Rehabilitación del Amputado

Evaluación de la Discapacidad

• La evaluación de la discapacidad se mide con las escalas FIM, FAM y Barthel.
• La complicación habitual en el muñón después de la amputación es el retraso en la cicatrización.

Rehabilitación del Amputado

• La rehabilitación del amputado implica modelar el muñón, bipedestación con pilón, restablecer el equilibrio y descarga de peso.
• La rehabilitación también incluye corregir posturas, controlar la simetría de apoyo y cargas, y acompañar pautas de desarrollo.
• La prótesis se integra en el esquema corporal del paciente.

Lesiones Cerebrales

• Los síntomas y signos de lesión cerebral en el área correspondiente a la circulación posterior incluyen ataxia, somnolencia, falta de equilibrio, etc.

Epidemiología de las Lesiones Medulares

• La localización más frecuente de las lesiones medulares es cervical, no torácica.

Modelo Explicativo de la Discapacidad

• El modelo explicativo de la discapacidad que se ajusta al slogan "todos diferentes pero con iguales derechos" es el modelo biopsicosocial.

Discapacidad en el Mundo

• El porcentaje mundial de personas con discapacidad es del 15%.

Prescripción de Ortesis

• Las características de la prescripción de ortesis son: personalizada, objetivo y accesibilidad. La baja costo no es una característica de la prescripción de ortesis.

Escala de Asia

• La escala de Asia clasifica las lesiones medulares en completas o incompletas según la preservación de algún tipo de sensibilidad en MMII.

Lesiones Medulares

• Las lesiones medulares de tipo ASIA B poseen preservación de la función sensitiva por debajo de la lesión.
• Las lesiones medulares de tipo Asia C poseen preservación de la función motora en S4-S5.
• Las lesiones medulares de tipo Asia C también pueden tener preservación de la función sensitiva y motora por debajo del nivel neurológico.

Definiciones

• La amputación se define como la exéresis completa de un miembro o un segmento de un miembro, ya sea superior o inferior.
• La rehabilitación se define como un conjunto coordinado de medidas médicas, educativas y sociales.
• La discapacidad se define como la interacción entre la persona que padece una deficiencia y sus factores personales y ambientales, lo que limita las actividades y restringe la participación.

Equipo de Rehabilitación

• El equipo interdisciplinario, el paciente y la familia participan en el proceso de rehabilitación.
• El médico fisiatra evalúa el pronóstico a corto, mediano y largo plazo.

Rehabilitación Infantil

• Es aconsejable comenzar a equipar a un niño con amputación de MMII cuando alcance la edad cronológica para ponerse de pie.

Nivel Motor después de una Lesión Medular

• El nivel motor después de una lesión medular se define como el grupo muscular clave o llave más caudal con una graduación mayor de 3-5 en la escala de fuerza muscular MRC.

Ventajas de la Telerehabilitación

• La telerehabilitación no reemplaza la rehabilitación tradicional, sino que la complementa.

Hipertono Muscular

• Las características del hipertono muscular son: mayor consistencia, menor pasividad y menor extensibilidad.

Secuelas de lesiones medulares

• Las lesiones por presión tienen la mayor tasa de morbilidad y mortalidad.

Silla de Ruedas

• La silla de ruedas es necesaria cuando el paciente tiene caídas frecuentes, no tiene actos sociales debido a dificultades motoras o se cansa al caminar 100 metros.

Prótesis Definitiva

• La prótesis definitiva se prescribe una vez cumplido el tratamiento preprotésico.

Factores a Considerar al Prescribir una Prótesis

• Al prescribir una prótesis, se deben tener en cuenta factores como la edad, el estado general del paciente, la ausencia de alteraciones neurológicas, el estado sensorial despejado, la alineación articular correcta, el buen trofismo muscular y el buen estado del otro miembro.

Espasticidad

• La espasticidad se valora con la escala de Ashworth, no con la escala de FIM.

Denominación Correcta

• La denominación correcta para referirse a una persona con una discapacidad es "persona con discapacidad".