Diplomado en Fisioterapia: Amputaciones

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Questions and Answers

¿Cuál es la causa predominante de amputaciones en miembros inferiores?

Congénita

Traumática

Infecciosa

Vascular (correct)

¿Qué porcentaje de amputaciones mayores de miembros inferiores se realiza en pacientes diabéticos?

65%

50%

30%

80% (correct)

¿Qué complicación NO está asociada a la amputación?

Hiperestesias del muñón

Infecciones

Contracturas musculares

Fracturas óseas (correct)

¿Cuál de los siguientes pasos no forma parte de la preparación para la amputación?

Ejecución de un tratamiento de fisioterapia previa Signup and view all the answers

¿Qué trastorno es común después de una amputación?

Contracturas musculares Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de amputaciones en hombres en comparación con mujeres?

73.6% hombres y 26.4% mujeres Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa principalmente traumática de amputación?

Accidente laboral Signup and view all the answers

¿Qué trastorno relacionado con la amputación afecta a la percepción del dolor en el muñón?

Dolor fantasma Signup and view all the answers

¿Cuál es una razón para evitar el uso de preparaciones especiales para la limpieza del muñón?

Pueden causar irritaciones de la piel. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si se observa atrofia en el muñón durante la valoración muscular?

Ejercicios para mejorar el trofismo. Signup and view all the answers

¿Qué actividad se sugiere para comenzar el tratamiento del equilibrio?

Salto a lo largo de las paralelas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo del tratamiento rehabilitador postoperatorio?

Aumentar la movilidad articular. Signup and view all the answers

¿Qué se debe valorar respecto a la cicatriz del muñón?

Forma y situación. Signup and view all the answers

¿Qué se busca con la presión mecánica de la cavidad y el uso activo muscular en el postoperatorio?

Reducir el edema postoperatorio. Signup and view all the answers

¿Qué no se recomienda para la limpieza del muñón según las mejores prácticas?

Usar preparaciones especiales sin indicación médica. Signup and view all the answers

¿Qué objetivo no se incluye en el entrenamiento rehabilitador del paciente con prótesis?

Desarrollar fuerza en el brazo opuesto. Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud ideal del muñón en una amputación del muslo?

25 – 30 cm desde el trocánter mayor Signup and view all the answers

¿Cuál método de vendaje comienza en la parte anterior de la rodilla bajando sobre la cara anterior del muñón?

Vendaje con vueltas verticales Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud ideal del muñón en una amputación de la pierna?

12 – 15 cm desde el borde anterior de la meseta tibial Signup and view all the answers

¿Qué tipo de jabón se recomienda para el aseo de un muñón sensible?

Jabones neutros Signup and view all the answers

¿Con qué frecuencia debe lavarse el muñón para mantener una buena higiene?

Diariamente Signup and view all the answers

¿Cuál es el problema que puede surgir si el muñón se lava en las mañanas?

La piel se queda húmeda y puede irritarse Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las recomendaciones para el uso de calcetas en el muñón?

Usarlas un día sí y un día no Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los enfoques clave en el tratamiento de niños con amputaciones?

Un enfoque interdisciplinario que incluya diversas terapias Signup and view all the answers

¿Qué objetivo tiene la terapia física para niños amputados?

Controlar el equilibrio y facilitar el caminado Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se considera crucial en el tratamiento de niños amputados?

Evitar el contacto con otros niños con amputaciones Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características del sistema micro electrónico en prótesis?

Diseño estético y libertad de movimiento Signup and view all the answers

¿Qué material se utiliza en la construcción de prótesis mioeléctricas?

Aleaciones de Níquel y Titanio, conocido como NITINOL Signup and view all the answers

¿Qué se busca evitar a través de los estiramientos musculares en terapia física?

La movilidad limitada debido a la rigidez Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del apoyo psicológico en el tratamiento de niños amputados?

Ayuda a sobrellevar la discapacidad con un profesional especializado Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las recomendaciones respecto a la adaptación de prótesis en niños?

El proceso de adaptación debe ser gradual y acorde a la edad del niño Signup and view all the answers

Study Notes

Diplomado en Fisioterapia y Rehabilitación: Amputaciones

El tema es amputaciones en fisioterapia y rehabilitación.
El facilitador es el Dr. Marlon González Guzmán.

Definición de Amputación

Una amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo, mediante avulsión o cirugía.

Motivos para la Amputación

La amputación se utiliza como medida quirúrgica para controlar el dolor o un proceso patológico causado por una enfermedad en la extremidad afectada.
Ejemplos incluyen tumores malignos y gangrena.

Epidemiología de las Amputaciones

Las cifras de amputaciones son de aproximadamente 1.5 por cada 1000 habitantes en EE.UU. y Canadá.
La proporción de amputaciones entre hombres y mujeres es de 3:1 (73.6% vs 26.4%).
Las amputaciones ocurren predominantemente en miembros inferiores (84%) en comparación con miembros superiores (16%).
En miembros superiores, la causa principal es traumática (70.4%).
En miembros inferiores, la causa principal es vascular (69.5%), seguida de causas traumáticas (22.5%).
La diabetes mellitus es un factor significativo asociado con un 80% de amputaciones de miembros inferiores en pacientes con esta condición. (21% de los pacientes con diabetes mellitus entre 65 y 74 años).

