Diabetes Mellitus Typ 1 - CGM & Insulinpumpen
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Questions and Answers

Welcher dieser Vorteile ist nicht mit der Verwendung von CGM bei Diabetes Mellitus Typ 1 verbunden?

  • Integration mit Insulinpumpe
  • Erkennen von Trends
  • Echtzeit-Überwachung des Blutzuckers
  • Häufiges Stechen notwendig (correct)

    • Was ist ein potenzieller Nachteil eines CGM-Systems?

  • Automatische Insulinabgabe
  • Einfache Handhabung
  • Hohe Anschaffungskosten (correct)
  • Erhöhte Messgenauigkeit

    • Welches CGM-System gehört nicht zu den genannten Herstellern?

  • Freestyle Libre 2
  • Eversense E3
  • GlucoMetrix 3000 (correct)
  • Dexcom G7

    • Welche der folgenden Optionen beschreibt NICHT eine Funktion von CGM-Systemen?

    <p>Bereitstellung von Blutzuckerwerten alle 30 Minuten</p> Signup and view all the answers

    Welcher Vorteil gehört nicht zu den evidenzbasierten Vorteilen der Insulinpumpentherapie?

    <p>Erhöhung des Körpergewichts</p> Signup and view all the answers

    Warum könnte die Genauigkeit eines CGM als Nachteil angesehen werden?

    <p>Weil sie in der Regel weniger genau ist als Blutglukosetests</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Technologien ist nicht als Insulinpumpensystem klassifiziert?

    <p>Glucometer</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Vorteile der Integration eines CGM mit einer Insulinpumpe?

    <p>Automatische Insulinabgabe</p> Signup and view all the answers

    Was muss bei der Berechnung des Bolusinsulins berücksichtigt werden?

    <p>Der aktuelle Blutzuckerspiegel</p> Signup and view all the answers

    Welcher Vorteil könnte die Lebensqualität von Diabetikern erheblich verbessern?

    <p>Weniger Stress durch flexiblere Lebensweise</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein potenzielles Problem bei der Verwendung von Insulinpumpen?

    <p>Komplexität der Nutzung</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über Automated Insulin Delivery (AID) ist falsch?

    <p>AID erfordert keine Benutzereingaben.</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion hat eine Warnung in einem CGM-System?

    <p>Frühzeitige Benachrichtigung über extreme Blutzuckerwerte</p> Signup and view all the answers

    Welcher Faktor wird nicht zu den Störungen durch extreme Bedingungen gezählt?

    <p>Hochdruck</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Aspekte ist kein Lernziel im Zusammenhang mit der Insulinpumpentherapie?

    <p>Reinigung von Insulinpumpensystemen</p> Signup and view all the answers

    Was ist kein typischer Tragekomfort, der mit Insulinpumpen in Verbindung gebracht wird?

    <p>War nicht sichtbar</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Hauptunterschiede zwischen der kapillaren Blutzuckermessung und einem kontinuierlichen Glukosemesssystem (CGM)?

    <p>Die kapillare Messung bietet eine Momentaufnahme, CGM zeigt den Verlauf über einen bestimmten Zeitraum.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt einen Vorteil der Nutzung eines CGM bei Diabetes Typ 1?

    <p>CGM ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung und zeigt den Glukoseverlauf an.</p> Signup and view all the answers

    Was bedeutet TIR im Kontext der kontinuierlichen Blutzuckermessung?

    <p>Zeit im Zielbereich.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Systeme zeigt keinen direkten Blutzuckerwert?

    <p>Kontinuierliches Glukosemesssystem (CGM).</p> Signup and view all the answers

    Wie sollte die Entscheidung für oder gegen den Einsatz eines CGM-Systems getroffen werden?

    <p>Individuell und partizipativ unter Einbeziehung der Betroffenen.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über den Unterschied zwischen FIT mit PEN und FIT mit Insulinpumpe ist zutreffend?

    <p>FIT mit Insulinpumpen ermöglicht eine automatisierte Insulindosierung.</p> Signup and view all the answers

    Was stellt einen Nachteil bei der Nutzung eines kontinuierlichen Glukosemesssystems dar?

    <p>Das CGM-System erfordert regelmäßige Kalibrierung.</p> Signup and view all the answers

    Wie wird der Begriff Automated Insulin Delivery (AID) im Zusammenhang mit Insulinpumpen definiert?

    <p>Automatisierte Insulindosierung basierend auf Blutzuckermessungen.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zur Basalrate in der Insulinpumpentherapie ist korrekt?

