Dipendenze Patologiche e Meccanismi Neurali
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Questions and Answers

Quali sono i due livelli attraverso cui sia il piacere anticipatorio che il piacere consumatorio possono manifestarsi?

  • Anticipatorio e consumatorio (correct)
  • Emotivo e cognitivo
  • Estetico e fisico
  • Biologico e sociale

Quale sostanza chimica è coinvolta nell'apprendimento del piacere anticipatorio?

  • Serotina
  • Norepinefrina
  • Adrenalina
  • Dopamina (correct)

Cosa determina l'inibizione dei neuroni dopaminergici nel dipendente?

  • L'eccesso di dopamina
  • La sovraesposizione a ricompense
  • La stimolazione elettrica
  • L'assenza di ricompensa (correct)

Quale area del cervello è meno efficace nei soggetti con dipendenza patologica?

<p>Corteccia frontale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle funzioni principali del lobo frontale in relazione alla dopamina?

<p>Risolvere conflitti di discrepanza (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade ai neuroni dopaminergici quando la ricompensa non viene ricevuta?

<p>Restano inibiti (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli aspetti del piacere consumatorio legato al comportamento alimentare?

<p>La salienza dell'incentivo (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si osserva quando si blocca la dopamina in relazione al piacere anticipatorio?

<p>Perdita del piacere anticipatorio (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori non è considerato un fattore di rischio generale per la dipendenza?

<p>Influenza dei coetanei (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'attaccamento insicuro sulla probabilità di sviluppare una dipendenza?

<p>Aumenta la probabilità (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla corteccia pre-frontale è vera?

<p>È il target terapeutico per trattare la dipendenza (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti modelli non descrive un modo in cui il temperamento interagisce con l'ambiente?

<p>Correlazione reattiva (B)</p> Signup and view all the answers

In che modo il carico genetico influisce sulla probabilità di sviluppare dipendenza?

<p>Spiega circa il 50% della variazione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai fattori individuali di rischio?

<p>Possono includere tratti della personalità (D)</p> Signup and view all the answers

Quale componente non è parte delle modifiche cerebrali associate alla dipendenza?

<p>Miglioramento delle capacità cognitive (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le influenze familiari che possono contribuire alla dipendenza?

<p>Ambiente domestico (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei criteri per considerare un uso di sostanze come abuso?

<p>Uso ricorrente che porta all'incapacità di adempiere ai propri compiti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale parte del cervello è fondamentale per l'astinenza da sostanze?

<p>Corteccia prefrontale (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa è cambiato nella definizione di dipendenza dal 2000?

<p>La diagnosi di dipendenza non esiste più (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la classificazione degli utilizzi di sostanze dal 2013?

<p>Disturbo da uso di sostanze (B)</p> Signup and view all the answers

Quale area del cervello è associata alla produzione di dopamina e ai disturbi di dipendenza?

<p>Mesolimbica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è falsa riguardo all'intossicazione da sostanze?

<p>Ha effetti sempre permanenti (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica delle dipendenze patologiche durante lo sviluppo?

<p>Possono iniziare in infanzia e adolescenza (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti espressioni descrive meglio il concetto di piacere in relazione alle dipendenze?

<p>Un elemento fondamentale in molte dipendenze patologiche (A)</p> Signup and view all the answers

Quali dei seguenti sintomi sono necessari per diagnosticare una dipendenza patologica?

<p>Tolleranza (A), Astinenza (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti sostanze non è elencata come parte delle dipendenze patologiche?

<p>Cocaina (A)</p> Signup and view all the answers

Cos'è la down regulation recettoriale nel contesto delle dipendenze?

<p>Diminuzione dei recettori a causa dell'uso prolungato di sostanze (C)</p> Signup and view all the answers

Che cosa implica la cross-tolleranza?

<p>Tolleranza a sostanze della stessa classe o che agiscono su recettori simili (D)</p> Signup and view all the answers

Quali neurotrasmettitori sono associati ai disturbi psichiatrici secondo il contenuto?

<p>Serotonina, noradrenalina, dopamina (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per astinenza in relazione a una sostanza?

