Diagnostiek van Dementie

Bij de beoordeling van cerebrale atrofie op een MRI-scan bij oudere patiënten met cognitieve klachten, welke overweging is het meest relevant?

Waarom is beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan of MRI, vooral belangrijk bij patiënten jonger dan 65 jaar met cognitieve klachten?

Wat is het primaire doel van het uitvoeren van een CT-scan of MRI bij de diagnostiek van dementie?

Welke van de volgende beweringen over het gebruik van EEG, nucleaire scans en liquoronderzoek bij de routinediagnostiek van dementie is correct?

Welke van de volgende onderzoeken wordt bij alle patiënten met cognitieve klachten aangeraden als onderdeel van de basale diagnostiek?

Wanneer is er een indicatie voor syfilisserologie bij patiënten met cognitieve klachten, naast het standaard bloedonderzoek?

Wat is de belangrijkste functie van een neuropsychologisch onderzoek in de diagnostiek van dementie?

In welke situatie is het uitvoeren van meer aanvullend onderzoek bij dementie over het algemeen gerechtvaardigd?

Wat is de voornaamste reden om structurele beeldvorming van de hersenen te verrichten bij de diagnose van dementie?

Waarom is de klinisch-radiologische correlatie bij dementie beperkt, ondanks de mogelijkheden van MRI?

In welke situatie is liquoronderzoek het meest relevant bij de diagnostiek van dementie?

Wat is de voornaamste beperking van het gebruik van een EEG bij het differentiëren tussen de verschillende vormen van dementie?

Welke neuropathologische kenmerken zijn essentieel voor een zekere diagnose van de ziekte van Alzheimer?

Waarom is het bepalen van amyloïd en tau eiwitten in de liquor geen routine diagnostiek bij dementie?

In welke hersenstructuur beginnen de afwijkingen bij de ziekte van Alzheimer zich typisch te ontwikkelen?

Welke nucleaire onderzoeksmethode is het meest geschikt om frontotemporaal hypometabolisme aan te tonen bij FTD?

Welke van de volgende bevindingen bij neuropsychologisch onderzoek is het meest suggestief voor dementie met Lewy-lichaampjes in een vroeg stadium, in vergelijking met de ziekte van Alzheimer?

Waarom is routinematig EEG- of liquoronderzoek niet geïndiceerd bij patiënten met dementie met Lewy-lichaampjes?

Welke van de volgende beweringen over Lewy-lichaampjes is correct met betrekking tot de pathogenese van dementie met Lewy-lichaampjes en de ziekte van Parkinson?

Waarom is de behandeling van de symptomen bij dementie met Lewy-lichaampjes vaak lastig?

Een patiënt met dementie met Lewy-lichaampjes vertoont toenemende hallucinaties en delirante episoden. Welke medicatie kan mogelijk effectief zijn, maar vereist wel nauwlettende monitoring?

Bij een patiënt met dementie met Lewy-lichaampjes wordt een SPECT-scan uitgevoerd. Welke bevinding zou de diagnose het meest ondersteunen?

In welke hersengebieden worden Lewy-lichaampjes typisch gevonden bij postmortaal pathologisch onderzoek van patiënten met dementie met Lewy-lichaampjes?

Wat is een belangrijk verschil in de reactie op levodopa-behandeling tussen patiënten met de ziekte van Parkinson en patiënten met dementie met Lewy-lichaampjes die ook parkinsonisme vertonen?

Welke van de volgende beweringen over 'klassieke' antipsychotica zoals haloperidol is NIET correct in de context van de behandeling van dementie?

Een patiënt vertoont apathie, emotionele labiliteit, utilisatiegedrag en weinig ziekte-inzicht. Welke variant van frontotemporale dementie (FTD) is het meest waarschijnlijk?

Wat is een belangrijk kenmerk van semantische dementie dat het onderscheidt van andere vormen van dementie?

Welke van de volgende locaties van een beroerte is het meest waarschijnlijk geassocieerd met het direct ontstaan van dementie na de beroerte?

Wat is de meest waarschijnlijke leeftijd waarop frontotemporale dementie (FTD) zich manifesteert?

