Diabetes and Pregnancy

¿Qué es la diabetes gestacional?

¿Cuál es la incidencia de diabetes y embarazo en Chile?

¿Qué papel juega la insulina materna en el metabolismo durante el embarazo?

¿Cómo se transporta la glucosa al feto durante el embarazo?

¿Qué sucede con los niveles de glicemia durante el primer trimestre del embarazo?

¿Por qué se produce un aumento en la resistencia periférica a la insulina durante el segundo y tercer trimestre del embarazo?

¿Qué sucede cuando una paciente predispuesta desarrolla diabetes gestacional?

La diabetes es un trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono que resulta en un estado hiperglucémico.
Existen dos tipos de diabetes mellitus en el embarazo: diabetes mellitus pregestacional y diabetes mellitus gestacional.
La diabetes gestacional corresponde a la intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo.
La incidencia de diabetes y embarazo en Chile es del 10% y aumenta con la edad de la mujer.
Durante el embarazo se producen adaptaciones en el metabolismo glicémico para mantener una adecuada homeostasis y proveer al feto de los sustratos necesarios.
La insulina materna juega un rol central en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas, lípidos y algunos electrolitos.
La glucosa es el principal aporte energético al feto, transportada mediante difusión facilitada sin intervención de la insulina materna.
Durante el primer trimestre, existe un aumento en la secreción de insulina y los niveles de glicemia son bajos.
En el segundo y tercer trimestre, se produce un aumento en la resistencia periférica a la insulina debido a la secreción de hormonas placentarias.
En una paciente predispuesta, la resistencia a insulina no podrá ser compensada adecuadamente, desarrollándose la diabetes gestacional.
La hiperglicemia materna produce hiperglicemia fetal y estimula la secreción exagerada de insulina fetal.
La prevalencia de diabetes mellitus pregestacional es baja en el embarazo, ya que la DM tipo I es poco prevalente y la DM tipo II suele presentarse en edades más tardías.

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