<p>Sviluppo di sintomi specifici dopo riduzione o cessazione dell'assunzione (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sui meccanismi neurali nelle dipendenze è corretta?

<p>Il rilascio di GABA può aumentare la trasmissione quando si usa una sostanza esterna (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo a

<p>Il DSM-IV-TR offre criteri di diagnosi standardizzati per le dipendenze (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo alla sindrome astinenziale è corretta?

<p>L'intensità della sindrome astinenziale è direttamente proporzionale all'emivita del farmaco. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'astinenza da benzodiazepine sul sistema nervoso centrale?

<p>Causa iper-attivazione e possibilità di crisi epilettiche. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la finalità dell'uso del metadone nel trattamento della dipendenza da eroina?

<p>Forneggere una copertura dei recettori per un periodo prolungato. (B)</p> Signup and view all the answers

In quale modo le benzodiazepine influenzano il sistema nervoso centrale quando viene aumentato il dosaggio?

<p>Inibiscono progressivamente le funzioni superiori del sistema nervoso. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale effetto del GABA nel sistema nervoso centrale?

<p>Avere un effetto inibitorio su tutto il sistema nervoso. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale è una caratteristica fondamentale delle compulsioni nelle dipendenze?

<p>Sono egodistoniche e provocano ansia se non vengono soddisfatte. (B)</p> Signup and view all the answers

Che cosa si intende per emivita di un farmaco?

<p>Il tempo che un farmaco impiega a dimezzare la sua concentrazione plasmatica. (C)</p> Signup and view all the answers

Che cosa rappresenta una risposta all'assenza di sostanze nel cervello?

<p>Sintomi opposti all'effetto dell'intossicazione. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

DSM-IV-TR

Un manuale che fornisce criteri diagnostici standardizzati per i disturbi mentali, tra cui le dipendenze.

Tolleranza

Il processo di diminuzione dell'effetto di una sostanza con l'uso continuo, richiedendo dosi maggiori per ottenere l'effetto desiderato.

Astinenza

L'insieme dei sintomi fisici e psicologici che si verificano quando si interrompe l'assunzione di una sostanza dopo un uso prolungato.

Sinapsi

Il meccanismo di comunicazione tra due neuroni, dove un neurotrasmettitore viene rilasciato da un neurone e si lega ai recettori di un altro neurone.

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Neurotrasmettitori

Sostanze chimiche che trasmettono impulsi nervosi tra i neuroni.

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Down-regulation recettoriale

La riduzione del numero di recettori per un neurotrasmettitore in risposta all'esposizione prolungata a una sostanza, rendendo il cervello meno sensibile a quella sostanza.

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Cross-tolleranza

Lo sviluppo della tolleranza a una sostanza che porta anche alla tolleranza ad altre sostanze simili.

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Dipendenza

La modalità patologica di uso di una sostanza che provoca disagio significativo e soddisfa i criteri per almeno 12 mesi.

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Craving

Il desiderio intenso e persistente di assumere una sostanza, nonostante i tentativi di diminuire o controllare l'uso.

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Dipendenza da sostanze

L'uso continuativo di una sostanza, nonostante i problemi che ne derivano, come problemi di salute, sociali o lavorativi.

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Abuso di sostanze

Un termine che descrive un problema di salute che si sviluppa quando una persona usa una sostanza in modo problematico e dannoso per sé stessa.

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Disturbo da uso di sostanze

Un nuovo approccio utilizzato dal DSM-5 nel 2013, che raggruppa tutti i tipi di uso problematico di sostanze, inclusi dipendenza e abuso, in una singola categoria.

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Intossicazione

Un processo reversibile che si verifica dopo l'assunzione di una sostanza, e che si manifesta con sintomi specifici.

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Via mesolimbica (VTA)

Il percorso neuronale che va dalla sostanza nera al nucleo accumbens, coinvolto nei processi di ricompensa e motivazione. Questa via è associata alla dipendenza da sostanze.

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Corteccia prefrontale

La corteccia prefrontale, che è la regione del cervello responsabile della pianificazione, del controllo degli impulsi e delle decisioni, svolge un ruolo cruciale nel processo di astinenza.

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Sindrome da astinenza e disagio

La sindrome da astinenza da una sostanza causa disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti della vita.