    <p>Die Basalrate kann für spezifische Alltagssituationen unterschiedlich sein.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt am besten einen Dual-Bolus?

    <p>Eine Teilabgabe des Bolus, gefolgt von einer verzögerten Abgabe.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren hat keinen Einfluss auf die Wahl eines Bolus-Systems?

    <p>Die Tageszeit der Insulinabgabe.</p> Signup and view all the answers

    Wie lange bleibt Insulin aktiv, nachdem es abgegeben wurde?

    <p>Es gibt keine fest definierte Zeit.</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht in einem Closed-Loop-System in der Insulinpumpentherapie?

    <p>Ein Algorithmus steuert den Insulinbedarf kontinuierlich.</p> Signup and view all the answers

    Welcher der folgenden Umstände macht einen verzögerten Bolus sinnvoll?

    <p>Eine längere Verweildauer des Essens im Magen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Korrektur-Faktor in der Diabetesbehandlung?

    <p>Die Anzahl der mmol/l, die eine Einheit Insulin senkt.</p> Signup and view all the answers

    Warum ist es wichtig, die Basalrate schriftlich festzuhalten?

    <p>Um sicherzustellen, dass sie im Notfall abgerufen werden kann.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diabetes Mellitus Typ 1 / Seminar CGM & Insulinpumpen

    • Seminar fokussiert auf kontinuierliche Glukose-Messung (CGM) und Insulinpumpen bei Diabetes Typ 1.
    • Kurs wurde am 17.12.2024 abgehalten.
    • Teilnehmer waren Gina Tüfer und Kevin Bühler.

    Lernziele Überblick

    • Studierende können verschiedene CGM-Systeme unterscheiden.
    • Studierende können Vor- und Nachteile des Einsatzes eines CGM bei Diabetes Typ 1 beschreiben.
    • Studierende können den Unterschied zwischen FIT mit PEN und Insulinpumpe erläutern.
    • Studierende können die Möglichkeiten der Insulinpumpentherapie mit und ohne Automated Insulin Delivery (AID) benennen.

    Lernziele Kontinuierliche Blutzuckermessgeräte (CGM)

    • Studierende können verschiedene CGM-Systeme unterscheiden.
    • Studierende können Vor- und Nachteile des Einsatzes eines CGM bei Diabetes Typ 1 beschreiben.

    Unterschied kapillare BZ-Messung versus CGM

    • Kapillare Blutzucker-Messung: Liefert einen Wert, Momentaufnahme, höchste Genauigkeit.
    • Kontinuierliche Zucker-Messung (CGM): Verlauf ersichtlich, Zeit im Zielbereich (TIR) – Beurteilung, Messung in der Gewebsflüssigkeit, keine direkte Blutzuckerbestimmung.

    CGM

    • Glukosemonitoring mit CGM soll allen Menschen mit Typ-1-Diabetes angeboten werden.
    • Die Entscheidung für oder gegen CGM sowie die Auswahl eines Systems erfolgt partizipativ unter Beteiligung der Betroffenen.
    • Evidenzgrad A für diese Empfehlung.

    Arbeitsauftrag

    • Recherche zu einem CGM (Demomaterial, Online-Recherche, Moodle-Übersicht).
    • Firma, Tragedauer, Platzierung, Kopplung mit Pumpe (Vor- und Nachteile), Erkenntnisse in Flipchart/PPT festhalten, Präsentation im Plenum.

    Dexcom: Dexcom G6 / Dexcom G7

    • Bildmaterial zeigt Dexcom-Geräte (Messgerät, Smartphone-App, Smartwatch).
    • Blutzuckerwerte (z.B. 6.1 mmol/L) werden angezeigt.

    Senseonics (Ascensia Diabetes Care Switzerland AG): Eversense E3

    • Bildmaterial eines Senseonics Eversense E3-Geräts und Smartphone-App zur Anzeige von Blutzuckerwerten.
    • Zeitlicher Verlauf der Blutzuckerwerte im Diagramm dargestellt.

    Medtronic: Intelligentes Smartpen-System / Guardian ™™ 4 / Symplera Sync ™™

    • Bildmaterial von Medtronic Smartpensystemen und zugehörigen Geräten (Smartphone, Smartwatch).
    • Blutzuckerwerte (z.B. 5.5 mmol/L) werden angezeigt.