Welke van de volgende kenmerken differentieert vasculaire dementie het meest van de ziekte van Alzheimer in het begin van de symptomen?

Welke van de volgende bevindingen bij neurologisch onderzoek is het meest suggestief voor vasculaire dementie?

Welke van de volgende symptomen is NIET typisch voor de gedragsvariant van frontotemporale dementie (FTD)?

Een patiënt met dementie vertoont moeite met het begrijpen van de betekenis van woorden, vooral conceptuele categorieën zoals dieren. Het taalgebruik is vloeiend maar inhoudelijk leeg. Welke vorm van dementie is het meest waarschijnlijk?

Waarom heeft MRI de voorkeur boven andere beeldvormende technieken bij de diagnose van vasculaire dementie?

Welke van de volgende beweringen over de pathogenese van vasculaire dementie is het meest correct?

Wat is een belangrijk verschil tussen de gedragsvariant van FTD en primair progressieve afasie?

Welke van de volgende factoren draagt NIET bij aan de overweging om 'atypische' antipsychotica zoals clozapine voor te schrijven in plaats van 'klassieke' antipsychotica bij de behandeling van gedragsproblemen bij dementie?

Bij een patiënt met vasculaire dementie, welke combinatie van symptomen zou het meest waarschijnlijk wijzen op subcorticale betrokkenheid?

Stel dat een patiënt een jaar na een beroerte de diagnose dementie krijgt. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van deze dementie?

Welke van de volgende onderzoeken heeft GEEN plaats in de diagnostiek van vasculaire dementie?

Wat is de belangrijkste eigenschap van het verkeerd gevouwen prioneiwit bij de ontwikkeling van CJD?

Welke van de volgende beweringen beschrijft het meest nauwkeurig de classificatie van prionziekten zoals CJD?

Wat is een belangrijk kenmerk van erfelijke prionziekten in vergelijking met niet-erfelijke vormen van CJD?

Wat is het onderliggende mechanisme dat ten grondslag ligt aan alle erfelijke prionziekten zoals de ziekte van Gerstmann-Sträussler-Scheinker en fatale familiale slapeloosheid?

Waarom is het essentieel om reversibele oorzaken van dementie te herkennen, ondanks dat ze zeldzaam zijn?

Welke van de volgende aandoeningen kan leiden tot een potentieel reversibel dementiesyndroom?

Een patiënt vertoont symptomen van progressieve dementie, samen met moeilijk behandelbare slapeloosheid en autonome stoornissen. Welke specifieke erfelijke prionziekte zou het meest waarschijnlijk de oorzaak zijn?

Een patiënt presenteert zich met een subcorticaal dementie syndroom. Welke van de volgende onderliggende oorzaken moet als eerste worden overwogen en uitgesloten vanwege de potentieel reversibele aard ervan?

Neuropsychologisch onderzoek

CT of MRI

Corticale atrofie

Hippocampusatrofie

Differentiaaldiagnose bij dementie

Bloedonderzoek bij cognitieve klachten

Neuropsychologisch profiel

Beeldvorming moeilijkheid ouderdom

Klassieke antipsychotica

Vasculaire dementie

Atypische antipsychotica

Gedragsvariant van FTD

Cognitieve stoornissen

Primair progressieve afasie

Semantische dementie

Subcorticale verschijnselen

Emotionale labiliteit

Acute verslechtering

Utilisatiegedrag

Hypertensie

Wittestofafwijkingen

Ziekte-inzicht

Hypokinetisch-rigide syndroom

Structuurbeeldvorming

Vasculaire afwijkingen

SPECT en PET

Liquoronderzoek

Amyloïd-β plaques

Tau-eiwit tangles

Diagnostische waarde EEG

Dementie met Lewy-lichaampjes

SPECT-scan

Lewy-lichaampjes

Acetylcholinesteraseremmer

Levodopa

Pathogenese

Prionziekten

Conformatieverandering

CJD (Creutzfeldt-Jakob ziekte)

Familiaire prionziekten

Ziekte van Gerstmann-Sträussler-Scheinker

Fatal familial insomnia

Behandelbare dementie

Oorzaken van cognitieve stoornissen