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Cause della sindrome da astinenza

I sintomi della sindrome da astinenza non sono dovuti ad un'altra condizione medica generale o ad un altro disturbo mentale.

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Il cervello e la mancanza di sostanza

Il cervello di un individuo che ha bisogno di una sostanza che non produce più, reagisce con dolore a causa della mancanza di neuro trasmettitori, generando una risposta all'assenza della sostanza stessa.

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Effetti di alcol e benzodiazepine sul GABA

L'alcol e le benzodiazepine hanno effetti opposti. Il GABA ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e sul controllo degli impulsi.

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Astinenza da alcol e iper-attivazione

Durante l'astinenza da alcol, la rimozione dell'inibizione del GABA porta ad iperattivazione, agitazione, palpitazioni e, in alcuni casi, crisi epilettiche.

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Emivita e durata dell'astinenza

L'emivita di un farmaco indica il tempo necessario affinché la sua concentrazione nel corpo si dimezzi. La durata dell'astinenza è direttamente proporzionale all'emivita del farmaco.

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Metadone e sindrome da astinenza

Il metadone, usato per il trattamento dell'eroina, crea una dipendenza che permette di curare la sindrome da astinenza in modo sicuro e controllato.

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Compulsione e Ossessioni

La compulsione è l'atto comportamentale volto a neutralizzare l'ansia causata da un'ossessione, anche se non è desiderato.

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Figli di genitori dipendenti

I figli di genitori dipendenti hanno un rischio maggiore di sviluppare problemi con le funzioni esecutive della corteccia prefrontale.

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Fattori che influenzano la dipendenza

L'ambiente familiare, genetica e lo sviluppo influenzano lo sviluppo del cervello e possono aumentare il rischio di dipendenza.

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Rischio di dipendenza: fattori generali

Le politiche pubbliche, come leggi, tasse e campagne educative, possono influenzare il consumo di sostanze.

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Rischio di dipendenza: fattori sociali

L'ambiente circostante di un individuo, come il quartiere o la scuola, può aumentare il rischio di dipendenza.

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Rischio di dipendenza: fattori individuali

La predisposizione genetica, la personalità e l'età di inizio sono fattori individuali che possono aumentare il rischio di dipendenza.

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Geni e dipendenza

I geni possono spiegare fino al 50% della variabilità nella dipendenza, il che significa che le persone hanno una predisposizione genetica.

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Temperamento

Il temperamento è un tratto individuale che influenza come reagiamo all'ambiente e può essere determinato geneticamente. Questo può influenzare il rischio di dipendenza.

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Tipi di piacere

Il piacere può essere diviso in due parti: fisico e sociale. Entrambe le parti possono dare piacere su due livelli: anticipatorio (l'attesa del piacere) e consumatorio (il piacere stesso).

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Ruolo della dopamina nel piacere

Spiega come la dopamina è coinvolta nel piacere. Il rilascio di dopamina durante l'anticipazione del piacere (es. profumo della torta) è più alto rispetto al piacere stesso (mangiare la torta).

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Inibizione dopaminergica

Quando la ricompensa attesa non arriva, i neuroni dopaminergici si inibiscono, come se segnalassero un errore di previsione. Questo stato è tipico di chi soffre di dipendenza, dove la ricompensa (droga) è spesso assente o insufficiente.

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Funzioni del lobo frontale e dipendenza

Il lobo frontale è coinvolto nella gestione della dopamina, nella capacità di sopprimere i desideri, gestire il dolore e fare previsioni. Le persone con dipendenza hanno difficoltà in queste funzioni a causa dell'inibizione della corteccia prefrontale.

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Difficoltà del lobo frontale in dipendenza

Le persone con dipendenza hanno difficoltà a gestire i conflitti interni, inibire le risposte impulsive e percepire il dolore sociale. Questi deficit contribuiscono al comportamento di ricerca compulsiva e al mantenimento della dipendenza.

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Inibizione della corteccia prefrontale e dipendenza

L'inibizione del lobo frontale è un fattore chiave nella dipendenza. Questo porta a difficoltà di controllo degli impulsi, incapacità di gestire il dolore e a un comportamento compulsivo.