Preparación para la Amputación

Se divide en etapas preoperatorias, determinación del nivel de amputación, tipo de amputación quirúrgica.

Etapas Preoperatorias

Se describe como la preparación previa a la cirugía.

Determinación del Nivel de la Amputación

Definición del nivel específico donde se efectuará la amputación para obtener un muñón útil para la futura prótesis.

Tipo de Amputación Quirúrgica

Se refiere a la decisión sobre el tipo de técnica quirúrgica a usar.

Proceso Postoperatorio

Se incluye la supervisión del tratamiento postoperatorio, prescripción de prótesis y coordinación con el médico rehabilitador.

Complicaciones de la Amputación

Aspectos como: degeneración del muñón, contracturas musculares, trastornos circulatorios, trastornos dérmicos, síndromes dolorosos (dolor de muñón y dolor fantasma), dehiscencia, infecciones, hemorragias, úlceras e hiperestesia del muñón.

Otros Trastornos Relacionados con la Amputación

También, los trastornos neurológicos, sensoriales, enfermedades generalizadas y factores psicológicos son mencionados.

Niveles de Amputación

Se define lo ideal para la cirugía.
Ejemplo: Nivel de Muslo ideal: 25-30 cm desde el trocánter mayor.

Técnicas de Vendaje

Técnicas de vendaje del muñón amputado, mostrando diferentes pasos y técnicas visuales y descriptivas. Éstas incluyen vueltas verticales y vueltas oblicuas circulares. Se incluyen vueltas sobre la rodilla.

Rutina de Higiene

Se recomienda aseo diario con agua y jabón.
El uso de jabones neutros se recomienda para pieles sensibles.
Se recomienda el uso de jabones antisépticos para controlar y tratar infecciones.
Se hace especial énfasis en el lavado nocturno del muñón para que esté seco al momento de colocar la prótesis.
Precauciones en pacientes que sufrieron amputaciones en zonas tropicales y con altos niveles de calor y humedad.
Se deben extremar las precauciones en la higiene para evitar las infecciones y irritaciones.
Evitar el uso de preparaciones especiales, a menos que sean indicados por un profesional.

Rehabilitación del Amputado de Miembro Inferior

Objetivo del tratamiento: Bipedestación, cosmética corporal, marcha con apoyo bipodal y actividades como carreras y saltos para pacientes jóvenes.
Periodos del tratamiento: Preoperatorio y postoperatorio (con fases preprotésica y protésica).

Tratamiento Pre-protésico

El tratamiento físico se centra en la evaluación del muñón incluyendo forma (si globuloso, uso de vendaje compresivo, masaje manual y golpeteo sobre saco de arena), cicatriz (si hay adherencias, masaje digital), evaluación muscular, movilidad articular (si hay restricciones, ejercicios para incrementar la movilidad) y sensibilidad y temperatura.
Se evaluarán los puntos dolorosos con terapia física analgésica.
Se mide el perímetro del muñón en 2 o 3 ubicaciones, según la longitud del paciente. (Se incluye medición de largo total para muslo considerando espina iliaca antero inferior). Se tomará la medida de la pierna usando el punto base de la rótula.
Se inicia con equilibrio en posición sentado, paralelas, salto a lo largo de paralelas y/o juego con pelotas.

Objetivo de la Prótesis

Aprendizaje del paciente para mantener el equilibrio con la prótesis, utilización del muñón para controlar y mover la prótesis, reducción del edema postoperatorio utilizando la prótesis y vencer las contracturas.

Objetivos de la Terapia Ocupacional

Orientación hacia actividades de vida diaria como la higiene personal, el vestido, la alimentación y comunicación, con enfoque en aumentar la independencia y autonomía del paciente.

Adaptación de la Prótesis

Adaptar nuevas prótesis requiere tiempo.
El niño siempre puede adaptarse a nuevas prótesis.
Se va adaptando la prótesis a la edad del paciente.
Ajustar/alinear una nueva prótesis no es tarea fácil.
Se hace énfasis en lograr la correcta integración a una vida social, escolar/laboral y familiar.

Elaboración de Prótesis

Las prótesis pueden ser de diferentes materiales y tallas.
Es útil que los niños experimenten con otras personas en la misma situación, tomando ejemplos de profesionales exitosos para la construcción de una imagen positiva e inspiradora
Estimular la creación de imágenes positivas de sí mismos a través de ejemplos externos.

Tecnología Robótica en Prótesis

El avance en tecnología protésica permite tratamientos con diferentes elementos.

Sistemas Microelectrónicos en Prótesis

Los sistemas microelectrónicos destacan por combinar estética, fuerza, libertad de movimiento, precisión y combinaciones.
El funcionamiento es basado en la captura de pulsos eléctricos, utilizando las señales mioeléctricas (EMG).

Prótesis Mioeléctricas

Son construidas con aleaciones de Níquel y Titanio (Nitinol) con propiedades de memoria.

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Description

Este cuestionario explora el tema de las amputaciones en el contexto de la fisioterapia y rehabilitación, dirigido por el Dr. Marlon González Guzmán. Aprenderás sobre la definición, motivos y epidemiología de las amputaciones, así como su impacto en el cuidado de los pacientes. Ideal para estudiantes y profesionales del área de la salud.