Diuretice Tiazidice: Hidroclorotiazida
20 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele afirmații despre hidroclorotiazidă (HCT) este INCORRECTĂ?

  • Administrarea de doze mari poate duce la alcalinizarea urinei.
  • Are un efect vasodilatator musculotrop.
  • Efectul său poate fi redus de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS).
  • Influențează fluxul plasmatic renal. (correct)

    • În tratamentul cărei afecțiuni NU este indicată hidroclorotiazida (HCT)?

  • Diabet insipid nefrogen rezistent la vasopresină.
  • Ciroză hepatică.
  • Insuficiență renală gravă. (correct)
  • Insuficiență cardiacă cronică.

    • Care dintre următoarele reacții adverse este mai puțin frecvent asociată cu diureticele tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida (HCT)?

  • Hipotensiune ortostatică severă. (correct)
  • Hiperuricemie.
  • Hiposodemie.
  • Hipopotasemie.

    • Care este durata de acțiune a hidroclorotiazidei (HCT)?

    <p>8-24 ore. (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele caracteristici NU este specifică diureticului de ansă Furosemid?

    <p>Nu influențează eliminarea calciului și a magneziului. (C)</p> Signup and view all the answers

    În ce situație clinică NU este indicat Furosemidul?

    <p>Hipovolemie cu deshidratare. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele reacții adverse este specifică diureticului Furosemid, dar mai puțin frecventă în cazul hidroclorotiazidei (HCT)?

    <p>Scăderea marcată a tensiunii arteriale (TA). (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele diuretice are o durată de acțiune mai lungă de 24 de ore?

    <p>Clortalidona. (D)</p> Signup and view all the answers

    În ce situație clinică este necesară administrarea injectabilă a Furosemidului?

    <p>Cazuri severe sau urgente, cum ar fi edemul pulmonar acut. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele contraindicații este specifică Furosemidului, dar nu neapărat și hidroclorotiazidei (HCT)?

    <p>Hipokaliemie marcată. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine mecanismul de acțiune al spironolactonei?

    <p>Este un antagonist competitiv al receptorilor pentru aldosteron. (B)</p> Signup and view all the answers

    În ce condiții clinice este indicată utilizarea spironolactonei, având în vedere efectele sale specifice?

    <p>Edeme cu hiperaldosteronism secundar rezistente la alte diuretice. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este durata estimată a efectului diuretic al spironolactonei după începerea tratamentului și după întreruperea acestuia?

    <p>Răspuns minim după 3-4 zile, se menține 2-3 zile după întrerupere. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele reacții adverse este mai specific asociată cu utilizarea de spironolactonă, comparativ cu alte diuretice?

    <p>Ginecomastie (dezvoltarea anormală a țesutului mamar la bărbați). (A)</p> Signup and view all the answers

    În ce situație clinică este contraindicată utilizarea spironolactonei, având în vedere profilul său de siguranță?

    <p>Insuficiență renală acută (IRA). (C)</p> Signup and view all the answers

    Cum se deosebește eplerenona de spironolactonă în ceea ce privește farmacocinetica și indicațiile sale terapeutice?

    <p>Eplerenona are o biodisponibilitate orală mai mare și este indicată în hipertensiune arterială și infarct miocardic acut cu disfuncție ventriculară stângă. (D)</p> Signup and view all the answers

    Care este mecanismul specific de acțiune al amiloridului și triamterenului, care contribuie la efectul lor diuretic economisitor de potasiu?

    <p>Blochează canalele de sodiu din membrana luminală a celulelor tubulare renale, independent de aldosteron. (D)</p> Signup and view all the answers

    În ce context clinic este indicată utilizarea triamterenului, având în vedere proprietățile sale farmacocinetice și mecanismul de acțiune?

    <p>Managementul cirozei cu ascită și edeme. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este principalul mecanism prin care manitolul exercită efectul diuretic osmotic?

    <p>Inhibă reabsorbția de sodiu și apă în tubul contort proximal prin creșterea osmolarității fluidului tubular. (C)</p> Signup and view all the answers

    În ce situație clinică este contraindicată utilizarea manitolului, având în vedere potențialele sale reacții adverse?