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Piacere anticipatorio

Il piacere anticipatorio è il piacere che proviamo nell'attesa di una ricompensa. Può essere associato alla dopamina e all'attività del sistema mesolimbico.

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Piacere consumatorio

Il piacere consumatorio è il piacere che proviamo nell'effettivo consumo di una ricompensa. È associato alla soddisfazione e al raggiungimento dell'obiettivo.

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Study Notes

Dipendenze Patologiche

  • Salute mentale e dipendenze patologiche sono studiate tramite il DSM-IV-TR 2000 per standardizzare le diagnosi
  • I criteri diagnostici per le dipendenze includono i disturbi da uso e abuso di sostanze, e i disturbi indotti da sostanze (intossicazione, astinenza, e disturbi correlati)
  • Vengono classificate diverse categorie di sostanze e farmaci che influenzano il cervello: alcool, caffeina, cannabis, allucinogeni, inalanti, oppioidi, ipnotici, ansiolitici, stimolanti, tabacco, ed altre sostanze.

Meccanismi Neurali

  • Le dipendenze patologiche includono dipendenze da sostanze e comportamentali.
  • Dipendenza da sostanze: uso patologico di sostanze che porta a disagio clinico significativo per almeno 12 mesi.
  • I meccanismi causali delle dipendenze richiedono 3 sintomi fondamentali: tolleranza, astinenza e consumo compulsivo.

Tolleranza

  • La tolleranza comporta il bisogno di dosi sempre maggiori della sostanza per raggiungere lo stesso effetto, e un effetto diminuito dall'uso continuativo della sostanza stessa.
  • Questo fenomeno è causato da cambiamenti a livello delle sinapsi nel cervello.

Astinenza

  • L'astinenza è una sindrome specifica della sostanza causata dalla cessazione o dalla riduzione del consumo prolungato della sostanza.
  • La sindrome produce disagio clinicamente significativo e compromette il funzionamento sociale, lavorativo, o di altre aree.
  • I sintomi dell'astinenza sono opposti all'effetto della sostanza stessa, (es in seguito all'astinenza da alcool, si può presentare agitazione, palpitazioni, iperattivività, e in casi estremi crisi epilettiche).

Uso Compulsivo

  • L'uso compulsivo è caratterizzato da un desiderio persistente o tentativi vani per ridurre o controllare l'uso della sostanza.
  • Ciò comporta la dispersione di tempo per procurarsela, interruzione o riduzione delle attività sociali, lavorative e ricreative, e uso continuativo nonostante la consapevolezza di avere un problema.

Abuso di sostanze

  • I criteri per l'abuso di sostanze includono l'uso ricorrente della sostanza che porta a problemi nella vita del soggetto, nelle situazioni o nelle relazioni sociali, fisicamente pericoloso o che produce problemi legali.
  • Differenti da dipendenza poiché non necessitano di tutti e tre i criteri precedenti.

Farmacocinetica dell'astinenza

  • L'emivita del farmaco è il tempo che ci mette a dimezzare la sua concentrazione plasmatica.
  • La sindrome d'astinenza ha un'intensità inversamente proporzionale all'emivita del farmaco.

Neurobiologia

  • Il cervello è responsabile di molti processi coinvolti nell'uso delle sostanze.
  • Le aree cerebrali coinvolte includono la corteccia prefrontale (per il controllo degli impulsi), e l'area VTA (per la produzione di dopamina).

Fattori di rischio

  • I fattori di rischio riguardano la legislazione, lo stato socio-economico, l'illegalità, il prezzo del tabacco, e l'ambiente.
  • Influenze familiari, genetiche, fattori individuali, influenzano la vulnerabilitá.
  • Lo studio di Darwin ha mostrato che il carico genetico spiega il 50% della variazione riguardo alla dipendenza, i fattori ambientali l'altro 50%.

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Description

Questo quiz esplora le dipendenze patologiche, inclusi i disturbi da uso di sostanze, attraverso la lente del DSM-IV-TR. Esamineremo i criteri diagnostici, le categorie di sostanze e i meccanismi neurali che influenzano il comportamento e la salute mentale. Metti alla prova la tua conoscenza su questi temi cruciali per la salute pubblica.

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