Diminuição da Capacidade Aeróbica e Aterosclerose

Diminuição da Capacidade Aeróbica/Endurance

• Distribuição ou Insuficiência Cardiovascular conduzem a diminuição da capacidade aeróbica.

• Distribuição:

  • Alteração na resposta da frequência cardíaca (FC) ao aumento das necessidades metabólicas de oxigênio.
  • Redução da fração de ejeção (entre 30-50%).
  • Isquemia miocárdica induzida pelo exercício, com depressão do segmento ST de 1-2mm.
  • Capacidade funcional inferior a 5-6 METs.

• Insuficiência Cardiovascular:

  • Alteração na resposta da FC ao aumento das necessidades metabólicas de oxigênio.
  • Redução da fração de ejeção.

Aterosclerose

• A aterosclerose começa com danos no endotélio (revestimento interno dos vasos sanguíneos).
• Fatores como tabagismo, hipertensão, diabetes e colesterol alto causam esses danos.
• As partículas de LDL (colesterol "ruim") penetram na parede arterial e oxidam-se.
• Isso desencadeia uma reação inflamatória.
• Os macrófagos absorvem as LDL oxidadas, formando células espumosas.
• Essas células contribuem para a formação de placas ateroscleróticas.
• Com o tempo, as placas engrossam com a migração de células musculares lisas, estreitando as artérias.
• A ruptura da placa pode levar à formação de um coágulo sanguíneo (trombo), bloqueando o vaso.

Síndrome Coronário Agudo (SCA)

• É um conjunto de condições resultantes de uma redução súbita e significativa do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco (isquemia).
• Principalmente causado por obstrução parcial ou total de uma artéria coronária, frequentemente devido à ruptura de uma placa de ateroma e formação de trombo.
• É uma emergência médica que pode levar a danos cardíacos permanentes ou morte sem tratamento rápido.

Tipos de SCA

• Angina Instável: Dor ou desconforto no peito que ocorre em repouso ou imprevisivelmente.
• Infarto do Miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI): Obstrução parcial da artéria coronária. Presença de lesões miocárdicas com aumento de marcadores cardíacos (troponina), mas sem alterações características no eletrocardiograma (ECG).
• Infarto do Miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI): Obstrução total da artéria coronária. Lesões miocárdicas graves visíveis no ECG com elevação do segmento ST.

Intervenções para SCA

• Angioplastia: Introduz um cateter com balão na artéria e infla o balão para abrir a artéria obstruída. Um stent é frequentemente colocado para manter a artéria aberta.
• Bypass Coronário: Cirurgia para redirecionar o fluxo sanguíneo para contornar uma ou mais artérias coronárias obstruídas. Uma alternativa à angioplastia caso esta não seja suficiente ou apropriada.

Infarto do Miocárdio (IM)

• Tipo 1: Infarto causado por ruptura de placa de ateroma com formação de trombo bloqueando a artéria coronária.
• Tipo 2: Infarto devido a desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, sem obstrução coronária significativa.

Signos de Infarto (crise cardíaca):

• Dor no peito: sensações de aperto, pressão ou queimação no centro ou lado esquerdo do peito, frequentemente irradiando para o braço esquerdo, mandíbula, costas ou ombro.
• Falta de ar: dificuldade para respirar, mesmo em repouso.
• Náuseas ou vômitos.
• Suor excessivo (diaforese).
• Tontura ou desmaio: sensação de fraqueza, tontura ou perda de consciência.
• Palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
• Fadiga extrema, particularmente em mulheres, que pode anteceder as dores no peito.

Diferença entre Ataque Cardíaco e Parada Cardíaca:

• (Detalhes faltantes sobre a diferença, descrição em inglês apenas)

Revascularização (ou tomar nitroglicerina):

• Processo para restabelecer o fluxo sanguíneo.
• Incluir uso de nitroglicerina.

Bypass:

• Intervenção cirúrgica para restabelecer fluxo sanguíneo;
• Contornando uma ou mais artérias obstruídas.