    <p>Insuficiență cardiacă decompensată (IC decompensată). (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Diuretice tiazidice

    Medicii care cresc eliminarea urinară și scad tensiunea arterială.

    Hidroclorotiazida

    Reprezentant principal al diureticelor tiazidice, administrat oral.

    Efectul diuretic

    Stimularea eliminării urinei, vizibilă imediat sau în 8-24 ore.

    Indicații pentru HCT

    IC cronică, HTA, ciroză, diabet insipid, litiază renală.

    Signup and view all the flashcards

    Reacții adverse tiazide

    Hipokaliemie, hiperglicemie, alergii, tulburări gastrointestinale.

    Signup and view all the flashcards

    Contraindicații tiazide

    IR gravă, intoleranță la tiazide, sarcină.

    Signup and view all the flashcards

    Diuretice de ansă

    Aditivi care provoacă eliminarea rapidă a urinei, precum Furosemid.

    Signup and view all the flashcards

    Furosemid

    Diuretic de ansă cu efect diuretic imediat, administrat oral sau injectabil.

    Signup and view all the flashcards

    Indicații Furosemid

    Util în edeme, HTA, IRA, intoxicatii acute.

    Signup and view all the flashcards

    Reacții adverse Furosemid

    Dezechilibre hidroelectrice, hiperglicemie, tulburări digestive.

    Signup and view all the flashcards

    Diuretice care economisesc potasiul

    Medicamente care cresc eliminarea de sare și rețin potasiul în organism.

    Signup and view all the flashcards

    Spironolactona

    Antagonist competitiv al receptorilor pentru aldosteron, cu acțiune diuretică relativ slabă.

    Signup and view all the flashcards

    Indicații spironolactonă

    Utilizată în edeme cu hyperaldosteronism și cardiaci în sindrom nefrotic.

    Signup and view all the flashcards

    Eplerenona

    Analog de spironolactonă cu biodisponibilitate crescută; utilizată similar, dar și pentru hipertensiune.

    Signup and view all the flashcards

    Amilorid

    Diuretic care blochează canalele de sodiu, acționând contrar aldosteronului.

    Signup and view all the flashcards

    Triamteren

    Diuretic care acționează similar amiloridului, dar cu biodisponibilitate medie.

    Signup and view all the flashcards

    Diuretice osmotice

    Medicamente care mobilizează apa din țesuturi, cum ar fi manitol.

    Signup and view all the flashcards

    Indicații manitol

    Folosit pentru prevenirea anuriei și tratamentul edemului cerebral.

    Signup and view all the flashcards

    Contraindicații spironolactonă

    Nu se utilizează în hiperpotasiemie, insuficiență renală acută sau insuficiență hepatică.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Diuretice Tiazidice

    • Principala substanță: hidroclorotiazida (HCT)
    • Administrare orală
    • Acțiune moderată și durabilă (8-24 ore)
    • Doze mari pot alcaliniza urina
    • Efectul depinde parțial de producția renală de prostaglandine
    • Poate reduce efectul altor medicamente
    • Nu influențează fluxul plasmatic renal
    • Are efect vasodilatator, utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale (HTA) și insuficienței cardiace (IC)
    • Indicatii: insuficiență cardiacă cronică (ICC), ciroză hepatică, hipertensiune arterială, diabet insipid nefrogen rezistent la vasopresină, litiază renală prin hipercalciurie idiopatică, edeme rebele la tratament (asociere cu furosemid)
    • Reacții adverse: hipokaliemie, hiposodemie, hiperglicemie, hipopotasemie, hiperuricemie, hipercolesterolemie, agravare a insuficienței renale (IR) și a insuficienței hepatice (IH), reacții alergice, tulburări gastrointestinale (GI)
    • Contraindicații: IR severă, intoleranță la tiazide, sarcină

    Clortalidona, Idapamida, Xipamida

    • Structură diferită, dar cu acțiune similară tiazidelor
    • Durată de acțiune mai lungă (peste 24 ore)
    • Folosite ca antihipertensiv

