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Questions and Answers
Quel est le principal mécanisme par lequel un médicament se déplace dans le corps après administration?
Quelle étape suit immédiatement l'absorption d'un médicament administré par voie extravasculaire?
Quel processus représente la première étape de la phase de distribution?
Comment les médicaments se lient dans la circulation sanguine?
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Qu'est-ce que le volume de distribution (Vd) dans le contexte de la distribution des médicaments?
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La fraction non liée d'un médicament se diffuse vers quels endroits après avoir quitté la circulation sanguine?
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Quel rôle jouent les éléments figurés du sang dans la distribution des médicaments?
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La distribution des médicaments décrit principalement quel type de processus?
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Quels protéines plasmatiques sont principalement influencées par l'insuffisance hépatique?
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Quel médicament est classé comme fortement fixé aux protéines plasmatiques?
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Quel facteur physiologique peut provoquer une hypoalbuminémie chez les femmes enceintes?
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Quelle est la conséquence pharmacologique des variations de la fixation protéique plasmatique?
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Parmi les substances endogènes, laquelle diminue la fixation plasmatique des médicaments?
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Quel est le volume de distribution faible correspondant à une médication?
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Quel état pathologique peut entraîner une hyperalbuminémie?
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Quel médicament a un pourcentage de fixation d'environ 50%?
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Quel est le rôle des hématies dans le transport des médicaments?
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Quel mécanisme de transfert permet à un médicament de passer librement à travers les membranes cellulaires?
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Quel est un facteur limitant pour la diffusion tissulaire des médicaments?
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Quelle affirmation est correcte concernant la forme libre d'un médicament?
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Quelles caractéristiques influencent la liposolubilité d'un médicament?
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Comment la fixation aux protéines tissulaires affecte la distribution d'un médicament?
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Quel facteur limite la distribution tissulaire des médicaments?
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Quel facteur peut influencer la quantité de médicament fixé dans différents organes?
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Quels tissus reçoivent rapidement une grande quantité de médicaments mais les éliminent aussi rapidement?
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Quelle est la conséquence du stockage prolongé des médicaments dans certains tissus?
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Quel rôle jouent les leucocytes dans le transport des médicaments?
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Le phénomène de redistribution se produit entre deux tissus. Quel est le critère déterminant dans ce phénomène?
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Quel type de tissu contient généralement un volume élevé de médicaments?
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Quel exemple illustre l'effet de la redistribution des médicaments?
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Quel est l'impact des barrières tissulaires sur la diffusion des médicaments?
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Quel médicament est connu pour chélater les ions calcium dans les dents et les os?
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Quelle est la caractéristique de la forme libre d'un médicament dans le plasma sanguin ?
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Quel type de liaison permet la fixation réversible des médicaments aux protéines plasmatiques ?
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Que représente la constante d'affinité Ka dans le contexte de la fixation des médicaments ?
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Quelle affirmation est correcte concernant la transition entre forme liée et forme libre d'un médicament ?
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Quel rôle joue l'albumine dans le transport des médicaments ?
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Quelles molécules peuvent se lier de manière covalente aux protéines plasmatiques ?
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Quel facteur n'affecte pas la fixation des médicaments aux protéines plasmatiques ?
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Lorsqu'un médicament est éliminé, quel effet cela a-t-il sur les formes liée et libre ?
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Study Notes
Introduction
- La distribution des médicaments décrit le trajet d'un médicament dans le corps après son administration.
- Après l’absorption, le médicament se retrouve dans la circulation générale.
- Le médicament se lie de façon réversible aux protéines plasmatiques.
- La partie non liée diffuse dans les tissus et liquides corporels.
Définition
- La distribution est un processus pharmacocinétique qui décrit la répartition d'un médicament dans l'organisme.
- C'est un processus de transfert réversible du principe actif (PA) de la circulation vers les organes et tissus.
- Deux étapes clés : transport sanguin et diffusion tissulaire.
Transport sanguin
-
Fixation aux protéines plasmatiques:
- Les protéines plasmatiques (albumine, orosomucoïde, globulines, lipoprotéines) se lient aux médicaments.
- Deux formes de médicaments: libre (active) et liée (inactive).
- La fixation est réversible et obéit à la loi d'action de masse.
- Seule la forme libre est active, diffusible et éliminable.
- L'équilibre entre les formes liée et libre est important pour l'activité du médicament.
-
Fixation aux éléments figurés du sang:
- Moins importante que la fixation protéique.
- Les hématies peuvent interagir avec les médicaments au niveau des membranes et des constituants intracellulaires (hémoglobine, anhydrase carbonique).
- Les leucocytes n'interviennent pas dans le transport.
Diffusion tissulaire
-
Mécanisme de passage:
- Transfert passif : diffusion passive, diffusion facilitée ou filtration.
- Transfert actif : fixation préférentielle des tissus pour certains médicaments (ex: thyroïde et iodures).
-
Facteurs influençant la diffusion tissulaire:
- Caractéristiques physicochimiques du médicament :
- La liposolubilité et l'état d'ionisation influent sur le passage à travers les membranes.
- Le coefficient de partage (Ks) mesure la liposolubilité.
- Fixation aux protéines plasmatiques : seule la forme libre peut diffuser.
- Fixation aux protéines tissulaires : affinité plus importante pour les tissus que pour le plasma.
- Affinité tissulaire : la quantité de médicament fixée varie d'un organe à l'autre.
- Irrigation des organes: la vitesse de captation dépend du débit sanguin.
- Volume du tissu : plus le tissu est volumineux, plus la quantité totale de médicament qu'il contient est élevée.
- Caractéristiques physicochimiques du médicament :
Redistribution
- Modification de la distribution relative dans les tissus au fil du temps.
- Un tissu de forte vascularisation et de faible affinité se remplit d'abord, puis le médicament migre vers un tissu de faible vascularisation mais forte affinité.
- Exemple : le thiopental, anesthésique général à durée d'action rapide.
Stockage des médicaments
- Certains tissus stockent les médicaments de manière prolongée.
- Exemple : les tétracyclines se fixent aux os et aux dents, ce qui peut affecter la formation des dents chez l'enfant.
Passage particulier des médicaments
- Certains organes possèdent des structures qui limitent la diffusion des médicaments.
- On parle de "barrière" tissulaire.
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Description
Ce quiz porte sur la distribution des médicaments dans le corps, un aspect crucial de la pharmacocinétique. Il explore le processus par lequel un médicament se lie aux protéines plasmatiques et la diffusion dans les tissus. Testez vos connaissances sur le transport sanguin et la répartition des médicaments.
