Diabetes Mellitus Typ 1 - CGM & Insulinpumpen

Kontinuierliches Glukose-Monitoring (CGM) ist eine Technologie, die den Blutzuckerspiegel kontinuierlich misst und den Verlauf des Blutzuckerspiegels über einen längeren Zeitraum erfasst.

Kapillare Blutzuckermessung liefert einen einzelnen Wert zu einem bestimmten Zeitpunkt, während CGM den Glukoseverlauf über einen längeren Zeitraum verfolgt.

CGM misst die Glukosekonzentration in der Gewebsflüssigkeit, während die kapillare Blutzuckermessung den Blutzuckerspiegel direkt im Blut misst.

CGM liefert Informationen über den Blutzuckerverlauf, wie z.B. die Zeit im Normbereich (TIR), die Höhe des Blutzuckerspiegels und die Häufigkeit von Unterzuckerungen.

Die Entscheidung für oder gegen CGM bei Typ-1-Diabetes sollte individuell getroffen werden und unter Einbezug des Betroffenen erfolgen.

CGM kann helfen, den Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren, die HbA1c-Werte zu senken und das Risiko von Unterzuckerungen zu reduzieren.

Die Kosten für CGM, die Wartung und die benötigten Verbrauchsmaterialien können hoch sein.

CGM ist eine wertvolle Unterstützung bei der Diabetes-Therapie und sollte allen Menschen mit Typ-1-Diabetes angeboten werden.

Die Menge an Insulin, die benötigt wird, um den Blutzuckerspiegel um 1 mmol/l zu senken.

Die Zeitspanne, in der Insulin im Blut aktiv und wirksam ist.

Die stündliche oder halbstündliche Abgabe von Insulin durch eine Insulinpumpe, um den Grundbedarf an Insulin zu decken.

Eine Insulinpumpe, die automatisch die Insulindosis anpasst, basierend auf dem aktuellen Blutzuckerspiegel und anderen Faktoren.

Die Abgabe von Insulin über einen längeren Zeitraum, um den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit zu kontrollieren.

Ein Bolus, bei dem ein Teil des Insulins sofort abgegeben wird und der Rest verzögert über einen definierten Zeitraum.

Die Fähigkeit des Magens, Nahrung zu verdauen und weiterzuleiten. Eine Gastroparese ist eine Verlangsamung dieser Fähigkeit und kann die Aufnahme von Insulin beeinflussen.

Ein System, das die Insulinabgabe automatisch an den Bedarf des Körpers anpasst.

Ein kontinuierliches Glukosemesssystem (CGM) ist ein Gerät, das den Blutzuckerspiegel kontinuierlich misst und die Daten an ein tragbares Gerät oder ein Smartphone sendet.

Dexcom G6 und G7 sind CGM-Systeme von Dexcom, die den Blutzucker kontinuierlich messen und die Daten an ein tragbares Gerät oder ein Smartphone senden. Sie werden unter die Haut eingesetzt und können bis zu 10 Tage getragen werden.

Eversense E3 ist ein CGM-System von Senseonics, das unter die Haut implantiert wird. Der Sensor kann bis zu 90 Tage getragen werden und misst den Blutzucker kontinuierlich. Die Daten werden an ein tragbares Gerät oder ein Smartphone gesendet.

Medtronic bietet das intelligente Smartpen-System und das Guardian 4/Symplera Sync System an. Diese CGM-Systeme messen den Blutzucker kontinuierlich und ermöglichen die Integration mit einer Insulinpumpe für eine automatische Insulinabgabe.

Freestyle Libre, Libre 2 und Libre 3 sind CGM-Systeme von Abbott Diabetes Care. Sie messen den Blutzucker kontinuierlich und senden die Daten an ein tragbares Gerät oder ein Smartphone. Der Sensor wird auf der Haut getragen und hält bis zu 14 Tage.

Ein CGM bietet Vorteile wie Echtzeit-Überwachung des Blutzuckers, Trend- und TIR-Erkennung, Warnungen und Alarme, weniger häufiges Stechen, Stressreduktion, umfassende Datenanalyse, individuelle Optimierung, sichere Trainingsmöglichkeiten und Reduktion von Komplikationen.

Die Nachteile eines CGM sind die hohen Anschaffungskosten, die laufenden Kosten, die möglicherweise geringere Genauigkeit im Vergleich zu Blutzuckermessgeräten, Sensorfehler, fehlende Messwerte und die Notwendigkeit der regelmäßigen Wartung.

Die Entscheidung für die Verwendung eines CGM sollte mit dem Arzt abgesprochen werden, um die individuellen Bedürfnisse des Patienten zu berücksichtigen. Der Arzt kann die Vor- und Nachteile des CGM abwägen und feststellen, ob ein CGM für den Patienten geeignet ist.

Die Insulinpumpentherapie ermöglicht eine kontinuierliche Insulinabgabe, die der natürlichen Insulinproduktion ähnelt.

Eine Insulinpumpe ermöglicht die Anpassung der Insulinabgabe an den individuellen Bedarf, z.B. bei Mahlzeiten oder körperlicher Aktivität, um den Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren.

HbA1c ist ein Wert, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über die letzten Monate widerspiegelt. Eine Senkung des HbA1c-Wertes bedeutet eine bessere Blutzuckerkontrolle.

Die Zeit im Zielbereich (TIR) gibt an, wie viel Zeit der Blutzucker im Zielbereich liegt. Eine bessere TIR bedeutet, dass der Blutzucker häufiger im gewünschten Bereich ist.

Hypoglykämien (Unterzucker) sind gefährlich und können zu Bewusstlosigkeit führen. Eine Insulinpumpe kann helfen, das Risiko für Hypoglykämien zu reduzieren.

Die Lebensqualität kann durch eine bessere Blutzuckerkontrolle verbessert werden, da man weniger Einschränkungen im Alltag hat.

Automatische Insulinabgabe (AID) ermöglicht eine noch präzisere und individuellere Insulinabgabe, da die Pumpe den Blutzucker kontinuierlich überwacht und die Insulinmenge automatisch anpasst.

FIT mit PEN ist die Insulintherapie mit einer Insulinspritze, während FIT mit Insulinpumpe die Insulintherapie mit einer Insulinpumpe ist.