (β2).
Los agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos) activan la transmisión adrenérgica, mientras que los antagonistas (simpaticolíticos) la bloquean.

Sobredosis de metanfetaminas

La metanfetamina es un agonista adrenérgico que estimula el sistema nervioso simpático, provocando un aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y la temperatura corporal.
Los síntomas de la sobredosis de metanfetamina incluyen: taquicardia, hipertensión, diaforesis (sudoración excesiva), agitación, dolor torácico y fiebre.
Estos síntomas se deben a la liberación excesiva de adrenalina y noradrenalina en el cuerpo.

Salbutamol (albuterol) para el asma

El salbutamol es un agonista selectivo de los receptores beta2 adrenérgicos de acción corta.
Se utiliza para tratar el asma, ya que relaja los músculos de las vías respiratorias, permitiendo respirar con mayor facilidad.
La acción del salbutamol comienza entre 15 y 30 minutos después de la administración oral, alcanza su máximo efecto en 2 a 3 horas y dura alrededor de 8 horas.
Por inhalación, la acción es más rápida (5 a 15 minutos) y dura de 3 a 6 horas.
Las contraindicaciones del salbutamol incluyen arritmias, embarazo y alteraciones en las vías respiratorias.

Crisis epilépticas

El tratamiento de las crisis epilépticas debe iniciarse lo antes posible, mediante el acceso intravenoso y la administración de lorazepam.
Se recomienda un segundo antiepiléptico de acción más prolongada, como fosfenitoína, fenitoína, levetiracetam o valproato.
La elección del antiepiléptico para el tratamiento a largo plazo depende del tipo de crisis epiléptica.
Los antiepilépticos de amplio espectro son efectivos para las convulsiones de inicio focalizado y distintos tipos de crisis de inicio generalizado.
La dosis del fármaco debe ser la más baja posible que controle las crisis y con menos efectos adversos.

Tratamiento antiepiléptico

Se debe buscar un único fármaco para controlar las crisis, pero, si no es efectivo, se puede combinar con otro fármaco.
Se debe reducir lentamente el fármaco inicial, una vez que las crisis estén controladas, y finalmente se retira por completo.
El uso de múltiples anticonvulsivos debe evitarse siempre que sea posible, debido a los mayores efectos adversos, la disminución del cumplimiento terapéutico y el aumento de las interacciones farmacológicas.
Las mujeres en tratamiento con anticonvulsivos y que desean utilizar anticonceptivos orales deben tener cuidado, ya que algunos fármacos pueden disminuir la eficacia del anticonceptivo.

Fenobarbital

El fenobarbital acelera el aclaramiento de la bilirrubina en recién nacidos debido a la inducción de enzimas microsomales hepáticas.

Medicamentos para la convulsión parcial simple

El bloqueo de los conductos de sodio es el mecanismo de acción más probable del fármaco prescrito para las convulsiones de inicio focal simple.
Este mecanismo reduce la excitabilidad neuronal, impidiendo la propagación de las convulsiones.

Embarazo y epilepsia

La administración de algunos antiepilépticos durante el embarazo tiene un riesgo de teratogenicidad, por lo que se debe suspender el medicamento durante el embarazo.
Los fármacos con riesgo de teratogenicidad incluyen valproato, lamotrigina y diazepam.

Presión arterial alta (HAS)

La presión arterial alta puede deberse a un aumento de las resistencias vasculares o a un aumento del gasto cardíaco.
El gasto cardíaco se calcula multiplicando el volumen sistólico (cantidad de sangre eyectada en cada latido) por la frecuencia cardíaca.
La precarga es el grado de estiramiento de los cardiomiocitos al final del llenado ventricular.
La poscarga es la resistencia que el ventrículo debe superar para eyectar la sangre.

Tratamiento farmacológico de la HAS

Los diuréticos tipo tiazidas, IECA, ARA II, BCC o BB son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la HAS.
En pacientes con diabetes, se recomienda IECA o ARA II como primera línea.
En pacientes con síndrome metabólico, se recomienda IECA o ARA II, calcio-antagonistas de acción prolongada y diuréticos ahorradores de potasio.
En pacientes con angina estable, se recomienda BB o BCC como terapia inicial.
En pacientes con infarto reciente, se recomienda BB como terapia inicial.
En pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción sistólica, se recomienda IECA y BB como terapia inicial.
En pacientes con insuficiencia renal no asociada a DM, IECA es el fármaco de primera línea.
En pacientes con nefropatía diabética o no diabética, se recomienda terapia combinada con IECA o ARA II, calcio-antagonistas de acción prolongada y diuréticos de asa.

Efectos renales de los IECA

Los efectos renales de los IECA se deben a la vasodilatación eferente intrarrenal y la consiguiente caída de la presión de filtración.
Estos efectos también se consideran renoprotectores, ya que la caída de la presión de filtración contribuye al efecto antiproteinúrico y a la renoprotección a largo plazo.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario se centra en los distintos tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos de asa, tiazidas, ahorradores de potasio, entre otros. Aprenderás sobre los medicamentos específicos, así como sus mecanismos de acción en el cuerpo. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.