    Diuretice de ansă - Furosemid

    • Elimină un volum mare de urină
    • Efect diuretic imediat
    • Crește eliminarea calciului și magneziului
    • Crește fluxul sanguin renal
    • Indicatii: toate tipurile de edeme, hipertensiune arterială (HTA), insuficiență renală acută (IRA) cu oligurie, intoxicații acute medicamentoase
    • Administrare orală și injectabilă (cazuri severe/urgente)
    • Reacții adverse: dezechilibre hidroelectrolitice, scădere marcată a tensiunii arteriale (TA), hiperuricemie, hiperglicemie, agravarea diabetului, dislipidemii, tulburări digestive
    • Contraindicații: hipokaliemie, hiponatriemiei marcate, hipovolemie cu deshidratare, ciroză decompensată, intoxicație cu digitalice

    Diuretice care economisesc potasiul

    • Cresc eliminarea de săruri, păstrând potasiul în organism

    • Efect util în caz de hiperaldosteronism

    • Spironolactona:

      • Antagonist competitiv al receptorilor pentru aldosteron
      • Acțiune diuretică relativ slabă, dar efectul se menține 2-3 zile de la oprirea tratamentului
      • Indicatii: edeme cu hiperaldosteronism secundar rezistente la alte diuretice, afecțiuni cardiace cu sindrom nefrotic, hiperaldosteronism primar forme inoperabile, situații clinice în care se dorește creșterea potasiului
      • Asociată cu tiazide și furosemid
      • Reacții adverse: creșterea potasemiei, hiponatriemie, ginecomastie (la doze mari), impotență sexuală (la bărbați), amenoree și hirsutism (la femei), tulburări digestive, erupții cutanate
      • Contraindicații: hiperpotasemie, insuficiență renală acută (IRA) și insuficiență hepatică (IH)

    • Eplerenona:

      • Analog al spironolactonei, cu biodisponibilitate crescută după administrare orală
      • Indicatii: similar spironolactonei + hipertensiune arterială (HTA), infarct miocardic acut (IMA) cu disfuncție ventriculară stângă

    • Amilorid:

      • Efect diuretic similar spironolactonei, timp eficient 2 ore, durabilitate 24 ore
      • Acțiune contrară aldosteronului, blochează canalele de sodiu
      • Indicatii: hiperaldosteronism secundar (de ex., sindrom Liddle), fibroză chistică, diabet insipid nefrogenic

    • Triamteren:

      • Efect în 2 ore, durată 7-10 ore
      • Mecanism similar amiloridului
      • Eliminat prin metabolizare și eliminare urinară
      • Indicatii: ciroză cu ascită și edeme, sindrom nefrotic
      • Combinații cu tiazide

    Diuretice osmotice - Manitol

    • Eliminarea unei cantități mari de apă
    • Indicatii: prevenirea anuriei, faze precoce ale IRA, intoxicații acute medicamentoase, edem cerebral, criză de glaucom acut digestiv
    • Reacții adverse: supraîncărcare circulatorie, anurie, insuficiență cardiacă decompensată, șoc
    • Contraindicații: hipertensiune arterială (HTA), edeme pulmonare acute (EPA), insuficiență cardiacă (IC)

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Diuretice PDF

    Description

    Acest quiz analizează diureticele tiazidice, în special hidroclorotiazida. Vei învăța despre acțiunea, indicațiile, reacțiile adverse și contraindicațiile acestora. Testează-ți cunoștințele despre utilizarea lor în tratamentele pentru hipertensiune și insuficiență cardiacă.

    More Like This

    Thiazide Diuretics Overview and Nursing Interventions
    13 questions

    Thiazide Diuretics Overview and Nursing Interventions

    EasygoingAgate6318 avatar
    EasygoingAgate6318
    Hydrochlorothiazide Flashcards
    10 questions

    Hydrochlorothiazide Flashcards

    ResponsiveKazoo9793 avatar
    ResponsiveKazoo9793
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser