Digestion et Absorption

Ensemble de processus transformant les aliments en molécules simples absorbables.

Transfert des produits de digestion vers le sang ou la lymphe.

Substances libérées par les cellules glandulaires pour la digestion.

Sécrétion visqueuse, riche en mucines, lubrifiant et protégeant le tube digestif.

Protéines importantes dans la composition du mucus.

Processus qui se déroule dans la bouche, l'estomac et l'intestin.

Réabsorption de certaines substances, comme les acides biliaires.

Mastication, déglutition, brassage, etc.

Le mucus gastrique protège l'estomac de l'acidité du suc gastrique en créant un environnement neutre et en empêchant la diffusion des ions H+ vers la muqueuse.

Le thiocyanate est produit dans le foie à partir du cyanure, une substance toxique présente dans l'alimentation et la fumée du tabac.

Les thiocyanates sont éliminés par les reins et la salive.

La présence de thiocyanate dans le sang ou la salive est un indicateur du tabagisme.

Le thiocyanate, associé à la lactoperoxydase, contribue à la défense antimicrobienne.

La salive permet l'élimination de substances comme les iodures, les chlorates et les sels de métaux lourds.

Le mucus adhérent aide à lubrifier les aliments solides dans le tube digestif et prévient l'altération de l'épithélium.

Cellules sécrétant principalement le pepsinogène et la lipase gastrique, essentielles pour la digestion des protéines et des lipides.

Cellules sécrétant un mucus alcalin qui protège la paroi de l'estomac de l'acidité du suc gastrique.

Cellules sécrétant la gastrine, une hormone stimulant la production d'acide chlorhydrique (HCl) par l'estomac.

La sécrétion gastrique varie en quantité et acidité selon les moments de la journée. Elle est faible en période de jeûne et forte pendant la digestion.

La formation d'acide chlorhydrique (HCl) dans l'estomac implique un échange d'ions, notamment le sodium (Na+) et le potassium (K+).

Augmentation transitoire du pH extracellulaire après un repas, liée à la production de bicarbonate de sodium (CO3HNa) lors de la sécrétion d'acide gastrique.

Les mitochondries sont très nombreuses dans les cellules pariétales de l'estomac car elles fournissent l'énergie nécessaire au fonctionnement des pompes membranaires impliquées dans la sécrétion d'acide.

Le taux de sécrétion gastrique est un paramètre important à évaluer en anesthésie-réanimation car il renseigne sur la vidange gastrique et peut influencer les interventions médicales.

Enzyme digestive sécrétée par le pancréas, active dans la digestion des triglycérides. Elle requiert la présence de sels biliaires et de colipase pour fonctionner.

Cofacteur protéique sécrété par le pancréas, nécessaire à l'activité de la lipase pancréatique.

Enzyme digestive sécrétée par le pancréas sous forme inactive (prophospholipase A2). Elle hydrolyse les phospholipides et nécessite la présence de sels biliaires et d'ions calcium.

Le suc intestinal possède une composition électrolytique similaire au suc pancréatique, mais il est moins riche en bicarbonate.

Le suc intestinal contient peu d'enzymes car la majorité est intégrée aux cellules de l'épithélium intestinal. Les enzymes sont libérées par desquamation cellulaire.

Le suc intestinal est sécrété en grande quantité, environ 1 à 3 litres par 24 heures.

Le suc intestinal est un liquide alcalin avec un pH d'environ 7,5.

Des enzymes qui hydrolysent les liaisons peptidiques à l'intérieur des protéines, fragmentant ainsi les protéines en peptides plus petits. Ces enzymes sont essentielles pour la digestion des protéines.

Une endopeptidase pancréatique sécrétée sous forme inactive (trypsinogène) qui joue un rôle crucial dans la digestion des protéines en les décomposant en peptides plus petits.

Une endopeptidase pancréatique, comme la trypsine, sécrétée sous forme inactive (chymotrypsinogène) et jouant un rôle dans la dégradation des protéines.

Des enzymes qui agissent sur les extrémités des chaînes polypeptidiques, enlevant les acides aminés un par un. Elles jouent un rôle complémentaire aux endopeptidases dans la digestion complète des protéines.

Une exopeptidase N-terminale, une métalloprotéine contenant du zinc, qui se trouve dans l'intestin et qui hydrolyse les liaisons peptidiques à l'extrémité N-terminale des protéines.

Des exopeptidases C-terminales sécrétées sous forme de zymogènes et activées par la trypsine. Elles se trouvent dans l'intestin et hydrolysent les liaisons peptidiques à l'extrémité C-terminale des protéines.

Un mélange de sécrétions provenant de l'ensemble de l'intestin, notamment du duodénum (glandes de Brunner) et du jéjunum (glandes de Lieberkühn). Il joue un rôle important dans la digestion et l'absorption des nutriments.

Une communauté complexe de microorganismes (bactéries) vivant dans l'intestin. Elle joue un rôle essentiel dans la digestion, la production de vitamines et la protection contre les infections.

Les sels biliaires, produits par le foie, ont un rôle crucial dans la digestion des graisses. Ils agissent comme des détergents, réduisant la tension superficielle des gouttelettes de graisse, les émulsionnant en particules plus petites. Ceci augmente la surface d'action des enzymes lipolytiques pancréatiques.

L'émulsification des graisses est le processus de fragmentation des grosses gouttelettes de graisse en particules beaucoup plus petites. Ce processus est essentiel pour la digestion des graisses, car cela augmente la surface d'action des enzymes digestives.

La lipolyse, la dégradation des graisses, commence déjà dans l'estomac par la lipase gastrique. Cependant, la majorité de la lipolyse se produit dans l'intestin grêle, grâce à l'action de la lipase pancréatique, qui agit sur les graisses émulsifiées par les sels biliaires.

La colipase est une protéine pancréatique qui est essentielle pour l'action de la lipase pancréatique. Elle se lie à l'interface lipide-eau, déplaçant les sels biliaires et permettant à la lipase d'accéder et de dégrader les graisses émulsifiées.

Une certaine quantité de protéines échappe à la digestion et est éliminée dans les fèces. Cette perte est généralement faible, de l'ordre de 6 à 12 grammes par 24 heures.

La dégradation des protéines, appelée catabolisme, produit divers composés comme l'ammoniac (NH3), le dioxyde de carbone (CO2), des acides aminés (AA) et parfois du sulfure d'hydrogène (H2S) dans le cas de la cystéine.

Les produits du catabolisme des protéines peuvent être réabsorbés dans le tube digestif et utilisés par l'organisme ou bien utilisés in situ par les bactéries intestinales pour leur propre métabolisme.

L'efficacité de la lipase pancréatique dépend de la concentration des sels biliaires. Il existe une concentration optimale pour chaque type de sel biliaire, au-delà de laquelle la lipase est inhibée.