    Abbott Diabetes Care: Freestyle Libre/Freestyle Libre 2/Freestyle Libre 3

    • Bildmaterial von Abbott Freestyle Libre-Geräten und Smartphone-App, die aktuelle Blutzuckerwerte zeigen (z.B. 112 mg/dl, 6.2 mmol/L).

    Vorteile CGM bei Diabetes Mellitus Typ 1 (User-Perspektive)

    • Echtzeit-Überwachung des Blutzuckers.
    • Erkennen von Trends.
    • Erkennen von Zeit im Zielbereich (TIR).
    • Warnungen und Alarme.
    • Keine häufigen "Stiche" nötig.
    • Weniger Stress / flexibler.
    • Umfassende Datenanalyse.
    • Individuelle Optimierung.
    • Integration mit Insulinpumpe und automatische Insulinabgabe.
    • Tragekomfort.
    • Diskrete Kontrolle.
    • Sicheres Training.
    • Reduktion von Komplikationen.

    Nachteile CGM bei Diabetes Mellitus Typ 1 (User-Perspektive)

    • Hohe Anschaffungskosten/laufende Kosten.
    • Unterschiedliche Genauigkeit (i.d.R. weniger genau als Blutglukosetests).
    • Sensorfehler/fehlende Messwerte.
    • Hautirritationen.
    • Trageprobleme/Komfort am Körper/Visibilität.
    • Abhängigkeit von Technologien.
    • Komplexität der Nutzung.
    • Datenschutz.
    • Störungen durch extreme Faktoren (Hitze, Kälte).
    • Verzögerte Reaktion (Abfälle nicht sofort erkannt).

    Evidenzbasierte Vorteile

    • Senkung des HbA1c-Wertes.
    • Verbesserung des Zeit im Zielbereich (TIR).
    • Reduktion von Hypoglykämien.
    • Verbesserung der Lebensqualität.
    • Weniger Diabetes-Komplikationen.

    Lernziele Insulinpumpentherapie

    • Studierende können den Unterschied zwischen FIT mit PEN und Insulinpumpe erläutern.
    • Studierende können die Möglichkeiten der Insulinpumpentherapie mit und ohne Automated Insulin Delivery (AID) benennen.

    Insulinpumpensysteme

    • Bildmaterial verschiedener Insulinpumpen und zugehöriger Technologien.

    Insulinpumpentherapie manuell

    • Selbstständige Berechnung des Insulindosis für Kohlenhydrate.
    • Ausgangswerte und aktives Insulin in der Berechnung miteinbeziehen.
    • Möglichkeit der Berechnung von Bolus- und Korrekturinsulin durch die Pumpe.
    • Voreinstellungen wie KH-Faktor, Korrekturfaktor und Zeit aktives Insulin.
    • Blutzuckerzielwerte.

    Insulinpumpentherapie Basalrate

    • Kurzwirksames Insulin stündlich oder halbstündlich abgegeben.
    • Mehrere Basalratenprofile sind möglich (z.B. für unterschiedliche Alltagsaktivität, Menstruationszyklus).
    • Wichtig: die Basalrate schriftlich festhalten und nicht nur in der Pumpe speichern.
    • Mit Closed-Loop-Systemen ist keine Basalrate mehr nötig (Algorithmus berechnet den Verlauf kontinuierlich).

    Beispiele Basalraten

    • Grafische Darstellung eines Basalratenprofils.
    • Tabelle mit Beispielen für Basalraten (Insulinausgabe pro Stunde).

    Weitere Bolusarten

    • Verzögerte Abgabe, Dual-Bolus/Multiwave-Bolus/Combo-Bolus über eine längere Zeit.
    • Beispiele für den Einsatz dieser Bolusformen (z. B. bei langen Mahlzeiten, hoher Faser- oder Proteinzufuhr, Gastroparese).

    Automated Insulin Delivery (AID)

    • Automatische Korrekturbolusgabe bei hohen Blutzuckerwerten.
    • Anpassung der Basalrate bei hohen/niedrigen Blutzuckerwerten.

    Literaturverzeichnis

    • Verweise auf die verwendete Deutsche Diabetes-Leitlinie und andere relevante Publikationen.

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    Description

    Dieses Seminar bietet einen umfassenden Überblick über kontinuierliche Glukose-Messung (CGM) und den Einsatz von Insulinpumpen bei Diabetes Typ 1. Die Teilnehmer lernen, verschiedene CGM-Systeme zu unterscheiden und die Vor- und Nachteile des Einsatzes zu analysieren. Darüber hinaus wird der Unterschied zwischen FIT mit PEN und Insulinpumpe erläutert.

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